Завышен показатель глюкозы при глюкозотолерантном тесте — вопрос №2874074

Question

Завышен показатель глюкозы при глюкозотолерантном тесте — вопрос №2874074

Дарья

55 просмотров

29 января 2025

24 недели беременности. Пройден анализ на глюкозотолерантый тест, врач-гинеколог направила к эндокринологу, завышен показатель после 2 часов. На данный момент наблюдаюсь у гематолога, завышен д-димер, назначен препарат Вессел дуэф(разжижающий кровь). Его ещё не начала принимать, так как гематолог только сегодня назначил. Прикрепляю результаты анализов. Что порекомендуете и в данном случае поставят ГСД?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзилит.

Вопрос закрыт

эндокринолог

гематолог

глюкозотолерантый тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Наталия Владимировна, да, из вены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда диагноз Гестационного диабета более чем вероятен.
Необходимо придерживаться питания без быстрых углеводов, в питании больше овощей и фруктов. прогулки после еды желательны. Вести дневник питания.
Приобрести глюкометр и регулярно измерять глюкозу крови натощак утром и через 1 час после каждого основного приема пищи - 1-2 недели, далее с дневником питания и дневником сахаров обратиться очно к эндокринологу.
Препараты назначенные гематологом принимать можно.

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за информацию!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо Вам за подробный ответ!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо Вам за предоставленный ответ!

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Елена Валерьевна, Большое спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 января

Клиент

Елена Валерьевна, благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 января

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение через 2 часа, ставится гестационный диабет, после родов диагноз снимают. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар дома при помощи глюкометра, натощак и через 2 часа после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Пожаловаться

Дарья, 30 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий рост ребенка

1 ответ

9 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Азооспермия, назначили хгч

3 ответа

14 июля 2023

Liliya, Москва

Вопрос закрыт

Как скоро при ГСД беременных сахар в крови должен приходить в тощаковую норму, 5.0 и меньше

1 ответ

21 ноября 2024

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Рекомендация гинеколога при беременности консультация с гематологом по плохим анализам крови

2 ответа

25 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что показывает результат анализов

1 ответ

1 февраля

Анюта, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:24:08+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Тест делали - кровь из вены брали?

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:24:32+03:00

Здравствуйте

Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (третий показатель выше нормы).
После родов данный диагноз с вас снимут

Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Афанасьева Дарья Михайловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:29:22+03:00

Здравствуйте!
Да, так как через 2 часа после нагрузки более 8.5 ммоль/л диагностируется ГСД.
Сейчас важно начать активный самоконтроль сахара крови по глюкометру (можно купить любой в аптеке) по следующей схеме: утром натощак, через 1 час после еды. Целевые значения: натощак до 5,0 ммоль/л (5,1 уже выше нормы), через час после еды до 7,0 ммоль/л.

Желательно придерживаться сбалансированного питания по методу тарелки (Половина тарелки овощи (около 300-400 г в сутки), 1\4 тарелки сложные углеводы, 1\4 тарелки белок), максимально ограничить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления – белый хлеб, мучные изделия из белой муки; все газированные напитки, фруктовые соки, свежевыжатые соки.

Дополнительно рекомендуется контроль кетонов по тест полоскам в утренней порции мочи 1 раз в неделю (можно приобрести в аптеке).

Мягкова Елена Валерьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:47:38+03:00

Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста имеется гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Во время всего периода беременности, ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:23:35+03:00

Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1, то выставляют гестационный диабет, в Вашем случае 3 показатель выше нормы. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис, соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Если в течение 2 недель на фоне диеты или если в течение дня будут 2-3 вылета сахаров, то тогда уже это показание к назначению инсулина. Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное», что резко повышает сахар, то чаще всего все корректируется диетой и все хорошо. После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, гликированного гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена. Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Будьте здоровы!