Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы крови
Добрый день Сдавала кровь планово в ЖК, беременность 25 недель. На приём через несколько дней, результаты уже на руках, скажите, пожалуйста, есть ли критичные отклонения, по которым нужно что-то предпринимать уже сейчас? Гемоглобин был такой же пониженный пару недель назад (108, сдавала отдельно), пью тардиферон Больше всего наверно повышение алт смущает и соэ. И белок Также в понедельник иду сдавать глюкозотолерантный тест, при таких отклонениях показателей это не запрещено? Глюкоза сейчас натощак 4.4
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов критических отклонений нет. Гемоглобин снижен, но вы получаете терапию. Ферритин не сдавали? Пониженный белок восполняется пищей с повышенным содержанием белка. АлТ увеличен не критично. СОЭ в пределах нормы для беременной женщины. Какие препараты принимаете ещё?
Юлия Юрьевна, здравствуйте.
Сейчас принимаю йод и витамин Д
Пару недель назад ещё был не очень хороший бак посев мочи, ставила свечи макмирор и пила нефробест + линекс неделю, после лечения бак посев в норме.
С этим может быть связано превышение ?
Юлия Юрьевна, ферритин не сдавала. По повышению алт что-то нужно делать?
Нет, только контроль в динамике. Увеличение в разы имеет диагностическую необходимость. В Вашем случае нет ничего опасного.
Ферритин нужно сдать, чтобы иметь полную картину об уровне железа и его запасах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши анализы в порядке. Есть некоторые отклонения от норм, но они не критичны.
1. Гемоглобин снижен не сильно. Учитывая что у вас данная ситуация уже была, продолжайте принимать препарат железа далее, до родоразрешения. В послеродовом периоде я так же рекомендую продолжать прием препарата, потому что во время лактации показатели гемоглобина могут снижаться еще сильнее.
2. Белок в крови снижен, вам следует скорректировать свое питание (добавить рыбу, нежирные сорта мяса, больше овощей фруктов и зелени, сыр, яйцо и молочные продукты например творог, там много белка). Прогулки на свежем воздухе регулярно. Хороший полноценный сон.
3. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ на верхних границах нормы практически, есть повышение но оно не требует коррекции медикаментами. Если вас не беспокоит зуд, тяжесть в правом подреберье, то можно выполнить для контроля повтор анализа через месяц.
4. СОЭ и нейтрофилы повышены , вы возможно в недавнем времени болели чем-то? Но страшного тоже ничего нет, показатели не так сильно повышены, чтобы с уверенностью говорить, что сейчас у вас идет воспалительный процесс. Это не так.
Дарья Александровна, спасибо большое за подробный ответ!
1. Гемоглобин. Хорошо. Если я уже две недели принимаю тардиферон и сильно увеличила употребление мяса/печени, а показатель не сильно вырос, не значит, ли что препарат не помогает?
2. Белок. В целом именно так и питаюсь, как вы и написали, всю беременность. Единственное что с прогулками сейчас реже, чем обычно, т. к. на улице очень очень скользко, выхожу иногда только по вечерам вместе с мужем. Что-то ещё можно сделать?
3. АЛТ и АСТ. Зуд, тяжесть и вообще ничего подобного нет. То есть никакое лечение сейчас не требуется? Только контроль через месяц
4. СОЭ и нейтрофилы повышены. Из всего что могу предположить, меня на этой неделе вскочил ячмень на глазу, уже почти проходит. Лечила альбуцидом (капли) по назначению окулиста. Ещё пару недель назад был не очень хороший бак посев мочи, ставила свечи макмирор + нефробест + линекс, повторный бак посев на этой неделе был в норме.
Рада помочь!
1. По поводу гемоглобина, не переживайте, он у вас за день-два или за неделю не поднимется до 130 г/л. Препараты железа имеют накопительный эффект, 2 недели это не большой срок. Если в течени месяца после приема препарата гемоглобин не будет повышаться, а возможно даже снижаться, либо у вас появятся запоры, тошнота, препарат нужно заменить. Если все нормально , то продолжайте принимать.
2. По поводу АСТ , АЛТ - все верно, контроль в динамике и все пока. Если жалоб нет это отлично!
3. Да, возможно организм отреагировал на появление образования на глазу так, тем более если были результаты мочи не в норме, не исключается бактериальная инфекция мочевыводящих путей, это все взаимосвязанно и происходит иммунный ответ. Поэтому дождитесь бак посева мочи, чтобы точно убедиться что у вас нет инфекции мочевыделительных путей.
4. По поводу белка в крови, я советую вам все таки питание еще чуть пересмотреть добавить орехи, треску, минтай, тунец. Вообще продукты богатые содержанием белка, и пока не использовать медикаментозную поддержку. Если через месяц после сбалансированного питания у вас на контроле анализов белок будет снижаться еще больше, тогда нужно разбираться с чем это может быть связано.
Дарья Александровна, спасибо!
Но так понимаю всё примерно в рамках нормы пока и опасности для ребёнка не несёт?
Бак посев после приёма нефробест и свечей на этой неделе сдавала одновременно с кровью, вот он уже хороший был
Совершенно верно, опасности нет ни для малыша, ни для вас.
Пожалуйста, выполняйте рекомендации, и сделайте контрольные исследования.
А то, что анализы пришли с хорошими результатами это отлично!
Принятый ответ
Добрый день!
СОЭ может повышать при беременности. Это совершенно нормально. При беременности увеличивается количество белковых составляющих плазмы, что дает увеличение СОЭ. О воспалительном риске в этом случае не говорим.
Белок у вас снижен. Рекомендую использовать белковые смеси для беременных: «Мадонна», «Мамил Мама», «МВмил Мама», «Думил Мама Плюс», «Аннамария», «Амалтея», «Лактамил», «Берламин модуляр», «Нутрикомп», «Фемилак», «Энфа Мама» и др.
АЛТ, АСТ надо пересмотреть еще раз. Провести УЗИ брюшной полости. Пересмотреть диету по гастроэнтерологичесокму столу. Добавить продукты, повышающие отделение желчного сока. Можно добавить желчегонные препараты(хофитол)
Вера Николаевна, по поводу АЛТ, АСТ насколько это срочно, или можно в плановом порядке на следующей консультации у доктора уточнить?
Цифры не критичные. Затягивать не нужно со сдачей анализа сильно. Можно спокойно на следующей неделе в плановый прием все обсудить.
Вера Николаевна, спасибо
проведение глюкозотолерантного теста не запрещают такие показатели?
ГТПТ не противопоказано.
Главное на момент теста не болеть ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте ферритин еще. Вероятнее у вас именно железодефицитный анемия.
Во время беременности ферритин должен быть не ниже 30.
Принимайте сорбифер, он работаете быстрее, чем ратдиферон, по 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Так же у вас снижен белок, старайтесь больше его получать из пищи, так же можно принимать различные белковые коктейли, например Нутридринк, возможно в ЖК выдают бесплатно смеси для долнительного питания беременных.б белковое питание и железо тоже нужно разделять на 2 часа
Ирина Викторовна, здравствуйте, спасибо!
А по поводу АЛТ?
АЛТ повышен совершенно незначительно, к беременных норма отличаются.
Исключите на неделю острое, жареное, жирное. Пропейте хофитол 2х3 р/д 10 дней. Если принимаете комплекс витаминов, откажитесь от него на 10 дней. Принимайте йод 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ отдельно, к не в комплексе. Если принимаете Магний, тоже отложите прием на 10 дней
Ирина Викторовна, принимаю только йод и магний сейчас раздельно
По остальным рекомендациям поняла, спасибо! Проведение глюкозотолерантного теста при таких показателях не запрещено.?
Ирина Викторовна, йод и Д точнее.
Магний не принимала
Витамин Д к приему обязателен всю беременность и лактацию, как и йод.
Глюкозотолкрантный тест обязательно сделайте, это очень важное обследование. С собой возьмите лимон, нарезанный дольками. Им можно закусывать сладкую воду, которую нужно будет выпить
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20161 ответ
- 1 Июля 20171 ответ
- 20 Декабря 201710 ответов