Что вас беспокоит?
Миома,полип
Добрый день . 13 лет назад была обнаружена первая миома,в течение всего этого времени она выроста до текущих размеров с 2,5см,но основной рост произошел за год,год назад она была 4,5см . За этот период ещё появились миомы,но они растут не сильно.Сделала УЗИ ещё вдобавок что то обнаружили внутри матки,хотя в октябре делала УЗИ, ничего внутри не описывали.Понимаю что выжидательную техника уже не подходит. Можно ли удалить все мои миомы за одну операцию ? Менструация идёт постоянно, обильно во второй день,одной прокладки на 4 капли хватает на 3 часа,дальше идёт на спад, 6,7 день мажет розовыми выделениями,цикл 25, 26 дней сейчас, раньше был 27,28 дней. 5 лет назад удолили полип, ровно год удолили субмукозный узел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ миома по задней стенке в толще мышцы. Плюс полип или миома в полости матки. Такую миому отдельно от матки не удалить. Отдельно можно отсечь только миому по передней стенке.
Дарья Алексеевна,прикрепила второй,третий день обильно,потом на спад
Да, я уже изменила ответ по вашему протоколу УЗИ.
Отдельно эти узлы не удалить.
Дарья Алексеевна, так полип или всё таки миома? Почему врач УЗИ точно не сказала.Получается удалять надо и матку что ли?
Да, с таким строением узлов удаляется полностью матка.
Точно полип или миома скажет только гистология. До этого момента диагноз предположительный. Разница в строении.
Перед операцией берут мазок на онкоцитологию с шейки матки. Если он хороший, то шейку оставляют. Если есть изменения с атипичными клетками, то удаляют вместе с шейкой.
Дарья Алексеевна, мазок сдавала и кальскопию делала ,все хорошо
Это хорошо.
У вас все показания для операции есть. И узлы большие,и рост быстрый, если судить с ваших слов.
Дарья Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сначала попробовать медикаментозно воздействовать на миому, гинестрил по 1 таб 1 раз в день с 5 дня цикла 3 месяца, затем контроль узи, по поводу полипа, нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла, при операции можно удалить миому и сделать гистерорезектоскопию вместе под одним наркозом, но это вам нужно узнать у докторов в вашем городе. Если начиначнется менопауза, узлы перестанут расти сами.
Екатерина Николаевна, спасибо
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Принятый ответ
Добрый день. Лариса! если нет жалоб, то можно понаблюдать еще миому. Стоит ещё посмотреть гемоглобин, если низкий, то тогда уже склоняться к операции, что касается миомы. Можно выполнить миомэктомию, удалить все узлы. По узи с большой вероятностью описан полип. Полип надо удалять методом гистерорезектоскопии. В принципе при необходимости возможен вариант и удаления полипа и миомэктомии, но это уже надо обсуждать непосредственно с хирургом.
Олег Владимирович, гемоглобин нижняя граница.а может ли за 4 месяца выросли полип? Ведь в октябре мне его не описывали
Это сейчас не так принципиально, видели или нет и мог ли за 4 месяца появиться)) Могли не видеть, мог и вырасти, но это не решает проблему. Экстренности нет. Просто повторите узи в следующем цикле еще раз на 7-11 день цикла, что бы точно убедиться.
Олег Владимирович, спасибо большое,дело в том что не хочется удалять матку,хотя наши врачи мне это предложили
Олег Владимирович, записали на операцию только на 2 мае,раньше не получилось ,то мест нет,то по циклу не попадаю. Это не поздно будет? Все таки через 2 месяца,переживаю,что бы онкологию не пропустить
В данной ситуации правильно удалить полип - методом гистерорезектоскопии и после окончания менструации в первые дня. Не волнуйтесь. Объективных данных нет в плане онкологии. Но в любом случае окончательный ответ по гистологии удаленного полипа. В подавляющем числе случаев полипы доброкачественные.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно целесообразно удалить матку. Но если хотите сохранить, то можно побороться за нее. По узи скорее всего описан полип (но полип или миома -это не играет роли) в любом случае нужно делать гистероскопию и удалять это образование. Все зависит от навыков хирурга, и вариаций здесь несколько. Можно провести гистероскопию и лапароскопию одновременно (удалить основные узлы, далее получать курс препарата бусерелин)
Анастасия Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Читать "кверх ногами" сложно, но вроде бы получилось. Самое главное, не похоже, что узлы влияют хоть на что-то. Да, узлы можно удалить, особенно крупный по задней стенке. Но можно и сначала выключить Вам менструацию на 3-6 месяцев или приёмом таблеток с мифепристоном. Но операция и лечение проводятся, когда узлы явно влияют на соседние органы - к примеру, задержки стула из-за заднего узла. Не по факту их наличия.
Матвей Анатольевич, извините за неудобство в чтении,не знаю почему так загружается. А изоэхогенное образование это точно полип? Я читала что полипы гипоэхогенное образование,УЗИ делала на 11 день цикла, может надо УЗИ переделать в следующий месяц. УЗИ вообще делаю каждые пол года,раньше этого не находили,кроме миоматозных узлов конечно
Кто с чем сравнивает. Если полип изоэхогенен (одного цвета) со слизистой (эндометрием) - видимо, так и пишут в данном случае. А лучше смотреть ближе к 5-6 дню - так будет тонкая слизистая и менструация будет огибать полип - и его вряд ли перепутают со складками.
Матвей Анатольевич, думаете,что лучше переделать УЗИ в следующем цикле?
Матвей Анатольевич, была у хирурга с этим УЗИ, назначили операцию по удалению этого полипа на 5 мая. Переживаю очень ,вдруг он вырастит сильно или вдруг это что то плохое и я затяну время.ждать то больше 2х месяцев
Лучше переделать в следующем цикле в "идеальные дни". К сожалению, видел случаи, когда женщину обследовали для операции, а потом полипа не оказывалось. Или приличные люди писали "полип", возникали сомнения. Хорошо, что женщина не возражала потратить деньги на повторное УЗИ - и я уже не видел.
Матвей Анатольевич, я вас поняла,переделаю обязательно в следующий цикл.Спасибо большое
Матвей Анатольевич, главное чтобы бы если на самом деле полип,что бы он ко дню операции не вырос ещё,а то долго ещё ждать операцию.
Попробуйте набраться терпения. Причины возникновения полипов вообще мало известны - думают на некий воспалительный процесс, местные ростовые факторы, косвенное влияние дисбаланса половых гормонов - и уже запутались.
Матвей Анатольевич, спасибо большое
Ставьте «лайки» на ответы, рекомендуйте в качестве врача...выбирайте ответ, как правильный :)
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202131 ответ
- 28 Ноября 20212 ответа
- 14 Февраля 202218 ответов
- 29 Апреля 202213 ответов