Консультация гинеколога /

Нет овуляции после приема клостилбегита — вопрос №1916023

2580 просмотров

У меня мультифолликулярнве яичники ,нет овуляции,мой гинеколог посоветовала мне стимулироваться клостилбегитом.В прошлом месяце пила утрожестан и с 5 по 9 день цикла принимала 50мг клостилбегит,на 10 день была овуляция ,по тестам и по фолликуметрии,эндометрий был 9.5,желтое тело 21 мм
В этом месяце все повторила аналогично,но овуляции не произошло,сегодня 14 день цикла ,эндометрий 5 мм и желтого тела нет,но остался крупный фолликул размером 15 мм
Врач посоветовала пить со следующего цикла 100 мг клостилбегита ,можно ли пить его 3 цикла подряд?не навредит ли это здоровью?
Почему не произошло овуляции?и что это за крупный фолликул ,почему он не рассосался?подскажите пожалуйста

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, можно 3й цикл стимулировать.
Нужно поднимать дозировку Клостилбегита до 100.
Можно и до 150 в случае надобности.
На количество фолликулов стимуляция не влияет.
Раннюю менопаузу не провоцирует.
По УЗИ фолликул который рос, типа доминантного, но не достиг хороших размеров. Он регрессирует в течении 1-2 циклов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а эндометрий нужно наращивать?почему он в прошлом цикле нормальный был,а в этом очень маленький?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Потому что в этом цикле не было овуляции.
Как только будет доминантный фолликул, эндометрий будет толще.
Эстрогены в том числе нужно принимать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а этот доминантный фолликул уже не дорастет до нужных размеров?не будет поздней овуляции?
Акушер, Гинеколог
Нет, он регрессирует.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я поняла,спасибо большое
А клостилбегит только 3 цикла подряд можно принимать?или можно больше?отдых не нужен ?
Акушер, Гинеколог
3 цикла, затем перерыв.
Часто в этот перерыв овуляция тоже может наступить.
У вас в яичниках Фолликулы на разной стадии роста, когда мы стимулируем, эффект ещё откладывается на пару циклов вперёд.
Клиент
Екатерина Сергеевна, перерыв на 3 месяца?или можно меньше?
Акушер, Гинеколог
На 3 месяца
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Если на фоне стимуляции не было овуляции, то в следующим цикле поднимаем на 50 мг/сут дозировку, т.е. сейчас вам нужно будет принять 100 мг, максимальная дозировка 150, если в этом цикле опять не будет овуляции.
Количество циклов со стимуляцией должно быть не более 6. Если в течение 6 циклов не наступит беременность, вам необходима будет консультация репродуктолога и применение ВРТ.
Пересмотр тактики стимуляции осуществляется, если на дозе 159 мг будут 3 неудачных цикла, это означает, что у пациентки резистентность к клостилбегиту.
Помимо УЗИ на 22-24 дни цикла сдавайте кровь на прогестерон, он должен быть более 16 нмоль/л или 9 нг/мл. Мочевые тесты и измерение базальной температуры не рекомендуются.
Фолликул, который вырос до 15 мм просто регрессирует, видимо не хватило дозы препарата, поэтому он не вырос до нужных размеров.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, 6 циклов стимуляции ,не зависимо скол ко я буду принимать мг клостилбегита?получается я сейчас принимала 2 цикла по 50 мг,еще можно 4 цикла принимать?правильно я поняла?
Гинеколог, Акушер
Если в этом цикле снова не будет овуляции и вы повысите дозу то 150 мг, то на такой дозе можно делать 3 стимуляции максимум. Если результата не будет-консультация репродуктолога.
А в общем мы говорим о 6 стимулированных циклов, в которых была овуляция, но не было беременности.
Стимуляция более 12 раз увеличивает риск рака яичников.
Так же назначение препаратов эстрогенов в цикле стимуляции не целесообразно, не нужно этого делать. Если на клостилбегите нет нормального роста эндометрия, то нужно пересмотреть тактику. Так же не нужны препараты прогестерона. Задача стимуляции-полноценная овуляция, при которой создается адекватный уровень прогестерона.
Гинеколог, Акушер
Перерыв делать не нужно в стимуляциях. Если у вас была овуляция, но не было беременности, то она может случится в следующей цикле. Если вы разорвете стимуляция, то все придется начинать заново
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо за информацию)
Гинеколог, Акушер
Пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! 3 цикла и более можно подряд принимать клостилбегит, овуляция не произошла так как дозировки 50 , видимо , вам стало мало, поэтому и было назначено 100 мг. У вас осталась фолликулярная киста, она не опасна и уйдет сама с менструацией этой или следующей
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, если я в следующий цикл выпью 100 мг клостилбегита и будет овуляция,но не будет беременности,мне нужно на следующий цикл увеличивать дозу до 150?или пить 100мг?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Нет, 100 мг максимально, если не сработает, добавляйте другие препараты
Клиент
Виктория Леонидовна, 150 мг вообще нельзя принимать?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вообще нельзя, если 100 не эффективно, дальше повышать смысла нет, эффекта не будет
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да,в этом цикле будете принимать клостилбегит 100мг,фолликул уйдёт с циклом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Да,Клостилбегит можно принимать 3 цикла подряд, в следующем цикле принимайте Клостилбегит по 100 мг в сутки с 5-го по 9-й дмц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, после трех циклов делать перерыв?
Акушер, Гинеколог
Да,больше 3-х курсов стимуляции овуляции Клостилбегитом не рекомендуется проводить.
Клиент
Марина, а сколько нужно отдохнуть от препарата?что бы потом снова начать стимулировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овуляторное кровотечение
4 сентября 2023
П
Вопрос закрыт
Алые выделения
28 декабря 2024
Екатерина, Серпухов
Вопрос закрыт
Был сделан аборт
21 января
Марго
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина