Консультация психиатра /

Лечение тревожно- депрессивного расстройства у ребенка 11 лет — вопрос №1921907

174 просмотра

Ходили на прием к психотерапевту, из за того, что девочка 11 лет стала ограничивать себя в еде, ест очень маленькими порциями, считает калории, хочет весить 30 кг при росте 155 см. Врач сказал, что РПП вызвано тревожно депрессивным расстройством и назначил принимать Флуоксетие Ланнахер 20 мг., утром, на ночь: атаракс 25 мг., тералиджен 5 мг., амитрипилин 25 мг. Первую неделю препараты принимать половину таблетки. Хотелось бы узнать, правильно ли назначено лечение для такого возраста и проблемы.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Лечение не корректное, флуоксетин наоборот подавляет аппетит! Амитриптилин старый антидепрессант. Тем более два антидепрессанта не назначают. Лучше рассмотреть сертралин - разрешен в ее возрасте, может повысить аппетит. Также у вас назначены два транквилизатора - надо оставить один, можно атаракс (смотря какой лучше переносит). Дополнительно обязательно нужны сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Психиатр
почему она стала ограничивать себя в еде, сколько весила до этого времени? Как относится к своей внешности? Какое настроение в течение дня? Как спит ночью?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стала ограничивать потому что вдруг решила, что она толстая. Вес был 42 кг, похудела на 7 и хочет дальше. Настроение в течении дня меняется, разговоры о питании вызывают агрессию. Засыпает примерно в 12:30, спит хорошо до утра.
Психиатр
надо менять лечение - флуоксетин,амитриптилин на сертралин, а если сон нормальный, то убрать атаракс, тералиджен и заменить на кветиапин или оланзапин, чтобы повышали аппетит
Обязательно надо подключить детского психолога

Кровь на гемоглобин, ферритин, железо . гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ) давно сдавали? Менструации начались? Если да, то были ли сбои в цикле?
Клиент
Ребенок еще не начал принимать препараты, я решила проконсультироваться, тк прочла отзывы о них, и у меня возникли сомнения. Получается нам нужно записаться на прием к другому врачу, чтобы выписали рецепт, это же всё рецептурные препараты? К психологу уже записались. Анализы сдавали месяц назад, всё было в норме. Менструация еще не началась.
Психиатр
Хорошо, а то я уже испугалась, что начали принимать такой список препаратов, в лечении полипрагмазия. Обратитесь к другому врачу очно, препараты выписываются по рецепту.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
К сожалению нет, лечение некорректное совсем.
Флуоксетин наоборот снижает аппетит.
На самом деле стоит обратиться к врачу-психиатру, так как надо более четче определить ситуацию, так как РПП (а по описанию это именно и есть) в таком возрасте может приводить к серьезным последствия как для психики, так и организма в целом.
Самое главное это контроль Веса, чтобы он не уходил.

В целом этот диагноз не так прост в лечении, тем более амбулаторных условиях, 11 летний возраст дает свои трудности к тому же.

Терапия - антидепрессанты (но не флуоксетин) + нейролептики (но надо исходить только из очного приема).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты у ребенка
6 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва