Что вас беспокоит?
Нейтропиния и повышенные лимфоциты
Добрый день! Ребёнку 6 месяцев, с 2 месяцев нейтрофилы стали понижены, а лимфоциты сильно повышены. Наблюдаемся у гематолога с нейтропинией, 2 раза назначали фолиевую кислоту и первый раз витамин Е - улучшений нет. Что делать и насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы ребенка укладываются в физиологическую норму. Данных за болезнь крови нет. Лимфоцитоз может преобладать над нейтрофилами из-за перераспределения клеток, особой работы иммунной системы( вакцинация, знакомство с вирусами, новыми патогенами и тд).
Медотводом это не является, если нейтрофилы выше 0.2 тыс и для живых вакцин выше 0.5 тыс, при условии что ребенок клинически здоров.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что значит анализ в норме, если он весь пестрит "отклонение от нормы"? И как-то это можно исправить или это само должно прийти в норму?
Отношение лимфоциты/нейтрофилы нормализуется само к примерно дошкольному возрасту. Остальные показатели по лейкоформуле зависят от этого отношения.
Специально никакой терапии не требуется.
До начала активного введения прикорма можно рассмотреть профилактику препаратами железа с педиатром , это общая рекомендация(1 мг на кг веса ребенка-мальтофер в каплях, либо аналоги). Данных за болезнь крови нет, по гематологическим меркам основные параметры крови в норме.
Анастасия Сергеевна, прикорм уже ввели.
То есть то, что нам поставили диагноз нейтропиния, это не верно? И еще подскажите , а тромбоциты то, что повышены, это тоже не критично?
Тромбоциты в норме 150-450 тыс у взрослых, у деток первого года жизни до 800 тыс (+/-)норма. Связано это с несовершенностью системы печени, реже с железодефицитом/воспалениями. У вас нормальный в принципе уровень, за который переживать не стоит.
Нейтропения - это не диагноз, а факт того что нейтрофилы ниже 1,5 тыс. Да это так, но это физиологично и ничем не угрожает клинически здоровым детям( физиологическая доброкачественная нейтропения детского возраста). Выше описала почему.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоциты для этого возраста в норме - норма до 9,0.
Снижение нейтрофилов, если сохраняется постоянно, при этом отсутствуют клинические проявления, такие как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции, наиболее вероятное состояние - это доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.
Лечения и дообследования это состояние не требует.
Диляра Рамисовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201816 ответов
- 20 Июля 20201 ответ
- 28 Июня 202311 ответов
- 18 Августа 20236 ответов