Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1908704

Что вас беспокоит?

Постоянное жжение и сильная боль при дефекации

Доброго времени суток! В четверг случилось отравление едой и/или алкоголем. Начиная с пятницы сильная диарея, под конец каждой дефекации увеличивалось жжение. В субботу окончательно ухудшилась ситуация - появились сильные боли при каждом походе в туалет. До этого таких серьёзных болей в области сфинктера не наблюдалось, в том числе во время диареи или отравления. Из препаратов принимал фильтрум/полисорб для устранения интоксикации. Диарея пока что не остановилась. Для погашения болейв сфинктере и кишке использую свечи Анузол и мазь Левомеколь, но пока не особо помогает. Свечи очень тяжело и больно вводить. Что это - геморрой, трещины, или ещё что похуже? Насколько серьёзное лечение мне предстоит?

возможно, гастрит
32 года
18 Февраля 2024·Просмотров: 473·Павел, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Павел
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
В кале кровь, слизь присутствует?

Ольга Юрьевна, кровь была только на туалетной бумаге, и то не продолжительно. в кале ни следов крови, ни слизи не замечал.
Добавил фото.

Принятый ответ

Павел, Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можно начать :
1. Энтерофурил 200мг, 2капс 2р.д 7дн +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Павел
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.