Что вас беспокоит?
Повторная сыпь по телу после ОРВИ у взрослого
Добрый день! С конца ноября с перерывами трижды переболела каким-то ОРВИ. Первые два раза тяжело и долго, с температурой, сильнейшей болью в горле, отдающей в ухо, сильный насморк, слабость.Последний раз около двух недель назад, опять горло/нос, но в легкой форме. В первый ОРВИ дней через 5 от начала появилась сыпь:низ живота, бока.Пила блогир-3 и энтеросгель, думала что это реакция на амоксиклав. Пятна быстро прошли но очень долго чесалась кожа,в том числе по ночам. Сейчас опять - дней через десять после горла и носа - сыпь. Значительно больше, все тело, есть на руках и единично на ногах. Лицо и шея без сыпи.При прикосновении чешется.Нос дышит, но постоянные отсмаркивания прозрачной слизью, особенно на улице. Есть свежие анализы с-реактивный белок и оак, все в норме. Дерматолог с 1 марта. Начала пить кларитин, по совету терапевта. Лор порекомендовал брызгать мометазон,плюс есть осиплость и желание прокашляться в горле. Посоветуйте, что делать.
Надежда, добрый вечер, а вы не думали сдать анализы?
Наталья Александровна, есть оак и с реактивный белок, что рекомендуете сделать дополнительно?
Вы пьёте точно с 1 го марта может февраля
Наталья Александровна, ч написала что 1 марта прием к дерматологу. Пью два дня по рекомендации терапевта, с 20 февраля
Надежда у вас есть возможно проколоть уколы?
Наталья Александровна, если внутримышечно да.
Что посоветуете сдать чтобы определить причины сыпи и постоянной слизи горло/нос.
Делали мазок на ковид, стрептотест из горла/носа -отрицательно. К какому врачу идти? Терапевт отправляет к дерматологу, может добиваться инфекциониста?
Конечно лучше бы внутривенно
Надежда, добрый день!
Высыпания похожи на аллергические или грибковые, заочно сложно сказать.
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, в свежем общем анализе крови эозинофилы в норме. На молоко и целиакию сдавала биопсию, ничего нет по результату. Остальное поняла. С чем может быть связаны рецидивы, раньше такого не было, я напрямую их связываю с перенесенным тяжелым орви. К какому врачу стоит обратиться очно, имеет ли смысл лор и дерматолог или только инфекционист?
Да, есть смысл обратиться к врачу гастроэнтерологу, дерматологу, аллергологу. Инфекция может спровоцировать аллергию, дисбиоз, кожные процессы. По фото сложно сказать.
Екатерина Викторовна, благодарю!
А гастроэнтеролог для чего?
Екатерина Викторовна, нужно ли продолжать пить антигистаминное до посещения дерматолога?
Принятый ответ
Надежда, да, продолжайте прием антигистаминных
Екатерина Викторовна, спасибо за подробные ответы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201716 ответов
- 14 Января 20183 ответа
- 30 Августа 20181 ответ
- 19 Марта 201933 ответа