Консультация педиатра /

Кашель ? Коклюш ? — вопрос №1915585

345 просмотров

Добрый вечер . Дети болеют уже недели 3 . Сдали все анализы обоим . У 10 летнего перенес положительный анализ на коклюш . Плюс все инфекции по хламидии и микоплазме по крови . Там только перенесенные антитела к хламидия пневмония . Сдавали антитела G, M .У младшего 7 месяцев сдавали все эти же анализы , но все отрицательно !!! 13 января поднялась температура 38:5. Держалась 2 дня. Рентген сделали тоже . Там все чисто .Как такое может быть ? Сейчас кашель стал поменьше , утром с мокротой у малыша , ночью сухой до рвоты , глазки краснеют . Слезяться . Старший пропивал 3 недели назад амоксмклав , был отит 7 дней . Младший вчера закончил курс кларитромицина . Вопрос . Почему у младшего не выявлено ??? Когда станет лучше ? На какой день болезни ? Из препаратов принимаем фенистил по 5 капель . Нос промываем . На ночь називин . И еще на уже 7 месяцев . Кушаем брокколи , цветную капусту , кабачок , тыкву . Каши без молочные рис , гречка , кукурузная . Пюре яблоко , банан , груша . Можно ли уже начинать мясо ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, антитела класса IgM вырабатываются после 14 дней от начала заболевания и свидетельствуют они об острой стадии течения коклюша. Возможно не попали в этот период.
Клиент
Екатерина Юрьевна, но как же так .. старший заболел ранишь младшего и М положительный … младший заболел после него
Педиатр
Который день кашель у младшего?
Клиент
Екатерина Юрьевна, уже 3 недели точно кашель у него
Педиатр
А то что м у старшего, они ещё длительное время снижаются потом.
Педиатр
Можно сдать мазок на ПЦР, он точно покажет есть ли коклюш у младшего или нет.
Клиент
Екатерина Юрьевна, мы сегодня сдали этот мазок младшему . Старшему славали 5 дней назад , но результата еще нет
Педиатр
Тогда можно будет и посмотреть.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а сколько острая фаза длится ?
Педиатр
21 -28 дней с момента кашля.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ . Скажите вот вчера с 9 вечера до 1 ночи не кашлял , но в 1 час ночи сильно щакашомшся прям я испугалась. Потом в 6 утра и за день всего раз 5 , но не так как ночью . До это дни были когда много много кашлял . Я просто хочу понять может ли ухудшится состояние или мы все же идем на поправку ?
Педиатр
Антибиотик принимаете, правильно? Ночью всегда обостряется кашель, положение горизонтальное. 7 дней антибиотик обязательно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, вот вчера закончили прием клацида. 7 дней пропили с младшим . Касаемо старшего он 3 недели назад пил амоксиклав но ему отит ставили .. поэтому я и не знаю надо ли второй раз прописать ему антибиотик
Педиатр
Уже вряд ли поможет, и не эффективно. Организм уже антитела выработал. + вакцина есть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, сдали мазки и старшему и младшему . Старшему пришел отрицательный . Младшему еще нет
Педиатр
Оак для ребёнка 7 месяцев норма.лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие вакцины получили дети? Да, мясо можно и нужно, начинать прикорм в первой половине дня, не забывайте увеличить питьевой режим, ферментам для переваривания пищи нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, старший получал 2 вакцина когда был маленький пениаксим . Младший получил 1 дозу 18 января.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ваши дети защищены, не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, я переживаю , может ли ухудшиться состояние ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, дети защищены от инфекции
Педиатр
Здравствуйте. Если ребенок заболел в январе, то уже может не быть антител IgM , будут скорее всего повышены IgG. Кашель может быть до 100 дней, с постепенным улучшением состояния. Если кашель сухой, можно давать Синекод , ингаляции с Пульмикортом можно делать 250 мл по 1 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, либо во время приступа .
Клиент
Залина Анатольевна, добрый вечер . Сначала точно заболел старший , ранишь младшего и у него даже сейчас все положительно . А у младшего все отрицательно . Мы прививались с младший 1 раз пентаксимом 18 января .
Клиент
Залина Анатольевна, igG наверное будут и так повышены за счет вакцины же , верно ? Я так понимаю это показывает именно антитела . M острая фаза .. просто не понимаю почему не показал анализ . Потому что его состояние это точно коклюш (
Клиент
Залина Анатольевна, и касаемо прогулок , гулять можно ?
Педиатр
Да, по клинике это коклюш. ИФА анализ может давать ложноотрицательный результат.
Педиатр
Если нет температуры, гулять можно и даже нужно, но не в сильные морозы
Клиент
Залина Анатольевна, поняла вас . А как нам узнать повторно пересдать лучше ?
Педиатр
Вы можете сдать ПЦР, если он отрицательный, то значит острой фазы заболевания нет, ИФА не самый надёжный и стопроцентный способ подтвердить инфекцию, разве что можно посмотреть уровень IgG ,чтобы посмотреть, есть иммунитет , после вакцины или после болезнт.
Клиент
Залина Анатольевна, поняла . Мы сегодня взяли мазок из носика у младшего .
Педиатр
Да, там будет видно.
Сейчас на ночь давайте противокашлевые для облегчения состояния.
Держитесь, скоро наступит улучшение и сформируется стойкий иммунитет.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое , а что делать с дальнейшей вакцинации нам ?
Педиатр
Сколько вы сделали вакцинаций?
Клиент
Залина Анатольевна, 1 вакцину всего успели младшему .
Педиатр
Вам нужно продолжить по календарю, ещё нужны 2 вакцинации и ревакцинация через год после 3ей вакцинации, после выздоровления, но только не АКДС, а Пентаксим, там бесклеточный компонент
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо за отвеь
Педиатр
Здравствуйте.
На какой день от начала заболевания сдали антитела с младшим, возможно кровь просто не успела среагировать
По клинике действительно коклюш.
В лечении сейчас только противокашлевые ( синекод,коделак Нео) до 10 дней и поддержание температуры дома не выше 21 градуса, при влажности 40-60%
Педиатр
Мясо можно начинать вводить при хорошем общем самочувствии
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте , мне сложно судить на какой именно день . Так как оба ребенка сначала заболели с 24 января старший , отит поставили , но был кашель долгий . 29 заболел младший , долго промывали нос , был кашель , потом утихло все и как будто по новой заболел ухудшения начались с 8 февраля примерно . Анализ сдали 18 числа . После сна обычно влажно кашляет в течении дня пару раз сухо . Ночью очень долгий сухой кашель . Еще 7 дней назад была просто жуть
Клиент
Ангелина Альбертовна, младшего привили 18 января первой вакциной пентаксим
Педиатр
От одной вакцины иммунитет не достаточный, вероятно кровь просто ещё не среагировала.
Можно сдать повторно через 7-10 дней, но по клинике вероятен коклюш
Клиент
Ангелина Альбертовна, именно и я об этом думаю . Сегодня нам дали сдать мазки на коклюш и еще какие то инфекции . Мы сдали . Просто как понять , прошли ли мы острую фазу ??? И по поводу мясо , получается не мешает сейчас ничего начать давать ?
Клиент
Ангелина Альбертовна, и касаемо прогулок , можно ли с ним гулять ?
Педиатр
Острая фаза 21 -28 дней от начала кашля.
Мазок положительный чаще всего в первые 10-14 дней, а вот потом информативнее кровь.

Гулять можно и нужно.

Мясо можно давать, если ребёнок хорошо себя чувствует.
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла вас . Тогда лучше нам пересдать анализы ? Просто так интересно получается , у старшего болезнь раните началась , у младшего позже … и для меня не было понятно почему у одного положительно у другого отрицательно . igG же покажет антитела перенесенные верно ? Просто они же от прививки могут быть
Педиатр
Антитела класса G появляются у всех в разное время, но не ранее 3 недели болезни, а после вакцины (1-2 доз) могут быть в очень низком титре и не распознаваться анализатором.
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла . Просто так переживаю за них . У старшего совсем мало кашель уже . А младший ночью прям закашливается сильно , аж страшно . Как будто воздух глотнуть пытается
Педиатр
При коклюше кашель может быть до 3 месяцев, острый период 3-6 недель, затем постепенно стихает.
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста , когда стоит паниковать вообще вот с 6 утра до 9 вечера он кашлял 5 раз примерно . Вот вчера с 9 вечера он кашлял только в час ночи но очень сильно … до этого все дни были намного чаще и с рвотой в конце .12 февраля у него даже лопнул сосуд в глазике . Сейчас все прошло . Я просто хочу понять , может ли состояние допустим ухудшился или мы уже идем на поправку ?
Педиатр
Волнообразное течение возможно в течение месяца затем уже ухудшений быть не должно
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое . Я просто ночи боюсь теперь (
Педиатр
Противокашлевые на ночь должны снижать частоту приступов
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла вас , спасибо . Скажите а что делать с дальнейшей вакцинацией пентаксима ?
Педиатр
Продолжать по графику, не зависимо от того, что ребёнок переболел
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка АК, ребёнка 3,2 года
24 декабря 2020
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выпали волосы в одном месте и резко набрала вес
23 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Мама стала слышать голоса в голове
11 мая 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Консультация
1 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём