Что вас беспокоит?
Лечение тревожно- депрессивного расстройства у ребенка 11 лет
Ходили на прием к психотерапевту, из за того, что девочка 11 лет стала ограничивать себя в еде, ест очень маленькими порциями, считает калории, хочет весить 30 кг при росте 155 см. Врач сказал, что РПП вызвано тревожно депрессивным расстройством и назначил принимать Флуоксетие Ланнахер 20 мг., утром, на ночь: атаракс 25 мг., тералиджен 5 мг., амитрипилин 25 мг. Первую неделю препараты принимать половину таблетки. Хотелось бы узнать, правильно ли назначено лечение для такого возраста и проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение не корректное, флуоксетин наоборот подавляет аппетит! Амитриптилин старый антидепрессант. Тем более два антидепрессанта не назначают. Лучше рассмотреть сертралин - разрешен в ее возрасте, может повысить аппетит. Также у вас назначены два транквилизатора - надо оставить один, можно атаракс (смотря какой лучше переносит). Дополнительно обязательно нужны сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.
почему она стала ограничивать себя в еде, сколько весила до этого времени? Как относится к своей внешности? Какое настроение в течение дня? Как спит ночью?
Стала ограничивать потому что вдруг решила, что она толстая. Вес был 42 кг, похудела на 7 и хочет дальше. Настроение в течении дня меняется, разговоры о питании вызывают агрессию. Засыпает примерно в 12:30, спит хорошо до утра.
надо менять лечение - флуоксетин,амитриптилин на сертралин, а если сон нормальный, то убрать атаракс, тералиджен и заменить на кветиапин или оланзапин, чтобы повышали аппетит
Обязательно надо подключить детского психолога
Кровь на гемоглобин, ферритин, железо . гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ) давно сдавали? Менструации начались? Если да, то были ли сбои в цикле?
Ребенок еще не начал принимать препараты, я решила проконсультироваться, тк прочла отзывы о них, и у меня возникли сомнения. Получается нам нужно записаться на прием к другому врачу, чтобы выписали рецепт, это же всё рецептурные препараты? К психологу уже записались. Анализы сдавали месяц назад, всё было в норме. Менструация еще не началась.
Принятый ответ
Хорошо, а то я уже испугалась, что начали принимать такой список препаратов, в лечении полипрагмазия. Обратитесь к другому врачу очно, препараты выписываются по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению нет, лечение некорректное совсем.
Флуоксетин наоборот снижает аппетит.
На самом деле стоит обратиться к врачу-психиатру, так как надо более четче определить ситуацию, так как РПП (а по описанию это именно и есть) в таком возрасте может приводить к серьезным последствия как для психики, так и организма в целом.
Самое главное это контроль Веса, чтобы он не уходил.
В целом этот диагноз не так прост в лечении, тем более амбулаторных условиях, 11 летний возраст дает свои трудности к тому же.
Терапия - антидепрессанты (но не флуоксетин) + нейролептики (но надо исходить только из очного приема).
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20161 ответ
- 12 Декабря 20182 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ
- 23 Сентября 20192 ответа