Ноет в паху

Владимир Попов26 Февраля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. По анализам криминала нет.
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения
На данный момент с учётом жалоб необходимо:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета и половой покой.

Дмитрий Привалов26 Февраля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Вечер добрый.
Проблема скорее носит простатический зарактер, циститов у мужчин не бывает, и рез-т ОАМ может быть совсем не показательным, и даже хорошим и при активном процессе в опростате. ОАК и б/х тоже нормальные.
Показательным анализом считается микроскопия секрета простаты после диагностического массажа, при котором врач оценивает размер, структуру/плотность и болезненность (или хотя бы эякулята), а также посев (для понимания этиологического бактериального фактора и как раз для подбора антибиотика). И часто флора ассоциирована с кишечными бактериями (E.Coli /кишечная палочка или фекальный энтерококк). а возможно процесс вообще не бактериальный, а т.н. застойный.
Обязательно нужно еще сдать ПСА крови (онкомаркер для всех мужчеин после 40 лет).
А также пройти ТРУЗИ (простаты и семенных пузырьков), УЗИ почек и мочевого пузыря.

Галина Корчагина26 Февраля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикреплённые результаты в пределах нормы. Но этого недостаточно. Учитывая жалобы, вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.