Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1929844

Что вас беспокоит?

Анализ кала

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ кала. Насколько все критично. Лечится ли? Проблема возникла после длительного лечения антибиотиками, тяжелого ОРВИ с пневмонией. УЗИ брюшной полости делала в октябре, ФГДС - меньше года назад. все было ок, кроме гастрита. В августе 2023 удалили желчный. пищеварение и все быстро восстановилось - проблем не было, до этого ОРВИ в январе. Спасибо за помощь.

желчекаменная
42 года
27 Февраля 2024·Просмотров: 197·Вера

Добрый день
Подскажите что у вас сейчас со стулом ?

Анна Михайловна, здравствуйте. Разный. может быть нормальный за день, а может быть и жидкий. Иногда вижу кусочки непереваненной пищи. но это и раньше было. не могу сказать, что что-то прям кроме этого беспокоит. Сейчас намного лучше, чем месяц назад. Неделю назад сдала биохимию крови и мочу. все идеально. Предварительно врач назначила дюспаталин, пробиотики и ферменты. Насколько критичны мои анализы.

По анализу копрограмму есть косвенные признаки жкскреторной недостаточности поджелудочной железы
Поэтому я бы рекомендовала вам дообследоваться на данный счет
Нас интересует
Панкреатическая эластаза в Кале
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Переживаний или стрессовых ситуация у вас нет ?

Анна Михайловна, у меня постоянный стресс. я пью антидепрессанты уже три года. А недостаточность поджелудочной - насколько это опасно? и из-за чего возникает?

На фоне постоянных стрессовых ситуаций и переживаний может наблюдаться проблемы со стулом
И в целом с жкт
Так как наша психосоматика и жкт очень тесно взаимосвязаны с друг другом
Как препарат сейчас принимаете ?
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы – нарушение функции пищеварения, вызванное недостаточной выработкой поджелудочной железой пищеварительных ферментов.
Первичная ферментная недостаточность связана с гибелью тканей поджелудочной железы вследствие ее заболеваний или нарушением оттока сока поджелудочной железы через ее протоковую систему и сфинктер Одди, что может быть вызвано как заболеваниями самой железы, так и другими болезнями ЖКТ, например желчнокаменной болезнью

Анна Михайловна, ну все... крышка :-D пью каждый день эсциталопрам. и креон 25 тысяч единиц. Поджелудочная лечится? что предпринять сейчас?

Не переживайте , не все так критично
На фоне эсциталопрама улучшения видите ?
Я бы заменила дюспаталин на Тримедат в дозировке 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Затем
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки 14 дней
Есть хороший препарат амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает как правило всю кишечную симптоматику
Но вам нужно будет обсудить на очном приеме его назначение
Так как совместно с эсциталопрамом его применять нельзя
Креон оставляем

Анна Михайловна, доброе утро? А каким препаратом можно убрать воспаление в кишечнике? Сегодня жидкий стул с утра. И неприятные ощущения по бокам, как при проходящем отравлении

Анна Михайловна, и что-то из перечисленного вами нормализует отток желчи и работу печени? Утром туалетная бумага была желтой опять. Но я так понимаю, что воспаление не убрать, пока желчь хлещет. Верно?

Анна Михайловна, доброе утро. Загрузила УЗИ. Посмотрите, пожалуйста

Доброе утро
Сейчас посмотрю все

Сейчас что то принимаете из препаратов ?

Анна Михайловна, еще дюспатолин, пробиотики и ферменты

Анна Михайловна, в пятницу как раз иду к неврологу и гастроэнтерологу. А повышение на 0,9 единиц прямого билирубина это критично? Полгода назад анализы были отличные(

Данное повышение не критичное
Но возможно при доброкачественной гипербилирубинемии
Или синдроме жильбера
Это доброкачественные заболевания и не трубеют медикаментозной коррекции
Рекомендую сдать генетический анализ на синдром жильбера
Он так и называется

Анна Михайловна, у меня ничего не желтеет. ни кожа, ни глаза. У свекра синдром Жильбера, так он желтоватый

Но у вас и повышение некритичное
И при синдроме жильбера не всегда желтизна
Только при значительном повышении его уровня может наблюдаться

Анна Михайловна, поняла. сдам анализ

Будьте здоровы !
Храни вас бог
Не болейте

Анна Михайловна, спасибо

Доброе утро
Вас узи органов брюшной полости выполнялось?

Анна Михайловна, в этот раз еще нет. Только в октябре. Все было в норме

Необходимо будет повторить узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть как функционирует желчный пузырь и поджелудочная железа
Так же рекомендую сдать фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическая эластаза в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Сейчас можно принимать
Тримедат 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней

Анна Михайловна, на завтра записалась на узи. Желчный у меня удален в августе 2023го

Поняла вас
Отлично
Прикрепите потом пожалуйста результат сюда
Все посмотрем

По узи у вас все хорошо
Никаких отклонения от нормальных протоколов исследования у вас нет

Анна Михайловна, спасибо. Узист сказал, что все проблемы изза льющейся желчи и неработающего сфинктера одди. Я ем нерегулярно, к сожалению(((

Если бы по узи что-нибудь было ни так с желчным пузырем нам бы это описали обязательно

Анна Михайловна, его вообще нет у менЯ)

Сейчас из жалоб что сохраняется у вас ?

Анна Михайловна, да, вздутие, кишечник по-прежнему. Понос был желтый. Вчера спасалась смектой. Узист сказал, что желчь идет изза неработающего сфинктера одди, потому что питаюсь нерегулярно. Как мне сейчас это все исправить?

Со стороны верхни отделов жкт вас беспокоит что то из жалоб ?
Я бы рекомендовала сделать вам гастроскопию или рентгенологический метод обследованию рентгенографию верхних отделов жкт
Терапию на сегодняшний день расписала вам выше

Анна Михайловна, спасибо! Желудок не беспокоит. Вчера чуть поболел. Но после одного пакетика алмагеля все прошло. И все.

Принятый ответ

Я бы рекомендовала вам выполнить данные исследования
Что то одно из них
Особенно прицельно посмотреть двенадцатиперстную кишку

Анна Михайловна, спасибо за помощь! Сделаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.