Консультация гинеколога /

Плохо растёт эндометрий — вопрос №1920783

626 просмотров

Добрый вечер! Была замершая беременность на сроке 9-10 недель после было 2 чистки. Также после узи обнаружили синехии, прошла гистероскопию по разделению синехий, сейчас плохо растёт эндометрий, Доктор назначила пить Прогинова с 5 по 25 день по 2 таб. И Дюфастон с 16 по 25 день по 2 таб, сделала узи, увеличились миомы , но они были и плюс вылезла киста, может есть другая схема при этой схеме эндометрий вме равно плохо растёт плюс целый букет нарисовался, скоро новый цикл что мне делать, посоветуйте пожалуйста?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Нужно сделать игх иссследование эндометрия, чтобы уточнить причину плохого роста и пролечить. С помощью пацпель-биопсии
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, могу прикрепить узи если нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Давайте
Клиент
Виктория Леонидовна, отправила три узи на 10 день цикла, на 15 и на 21 день цикла. Хочу беременность.
Клиент
Виктория Леонидовна, у меня есть гистология после гистероскопии свежая
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Там только один файл со одной стороны прикреплен
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Давайте
Клиент
Виктория Леонидовна, извените все отправила, да был один фаил
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Предыдущие 2 беременности наступили без проблем?
Клиент
Виктория Леонидовна, да
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Какой толщины эндометрий во 2ю фазу цикла? Есть При этом овуляция?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, 6,6 мм на 15 день
Клиент
Екатерина Сергеевна, да овуляция есть, я прикрепили узи если можете посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
При этом овуляция была?
До беременности эндометрий был в норме?
На ИППП обследовались, все отрицательно?
Клиент
Екатерина Сергеевна, вроде эндометрий был в норме
Клиент
Екатерина Сергеевна, да Иппп все в норме все сдавала все ок
Акушер, Гинеколог
Эндометрий растет в первую фазу цикла под действием эстрогенов.
Наращивает его препаратами эстрогенов..
Другого способа нет.
У вас есть овуляция, вы принимали препарат эстрогена при этом эндометрий все равно маловат.
Это может говорить о повреждении базального слоя эндометрия во время выскабливания..
Базальный это ростковый слой.
Если эти клетки повреждены, эндометрий тонкий.

Клиент
Екатерина Сергеевна, и что делать?
Акушер, Гинеколог
Пробовать пока нарастить эндометрий эстрогеном.
Попробуйте в следующем цикле.
Ситуация со временем может улучшиться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а схема какая можно и с 1 по 15 день принимать Прогинова, а можно с 5 по 25 как лучше?
Акушер, Гинеколог
С 5го по 25 день оставляйте
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Ваши жалобы соответствуют хроническому эндометриту.
Для уточнения диагноза вам нужно на время отменить терапию, сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением белков иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, что возможно, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, Дюфастоном не менее 3 мес, физиотерапия, хорошие результаты показала PRP-терапия.
Если диагноз эндометрита не подтвердится, единственно возможная терапия наращивания эндометрия-терапия эстрогенами
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, антибиотики пила, есть гистология эндометрия после разделения синехий свежая
Гинеколог, Акушер
Прикрепите результат. Какие антибиотики принимали?
Клиент
Ирина Викторовна, хорошо
Клиент
Ирина Викторовна, после гистероскопии была в январе, принимала ещё комбифлокс
Гинеколог, Акушер
Терапия в принципе неплохая была.
Но я бы рекомендовала сделать контроль пайпель-биопсии именно с ИГХ.
Прикрепите, пожалуйста , заключение гистологии еще
Клиент
Ирина Викторовна, хорошо
Клиент
Ирина Викторовна, прикрепила, пожалуйста посмотрите
Гинеколог, Акушер
По гистологии у вас подтвержден хронический эндометрит, как я и говорила.
Посмотрите пайпель с морфологией и ИГХ (это только платно), белки я выше написала.
Надо понять помогло ли лечения. Возможно следует назначит Аллокин Альфа. Он показал хороший результат на вирусных эндометритах, у вас противовирусного лечения нет.
Физиотерапию и Дюфастон 3 мес было бы очень хорошо. PRP-терапия это новый метод, делают не везде. Показывает потрясающие результаты.
В СПб есть доктор Никитин Сергей Васильевич, он занимается проблемой тонкого эндометрия или Тапильская Наталья Игоревна. Может быть у них есть онлайн консультации. Очень рекомендую обратиться к ним за вторым мнением. Это доктора, которые прицельно работают над этой проблемой
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо Вам большое!!!
Гинеколог, Акушер
Пожалуйста! Надеюсь вам удастся в скором времени решить эту проблему)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужно нарастить эндометрий , препаратами эстрогена
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, схема разные, я прошла ьолько первую с 5 по 25 Прогинова 2 таб, с 16 по 25 Дюфастон 2 таб, сейчас жду месячных, пока нет. Подскажите пожалуйста как придут месячные, как дальше принимать препараты?
Клиент
Мая Ауесовна, извените за ошибки, просто схем много, посоветуйте пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина