Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день,оьпащаласнк терапевту по поводу повышенного давления,было разово 160/100 (перенервничала) ,потом начала замерять и показатель был всю неделю 135/94 140/90 примерно так,ближе к вечеру,до этого времени давление в норме,назначили анализы (приложу) и УЗИ почек, также прописали Нолипрел А 0.625/1.25 ,я начала их принимать,дозировка оказалась сильная(головокружение,тошнота) я разделила на пополам таблеш,стало лучше,давление теперь 105/70 в основном,пью таблетку в 15-00 , сейчас ещё перешла на интервальное голодание,диету,вес уменьшился на 3 кг,так как он имеется,я подумала что давление от лишнего веса,плюс накануне пила алкоголь и отекла, сейчас почти три недели на диете и без алкоголя в том числе,также летом я сдавала АЛТ АСТ показатели оба были больше 100, сейчас пересдала,холестен был 6, инсулин был раньше 12,при норме границ до 10,4 ,в этой лаборатории нормы до 24,раньше пила глюкофаж, сейчас исключила, хотелось бы понять из-за чего было давление ,стоит ли дальше пить Нолипрел а,пить ли глюкофаж дальше?что пить для печени? Почек?
Марина, здравствуйте!
Уточните, какие цифры давления для Вас нормальные, при которых Вы хорошо себя чувствуете?
У кардиолога были или нет?
Светлана Витальевна, обычно давление было 120/80 , сейчас с таблетками 107/70 примерно,первые три дня приема сильно болела голова от них
Марина, анализы в целом хорошие, но есть отклонения. Высоковат печеночный фермент АЛТ. Алкоголь часто принимаете?
от него возможно повышение Алт и Аст.
Далее высокий инсулин, это позволяет говорить об инсулинорезистентности.
Какой Ваш вес и рост?
Вы правильно рассуждаете, от избыточного веса все Ваши проблемы и давление, и риск диабета.
План Ваших действий:
- на прием к кардиологу.
Кардиолог поможет поставить точный диагноз и правильное лечение. Давление ниже 110 для Вас низковато( попробуйте пока 1/4 таб нолипрела.
Перед кардиологом Вам нужно сделать еще ЭКГ и узи сердца. Поскольку есть отëки, то хорошо бы посмотреть анализ на калий, магний, натрий в крови.
- на прием к эндокринологу. Высокий инсулин! как только вылечите инсулинорезистентность, вес начнет снижаться. Вообще самое лучшее средство для снижения веса- это ходьба до 5 км в день и более, исключение перекусов и ужин не позднее 19 ч.
Светлана Витальевна, алкоголь принимала последний раз 3 февраля на дне рождении,вес сейчас 87,рост 170
Светлана Витальевна, у кардиолога не была ещё
Принятый ответ
Марина, по индексу массы тела ожирение 1 степ. Поэтому эндокринолог однозначно, еще хорошо бы диетолога Вам посетить.
Снижаете вес- нормализуется давление, риск диабета уходит и прочих болезней...
И пока на данном этапе нужен кардиолог!
Гормоны щитовидки сдавали?
хотя бы ттг надо посмотреть плюс узи.
Холестерин повышен, работаем над рационом. Сахар убираем, плюшки-ватрушки, пиццы и прочие вкусняшки.
Начинайте омега- 3.
Здравствуйте!
Повышение инсулина не говорит о наличие диабета или преддиабета, инсулин достаточно непостоянный показатель и прежде всего зависит от состава пищи и частоты приема пищи.
Есть повышение уровня АЛАТ, возможно есть жировой гепатоз печени, пройдите узи органов брюшной полости.
Для поддержания печени - гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц.
Повышен общий холестерин. Сдайте липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Общий анализ мочи в норме. УЗИ почек в норме.
Давление могло повысится на фоне различных причин (стресс, употребление большого количества соли и жидкости, избыточный вес, климатические изменения, наличие атеросклероза).
Вам надо пройти эхокардиографию и УЗДГ БЦА.
Если на нолипреле давление снижается, попробуйте просто периндоприл 2 мг утром. Старайтесь скорректировать образ жизни, если давление стабилизируется гипотензивные препараты можно отменить.
Анастасия Александровна, добрый день,УЗИ брюшной полости я делала в конце декабря,все хорошо,Гептрал переношу плохо
Можно попробовать эссенциале форте по 2 капс 3 раза в день, 1 месяц.
Добрый день
По анализам крови наблюдается повышение инсулина необходима консультация эндокринолога
Так же повышен АЛТ нужно сделать УЗИ ОБП
Начать прием Гептрал 500 мг 1 рд 1 мес
Сдать анализ на ЛПНП и ЛПВП , сделать УЗИ сосудов шеи , так как общий холестерин повышен .
Необходимо соблюдать диету , желательно чтобы была средиземноморская ( исключить быстрые углеводы )
При каком давлении чувствуете хорошо себя?
Мариам Ашотовна, добрый день уж,УЗИ брюшной полости я делала, ничего не нарушено,не могу найти чтоб приложить,делала в конце декабря
Мариам Ашотовна, Гептрал плохо переношу,может есть что-то другое? Давление обычно у меня было 120/80
Тогда эссенциальн форте 2 капс 3 рд
Здравствуйте.
По анализам у вас есть изменения, но они не критичны.
Есть повышение уровня инсулина, при этом уровень глюкозы крови - норма. Если у вас есть избыточный вес- нужно вес снижать постепенно. Ограничьте легкоусвояемые углеводы в рационе. Минимизируйте стрессы. Добавьте двигательной активности.
С учетом повышения печеночной трансаминазы - сделайте узи органов брюшной полости. Пересдайте кровь на аст и алт через 10-14 дней. Покажитесь терапевту с результатами анализов и узи.
Алкоголь исключите.
Уровень холестерина повышен незначительно, но за счет атерогенной фракции ЛПНП. Рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету, сделать уздг сосудов шеи.
С учетом повышения давления я бы рекомендовала сделать экг, эхо-кг, пройти суточное мониторирование АД.
В нолипрел а 0,625/2,25 мг содержится 0,625 мг индапамида и очень малая доза периндоприла.
Делить фиксированную комбинацию нельзя. Рекомендую отдельно приобрести периндоприл, если давление повышается, и принимать в дозировке 2 мг - 1 р/д. Но если при приёме половины таблетки нолипрел а давление у вас 105/70 мм рт ст, стоит подумать, нужна ли вам вообще эта половинка..
Повышение давления может отмечаться на фоне стресса.
Если причиной повышения давления является стресс, тревожность, переутомления, недосыпы..., то принимая гипотензивные препараты вы лишь убираете симптомы. А нужно минимизировать стрессы, наладить здоровое питание, увеличить двигательную активность и нормализовать режим труда и отдыха, и тогда давление нормализуется без препаратов.
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ,я делала УЗИ брюшной полости,все в норме,по поводу стресса согласна,я человек тревожный, бывают недосыпы,что можно принимать в таком случае? Сейчас принимаю тонатен
Если помогает тенотен- принимайте его.
Оптимально- по 2 таблетки- 3 р/д.
Если в течение месяца есть улучшения, то можно пропить для закрепления эффекта по той же схеме тенотен ещё 1 месяц.
Если эффекта нет, тогда дальше смысла принимать его нет.
Можно будет заменить на новопассит по 1т- 3 р/д курсом 2-3 нед ., добавить магний в6 по 1т- 3 р/д на месяц.
Мария Алексеевна, да,УЗИ сделаю,УЗИ брюшной полости к меня было в конце декабря,ничего не обнаружили
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20222 ответа
- 11 Марта 20243 ответа
- 29 Марта 20245 ответов
- 12 Апреля 202524 ответа