Что вас беспокоит?
Остеопороз
Добрый день. Полтора года назад проходила исследование, после пила витамин D3, K2, кальций,калий, магний. Посмотрите пожалуйста результаты, получается у меня остеопороз поясничного отдела? И как часто нужно проходить исследование? Я в менопаузе 2 года, месячные приходят раз в году. Паратгормон всегда был повышен в три раза, сейчас ближе к верхней границе нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Скажите, заместительную гормональную терапию у гинеколога не получаете?
2. Диагноз гиперпаратиреоз Вам эндокринолог никогда не устанавливал?
3. Уровень витамина Д, уровень кальция крови всегда в норме?
4. Переломов шейки бедра, компрессионных переломов тел позвонков никогда не было?
Виктория Владимировна, добрый день. Диагноз не ставили. Д3 был меньше 10, четыре года назад, сейчас пью постоянно, анализ 40-50, кальций не сдавала. В этом году перелом кисти был. ЗГ-т мне нельзя, принимаю фитоэстрогены и пинеамин.
Виктория Владимировна, у меня остеопороз?
С учетом того, что у Вас менопауза два года, денситометрию нужно оценивать не по Z критерию, а по Т критерию. В свежей денситометрия нет Т критерия. В прошлой денситометрии Ткр соответствует остеопорозу.
Перелом кисти был каких конкретно косточек?
Вам нужно сдать общий кальций, ионизированный кальций.
Когда последний раз сдавали паратиреоидный гормон?
Виктория Владимировна, Добрый день. Исследование проходила всего один раз, я прикрепила сам снимок и заключение. Паратгормон сдавала полгода назад, 67 при норме лаборатории 88. Мне нужно переделать по т-критерию? Я правильно поняла что по по прошлому исследованию у меня остеопороз?
Виктория Владимировна,
Виктория Владимировна, был перелом лучезапястного сустава лучевой и локтевой кости с отрывом шиловидного отростка, при падении в гололёд.
Виктория Владимировна, посмотрите , я загрузила новые, сегодня сделала по т критерию
По данным свежей денситометрии у Вас остеопения. Ткр. = -2,2 в поясничных позвонках.
Скажите, упали с высоты собственного роста, или выше, рука как-то вывернулась? Расскажите больше про само падение. Это важно для определения низкоэнергетичесекого перелома.
Виктория Владимировна, была небольшая горка со льдом, было темно, я подскользнулась, упала на правый бок, ударилась локтем, запястье загнулось вниз.
Виктория Владимировна, в начале 22 года, подскользнулась на крыльце, упала, аж два раза, тоже на правый бок, но ничего не сломала., хотя возили на КТ, было больно дышать думала рёбра сломала.
Виктория Владимировна, какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
По диагнозу я бы оставила остеопению. Но рекомендовала введение золедроновой кислоты один раз в два года. У этого препарата есть в показаниях остеопения, и режим дозирования один раз в два года. Плюс обязателен прием витамина Д и препаратов кальция, а также соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином Д.
Перед введением препарата необходимо сдать общий и ионизированный кальций, фосфор, паратиреоидный гормон: щелочную фосфатазу, альбумин, АСТ, АЛТ, креатинин. И сдать витамин Д, если сдавали больше, чем 6 месяцев назад.
Золедроновая кислота применяется в виде внутривенной капельницы один раз в два года.
Виктория Владипмировна, ясно, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20243 ответа
- 28 Января 202530 ответов
- 29 Октября 202511 ответов
- 6 Февраля 9 ответов