Повышенное давление — вопрос №1911481

Question

Повышенное давление — вопрос №1911481

Марина

120 просмотров

20 февраля 2024

Добрый день,оьпащаласнк терапевту по поводу повышенного давления,было разово 160/100 (перенервничала) ,потом начала замерять и показатель был всю неделю 135/94 140/90 примерно так,ближе к вечеру,до этого времени давление в норме,назначили анализы (приложу) и УЗИ почек, также прописали Нолипрел А 0.625/1.25 ,я начала их принимать,дозировка оказалась сильная(головокружение,тошнота) я разделила на пополам таблеш,стало лучше,давление теперь 105/70 в основном,пью таблетку в 15-00 , сейчас ещё перешла на интервальное голодание,диету,вес уменьшился на 3 кг,так как он имеется,я подумала что давление от лишнего веса,плюс накануне пила алкоголь и отекла, сейчас почти три недели на диете и без алкоголя в том числе,также летом я сдавала АЛТ АСТ показатели оба были больше 100, сейчас пересдала,холестен был 6, инсулин был раньше 12,при норме границ до 10,4 ,в этой лаборатории нормы до 24,раньше пила глюкофаж, сейчас исключила, хотелось бы понять из-за чего было давление ,стоит ли дальше пить Нолипрел а,пить ли глюкофаж дальше?что пить для печени? Почек?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

глюкофаж

глюкофажа

лаборатории нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Марина, здравствуйте!
Уточните, какие цифры давления для Вас нормальные, при которых Вы хорошо себя чувствуете?
У кардиолога были или нет?

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Светлана Витальевна, обычно давление было 120/80 , сейчас с таблетками 107/70 примерно,первые три дня приема сильно болела голова от них

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Марина, анализы в целом хорошие, но есть отклонения. Высоковат печеночный фермент АЛТ. Алкоголь часто принимаете?
от него возможно повышение Алт и Аст.
Далее высокий инсулин, это позволяет говорить об инсулинорезистентности.
Какой Ваш вес и рост?
Вы правильно рассуждаете, от избыточного веса все Ваши проблемы и давление, и риск диабета.
План Ваших действий:
- на прием к кардиологу.
Кардиолог поможет поставить точный диагноз и правильное лечение. Давление ниже 110 для Вас низковато( попробуйте пока 1/4 таб нолипрела.
Перед кардиологом Вам нужно сделать еще ЭКГ и узи сердца. Поскольку есть отëки, то хорошо бы посмотреть анализ на калий, магний, натрий в крови.
- на прием к эндокринологу. Высокий инсулин! как только вылечите инсулинорезистентность, вес начнет снижаться. Вообще самое лучшее средство для снижения веса- это ходьба до 5 км в день и более, исключение перекусов и ужин не позднее 19 ч.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Светлана Витальевна, алкоголь принимала последний раз 3 февраля на дне рождении,вес сейчас 87,рост 170

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Светлана Витальевна, у кардиолога не была ещё

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Повышение инсулина не говорит о наличие диабета или преддиабета, инсулин достаточно непостоянный показатель и прежде всего зависит от состава пищи и частоты приема пищи.
Есть повышение уровня АЛАТ, возможно есть жировой гепатоз печени, пройдите узи органов брюшной полости.
Для поддержания печени - гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц.
Повышен общий холестерин. Сдайте липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Общий анализ мочи в норме. УЗИ почек в норме.
Давление могло повысится на фоне различных причин (стресс, употребление большого количества соли и жидкости, избыточный вес, климатические изменения, наличие атеросклероза).
Вам надо пройти эхокардиографию и УЗДГ БЦА.
Если на нолипреле давление снижается, попробуйте просто периндоприл 2 мг утром. Старайтесь скорректировать образ жизни, если давление стабилизируется гипотензивные препараты можно отменить.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день,УЗИ брюшной полости я делала в конце декабря,все хорошо,Гептрал переношу плохо

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Можно попробовать эссенциале форте по 2 капс 3 раза в день, 1 месяц.

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 февраля 2024

Терапевт

Добрый день
По анализам крови наблюдается повышение инсулина необходима консультация эндокринолога
Так же повышен АЛТ нужно сделать УЗИ ОБП
Начать прием Гептрал 500 мг 1 рд 1 мес
Сдать анализ на ЛПНП и ЛПВП , сделать УЗИ сосудов шеи , так как общий холестерин повышен .
Необходимо соблюдать диету , желательно чтобы была средиземноморская ( исключить быстрые углеводы )
При каком давлении чувствуете хорошо себя?

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, добрый день уж,УЗИ брюшной полости я делала, ничего не нарушено,не могу найти чтоб приложить,делала в конце декабря

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, Гептрал плохо переношу,может есть что-то другое? Давление обычно у меня было 120/80

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 февраля 2024

Терапевт

Тогда эссенциальн форте 2 капс 3 рд

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам у вас есть изменения, но они не критичны.
Есть повышение уровня инсулина, при этом уровень глюкозы крови - норма. Если у вас есть избыточный вес- нужно вес снижать постепенно. Ограничьте легкоусвояемые углеводы в рационе. Минимизируйте стрессы. Добавьте двигательной активности.
С учетом повышения печеночной трансаминазы - сделайте узи органов брюшной полости. Пересдайте кровь на аст и алт через 10-14 дней. Покажитесь терапевту с результатами анализов и узи.
Алкоголь исключите.
Уровень холестерина повышен незначительно, но за счет атерогенной фракции ЛПНП. Рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету, сделать уздг сосудов шеи.
С учетом повышения давления я бы рекомендовала сделать экг, эхо-кг, пройти суточное мониторирование АД.
В нолипрел а 0,625/2,25 мг содержится 0,625 мг индапамида и очень малая доза периндоприла.
Делить фиксированную комбинацию нельзя. Рекомендую отдельно приобрести периндоприл, если давление повышается, и принимать в дозировке 2 мг - 1 р/д. Но если при приёме половины таблетки нолипрел а давление у вас 105/70 мм рт ст, стоит подумать, нужна ли вам вообще эта половинка..
Повышение давления может отмечаться на фоне стресса.
Если причиной повышения давления является стресс, тревожность, переутомления, недосыпы..., то принимая гипотензивные препараты вы лишь убираете симптомы. А нужно минимизировать стрессы, наладить здоровое питание, увеличить двигательную активность и нормализовать режим труда и отдыха, и тогда давление нормализуется без препаратов.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ,я делала УЗИ брюшной полости,все в норме,по поводу стресса согласна,я человек тревожный, бывают недосыпы,что можно принимать в таком случае? Сейчас принимаю тонатен

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Если помогает тенотен- принимайте его.
Оптимально- по 2 таблетки- 3 р/д.
Если в течение месяца есть улучшения, то можно пропить для закрепления эффекта по той же схеме тенотен ещё 1 месяц.
Если эффекта нет, тогда дальше смысла принимать его нет.
Можно будет заменить на новопассит по 1т- 3 р/д курсом 2-3 нед ., добавить магний в6 по 1т- 3 р/д на месяц.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, да,УЗИ сделаю,УЗИ брюшной полости к меня было в конце декабря,ничего не обнаружили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить глюкофаж?

4 ответа

4 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Какие препараты принимать при инсулинорезистентности?

1 ответ

15 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Виктозу

2 ответа

28 марта 2021

Екатерина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Можно ли выпить алкоголь, при глюкофаже?

1 ответ

6 апреля 2021

Глафира

Вопрос закрыт

Таблетки, дозировка

1 ответ

10 сентября 2021

Лидия

Вопрос закрыт

Не могу похудеть и поднять уровень ферритина

1 ответ

18 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T17:38:49+03:00

Марина, по индексу массы тела ожирение 1 степ. Поэтому эндокринолог однозначно, еще хорошо бы диетолога Вам посетить.
Снижаете вес- нормализуется давление, риск диабета уходит и прочих болезней...
И пока на данном этапе нужен кардиолог!
Гормоны щитовидки сдавали?
хотя бы ттг надо посмотреть плюс узи.
Холестерин повышен, работаем над рационом. Сахар убираем, плюшки-ватрушки, пиццы и прочие вкусняшки.
Начинайте омега- 3.