СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1921907

Что вас беспокоит?

Лечение тревожно- депрессивного расстройства у ребенка 11 лет

Ходили на прием к психотерапевту, из за того, что девочка 11 лет стала ограничивать себя в еде, ест очень маленькими порциями, считает калории, хочет весить 30 кг при росте 155 см. Врач сказал, что РПП вызвано тревожно депрессивным расстройством и назначил принимать Флуоксетие Ланнахер 20 мг., утром, на ночь: атаракс 25 мг., тералиджен 5 мг., амитрипилин 25 мг. Первую неделю препараты принимать половину таблетки. Хотелось бы узнать, правильно ли назначено лечение для такого возраста и проблемы.

39 лет
24 Февраля 2024·Просмотров: 279·Людмила

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Лечение не корректное, флуоксетин наоборот подавляет аппетит! Амитриптилин старый антидепрессант. Тем более два антидепрессанта не назначают. Лучше рассмотреть сертралин - разрешен в ее возрасте, может повысить аппетит. Также у вас назначены два транквилизатора - надо оставить один, можно атаракс (смотря какой лучше переносит). Дополнительно обязательно нужны сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.

почему она стала ограничивать себя в еде, сколько весила до этого времени? Как относится к своей внешности? Какое настроение в течение дня? Как спит ночью?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Стала ограничивать потому что вдруг решила, что она толстая. Вес был 42 кг, похудела на 7 и хочет дальше. Настроение в течении дня меняется, разговоры о питании вызывают агрессию. Засыпает примерно в 12:30, спит хорошо до утра.

надо менять лечение - флуоксетин,амитриптилин на сертралин, а если сон нормальный, то убрать атаракс, тералиджен и заменить на кветиапин или оланзапин, чтобы повышали аппетит
Обязательно надо подключить детского психолога

Кровь на гемоглобин, ферритин, железо . гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ) давно сдавали? Менструации начались? Если да, то были ли сбои в цикле?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ребенок еще не начал принимать препараты, я решила проконсультироваться, тк прочла отзывы о них, и у меня возникли сомнения. Получается нам нужно записаться на прием к другому врачу, чтобы выписали рецепт, это же всё рецептурные препараты? К психологу уже записались. Анализы сдавали месяц назад, всё было в норме. Менструация еще не началась.

Принятый ответ

Хорошо, а то я уже испугалась, что начали принимать такой список препаратов, в лечении полипрагмазия. Обратитесь к другому врачу очно, препараты выписываются по рецепту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению нет, лечение некорректное совсем.
Флуоксетин наоборот снижает аппетит.
На самом деле стоит обратиться к врачу-психиатру, так как надо более четче определить ситуацию, так как РПП (а по описанию это именно и есть) в таком возрасте может приводить к серьезным последствия как для психики, так и организма в целом.
Самое главное это контроль Веса, чтобы он не уходил.

В целом этот диагноз не так прост в лечении, тем более амбулаторных условиях, 11 летний возраст дает свои трудности к тому же.

Терапия - антидепрессанты (но не флуоксетин) + нейролептики (но надо исходить только из очного приема).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.