Консультация нефролога /

Что может быть по узи и анализам — вопрос №1907228

188 просмотров

Прошла узи почек и сдала анализы, о чем могут говорить результаты? При этом иногда тянут почки, временами поднимается давление. Температуры нет. Недавно недели две скакануло давление и через пару дней стали тянуть почки. Могут ли быть скрытые инфекции? Лет 10 назад перенесен острый пиелонефрит. Лечилась дома, в стационар не положили. Состояние было примерно такое же, но с более усиленными симптомами

Возраст: 46

Хронические болезни: Пью лет 10 таблетки от гипертонии. По обследованиям ничего не нашли
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день

1) по УЗИ есть признаки образования почки, нужно выполнить МСКТ с внутривенным контрастированием и обратиться с результатом к урологу. При этом идеально было бы, чтобы было описание сосудов почек, т.к. только по описанию Сосудов почек можно понять, давление от почек или нет.

2) Скрытые инфекции действительно могут быть, для их исключения нужно сдать посев мочи - разовая средняя порция на флору и чувствительность.

3) Сама функция почек прекрасная, креатинин идеальный.
Обращает внимание повышенный холестерин, принимаете ли вы препараты от него? Не кружится голова? Делали ли ультразвук сосудов шеи?

4) сейчас можно добавить Цистон 2 таб х3р\сут или Канефрон 2 таб х 3р\сут на 1 мес + Но-шпа 40 мг х 2р\сут на 5 суток + расширение объема питья - ромашка, мята, зеленый чай, клюква, жидкости 30-40 мл/кг/сутки в связи с тянущими ощущениями.

5) Сохранен ли сейчас цикл? Если да, в какой день цикла сдавали? Была средняя порция мочи, после подмывания, прикрывали ли влагалище тампоном?
Клиент
Дарья Владимировна, цикл уже закончился сдавала мочу. Холестерин постоянно чуть повышен. Мне ничего не назначали. УЗИ сосудов шеи делала, пару лет назад. Все было в норме. Делала МРТ шеи. Обращалась к неврологу, сказал ничего критичного не видит. Есть какой то легкий дуральный конфликт, но сказал ничего срочного и страшного нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Владимировна, голова иногда кружится. Вернее не то чтобы сильно, так момент и всё
Клиент
Дарья Владимировна, а это образование может ли влиять на давление? Говорят киста, но нужно КТ для того чтобы убедится, что она простая.
Клиент
Дарья Владимировна, мочу сдавала на 12 день цикла. Тампоном не прикрывала. Но с утра помылась
Нефролог
1) По поводу холестерина лучше обратиться к кардиологу, сдать липидограмму - ЛПНП, лПВП, триглицериды, если холестерин повышен за счет "плохого", тогда кардиолог рассчитывает риски атеросклероза и решает, мы начинаем сбивать холестерин или пока терпимо. ТАм нужен осмотр.

2) По поводу образования - нет, если оно не гормонально активное, а я думаю, что нет, то оно не может влиять на давление. И киста не может влиять на давление. На давление могут влиять только образования надпочечников, плохие образования почек и патология сосудов почек. Это может показать только МСКТ с усилением.
Нефролог
В целом я бы пересдала мочу с прикрытием тампоном.

Канефрон будет пока прикрывать от развития активной инфекции, если эритроциты подтвердятся, а то бактерии любят присоединяться к эритроцитам.
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо. Завтра на прием к терапевту. Попрошу пересдать мочу. Может сразу и дополнительно что назначат
Клиент
Дарья Владимировна, и последнее. Возможно конечно это не Ваша компетенция. После скачка давления может быть восстановительный период долгий? Я две недели на больничном пока.
Нефролог
Да, может, когда слишком высокое давление, есть преходящие повреждения нервов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за полный ответ.
Нефролог
Добрый день.
Кровь натощак сдавали? Глюкоза 6.1 многовато , ранее была гипергликемия?
Эритроциты неизмененные в анализе мочи, т.е. НЕпочечные, поэтому нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко чтобы узнать истинное количество эритроцитов, а также обязательно выполнить УЗИ мочевого пузыря с последующим осмотром уролога. Это плюсом к кт почек.
Клиент
Татьяна Михайловна, с утра чай выпила с молоком. Потому как совсем натощак не смогла.
Клиент
Татьяна Михайловна, нет раньше ничего такого не было
Нефролог
Поняла.
В след сдачу постарайтесь натощак. Либо сдать для спокойствия гликированный гемоглобин, он показывает имеется ли нарушение углеводного обмена более точно, не зависит от приёма пищи так как зависит уровень глюкозы.
Клиент
Татьяна Михайловна, к сожалению наши терапевты не назначают сразу анализы. И лишь по моей инициативе я сама сделала узи почек, сердца, кардиограмму. И на основании уже мне выписали направление на анализы мочи и крови. Просто после скачка давления у меня стали тянуть почки.
Нефролог
Вообще почки орган малоболезненный, болит или очень большое образование ( чего у вас нет) или когда выходит камень или очень активное воспаление ( чего тоже у вас нет судя по общему анализу мочи и крови).
Тянет, болит ,дискомофрт,скорее всего позвоночник.
Слабость после гипертонического криза, конечно, может сохранятся.
Ферритин, витамин Д не проверяли никогда на дефицит?
Клиент
Татьяна Михайловна, ферритин последний раз был в норме. Витамин Д не проверяли. Вообще после скачка давления, вот все такое полезло. День нормально, день так себе. Возможно это и правда слабость после скачка давления. И очень медленное восстановление. Наверное нужно больше времени для восстановления состояния. Почки под контролем. Записалась очно к урологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная или бактериальная инфекция
31 декабря 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение?
31 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Держится температура 37
10 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Морозит без температуры
31 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Болит горло
2 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беродуал сколько капель в 15 лет
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!