Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1915585

Что вас беспокоит?

Кашель ? Коклюш ?

Добрый вечер . Дети болеют уже недели 3 . Сдали все анализы обоим . У 10 летнего перенес положительный анализ на коклюш . Плюс все инфекции по хламидии и микоплазме по крови . Там только перенесенные антитела к хламидия пневмония . Сдавали антитела G, M .У младшего 7 месяцев сдавали все эти же анализы , но все отрицательно !!! 13 января поднялась температура 38:5. Держалась 2 дня. Рентген сделали тоже . Там все чисто .Как такое может быть ? Сейчас кашель стал поменьше , утром с мокротой у малыша , ночью сухой до рвоты , глазки краснеют . Слезяться . Старший пропивал 3 недели назад амоксмклав , был отит 7 дней . Младший вчера закончил курс кларитромицина . Вопрос . Почему у младшего не выявлено ??? Когда станет лучше ? На какой день болезни ? Из препаратов принимаем фенистил по 5 капель . Нос промываем . На ночь називин . И еще на уже 7 месяцев . Кушаем брокколи , цветную капусту , кабачок , тыкву . Каши без молочные рис , гречка , кукурузная . Пюре яблоко , банан , груша . Можно ли уже начинать мясо ???

21 Февраля 2024·Просмотров: 549·Ксения

Здравствуйте, антитела класса IgM вырабатываются после 14 дней от начала заболевания и свидетельствуют они об острой стадии течения коклюша. Возможно не попали в этот период.

Екатерина Юрьевна, но как же так .. старший заболел ранишь младшего и М положительный … младший заболел после него

Который день кашель у младшего?

Екатерина Юрьевна, уже 3 недели точно кашель у него

А то что м у старшего, они ещё длительное время снижаются потом.

Можно сдать мазок на ПЦР, он точно покажет есть ли коклюш у младшего или нет.

Екатерина Юрьевна, мы сегодня сдали этот мазок младшему . Старшему славали 5 дней назад , но результата еще нет

Тогда можно будет и посмотреть.

Екатерина Юрьевна, а сколько острая фаза длится ?

21 -28 дней с момента кашля.

Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ . Скажите вот вчера с 9 вечера до 1 ночи не кашлял , но в 1 час ночи сильно щакашомшся прям я испугалась. Потом в 6 утра и за день всего раз 5 , но не так как ночью . До это дни были когда много много кашлял . Я просто хочу понять может ли ухудшится состояние или мы все же идем на поправку ?

Антибиотик принимаете, правильно? Ночью всегда обостряется кашель, положение горизонтальное. 7 дней антибиотик обязательно.

Екатерина Юрьевна, вот вчера закончили прием клацида. 7 дней пропили с младшим . Касаемо старшего он 3 недели назад пил амоксиклав но ему отит ставили .. поэтому я и не знаю надо ли второй раз прописать ему антибиотик

Принятый ответ

Уже вряд ли поможет, и не эффективно. Организм уже антитела выработал. + вакцина есть.

Екатерина Юрьевна, сдали мазки и старшему и младшему . Старшему пришел отрицательный . Младшему еще нет

Оак для ребёнка 7 месяцев норма.лимфоциты преобладают над нейтрофилами.

Здравствуйте, какие вакцины получили дети? Да, мясо можно и нужно, начинать прикорм в первой половине дня, не забывайте увеличить питьевой режим, ферментам для переваривания пищи нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, старший получал 2 вакцина когда был маленький пениаксим . Младший получил 1 дозу 18 января.

Ваши дети защищены, не переживайте

Михаил Николаевич, я переживаю , может ли ухудшиться состояние ?

не переживайте, дети защищены от инфекции

Здравствуйте. Если ребенок заболел в январе, то уже может не быть антител IgM , будут скорее всего повышены IgG. Кашель может быть до 100 дней, с постепенным улучшением состояния. Если кашель сухой, можно давать Синекод , ингаляции с Пульмикортом можно делать 250 мл по 1 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, либо во время приступа .

Залина Анатольевна, добрый вечер . Сначала точно заболел старший , ранишь младшего и у него даже сейчас все положительно . А у младшего все отрицательно . Мы прививались с младший 1 раз пентаксимом 18 января .

Залина Анатольевна, igG наверное будут и так повышены за счет вакцины же , верно ? Я так понимаю это показывает именно антитела . M острая фаза .. просто не понимаю почему не показал анализ . Потому что его состояние это точно коклюш (

Залина Анатольевна, и касаемо прогулок , гулять можно ?

Да, по клинике это коклюш. ИФА анализ может давать ложноотрицательный результат.

Если нет температуры, гулять можно и даже нужно, но не в сильные морозы

Залина Анатольевна, поняла вас . А как нам узнать повторно пересдать лучше ?

Вы можете сдать ПЦР, если он отрицательный, то значит острой фазы заболевания нет, ИФА не самый надёжный и стопроцентный способ подтвердить инфекцию, разве что можно посмотреть уровень IgG ,чтобы посмотреть, есть иммунитет , после вакцины или после болезнт.

Залина Анатольевна, поняла . Мы сегодня взяли мазок из носика у младшего .

Да, там будет видно.
Сейчас на ночь давайте противокашлевые для облегчения состояния.
Держитесь, скоро наступит улучшение и сформируется стойкий иммунитет.

Залина Анатольевна, спасибо большое , а что делать с дальнейшей вакцинации нам ?

Сколько вы сделали вакцинаций?

Залина Анатольевна, 1 вакцину всего успели младшему .

Вам нужно продолжить по календарю, ещё нужны 2 вакцинации и ревакцинация через год после 3ей вакцинации, после выздоровления, но только не АКДС, а Пентаксим, там бесклеточный компонент

Залина Анатольевна, спасибо за отвеь

Здравствуйте.
На какой день от начала заболевания сдали антитела с младшим, возможно кровь просто не успела среагировать
По клинике действительно коклюш.
В лечении сейчас только противокашлевые ( синекод,коделак Нео) до 10 дней и поддержание температуры дома не выше 21 градуса, при влажности 40-60%

Мясо можно начинать вводить при хорошем общем самочувствии

Ангелина Альбертовна, здравствуйте , мне сложно судить на какой именно день . Так как оба ребенка сначала заболели с 24 января старший , отит поставили , но был кашель долгий . 29 заболел младший , долго промывали нос , был кашель , потом утихло все и как будто по новой заболел ухудшения начались с 8 февраля примерно . Анализ сдали 18 числа . После сна обычно влажно кашляет в течении дня пару раз сухо . Ночью очень долгий сухой кашель . Еще 7 дней назад была просто жуть

Ангелина Альбертовна, младшего привили 18 января первой вакциной пентаксим

От одной вакцины иммунитет не достаточный, вероятно кровь просто ещё не среагировала.
Можно сдать повторно через 7-10 дней, но по клинике вероятен коклюш

Ангелина Альбертовна, именно и я об этом думаю . Сегодня нам дали сдать мазки на коклюш и еще какие то инфекции . Мы сдали . Просто как понять , прошли ли мы острую фазу ??? И по поводу мясо , получается не мешает сейчас ничего начать давать ?

Ангелина Альбертовна, и касаемо прогулок , можно ли с ним гулять ?

Острая фаза 21 -28 дней от начала кашля.
Мазок положительный чаще всего в первые 10-14 дней, а вот потом информативнее кровь.

Гулять можно и нужно.

Мясо можно давать, если ребёнок хорошо себя чувствует.

Ангелина Альбертовна, поняла вас . Тогда лучше нам пересдать анализы ? Просто так интересно получается , у старшего болезнь раните началась , у младшего позже … и для меня не было понятно почему у одного положительно у другого отрицательно . igG же покажет антитела перенесенные верно ? Просто они же от прививки могут быть

Антитела класса G появляются у всех в разное время, но не ранее 3 недели болезни, а после вакцины (1-2 доз) могут быть в очень низком титре и не распознаваться анализатором.

Ангелина Альбертовна, поняла . Просто так переживаю за них . У старшего совсем мало кашель уже . А младший ночью прям закашливается сильно , аж страшно . Как будто воздух глотнуть пытается

При коклюше кашель может быть до 3 месяцев, острый период 3-6 недель, затем постепенно стихает.

Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста , когда стоит паниковать вообще вот с 6 утра до 9 вечера он кашлял 5 раз примерно . Вот вчера с 9 вечера он кашлял только в час ночи но очень сильно … до этого все дни были намного чаще и с рвотой в конце .12 февраля у него даже лопнул сосуд в глазике . Сейчас все прошло . Я просто хочу понять , может ли состояние допустим ухудшился или мы уже идем на поправку ?

Волнообразное течение возможно в течение месяца затем уже ухудшений быть не должно

Ангелина Альбертовна, спасибо большое . Я просто ночи боюсь теперь (

Противокашлевые на ночь должны снижать частоту приступов

Ангелина Альбертовна, поняла вас , спасибо . Скажите а что делать с дальнейшей вакцинацией пентаксима ?

Принятый ответ

Продолжать по графику, не зависимо от того, что ребёнок переболел

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.