Жидкий стул давно — вопрос №1930515

Question

Жидкий стул давно — вопрос №1930515

Igort_prog@mail.ru, Москва

215 просмотров

27 февраля 2024

Добрый вечер. Вопрос задаю за жену. У нее диагноз множественная миелома с 2016 года, на данный момент полный ответ. Пожизненно принимает бисептол и его аналоги 2 таблетки понедельники, среда, пятница; ксалерто 15 мг постоянно кальций d3, прегабалин 150 мг, раз в неделю симбалта 30 мг. Хоть перечислено всего много, но проблем ЖКТ не было, только последние 9 месяцев. Сначала изредка, потом чаще диарея, цвет оранжевый, крови нет, клостридий А и В нет (анализ подтвердил). Скажите, какие обследования нужно выполнить, чем можно обходиться на время обследования? Сейчас стул жидкий, может не ходить в туалет весь день. Но, если пойдет в туалет и будет тужиться, то стул жидкий. В данный момент принимает Энтерол 2 таблетки утром и вечером. Имодиум не принимает.

Возраст: 51

Хронические болезни: Множественная миелома

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Начать с обследований:
- УЗИ органов брюшной полости
- копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь методом ИХА
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест на СИБР
- панкреатическая эластаза (сдавать только оформленный кал!)

Дальнейшая тактика обследований будет зависеть от этих обследований.

Пожаловаться

igort_prog@mail.ru, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, , добрый день. Спасибо. Проблема в том, что жена принимает бисептол (антибиотик) 480*2 через день. В подготовке к сибр максимум можем выделить без него (мы посчитал ) 14 дней. И то это нехорошо, но постараемся-куда деваться. Для сибр интервал без антибиотика в 14 дней пройдёт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Попробовать можно. Максимум, что может быть - ложноотрицательный результат.
Как вариант, без сдачи теста на СИБР пропить курс Альфа-Нормикса для санации кишечника. Но хотелось бы, чтобы лечение было точным и целенаправленным.

Пожаловаться

igort_prog@mail.ru, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, я правильно понял, что решившись на курс альфа- нормикс, придётся отказаться на какое-то время от обследования сибр? Это первое. Второе. Мы с женой склоняемся к тому, что это всё-таки сибр, то с учётом того, что жена на диете, цвет стула от желтого до светло-коричневого, нет болей в области живота и желудка, нет рвоты, температуры, нормальный цвет кожных покровов, алт, аст, фосфатаза щелочная, мочевина, гемоглобин и гематокрит в норме, что можно посоветовать в виде комплексного лечения? Прежде чем обратиться с вопросом, я прочитал, что назначают еще Энтерол, кто-то креон 10000 единиц, кто-то пипсан.. Можно написать на этот счет? А так, спасибо за ответ, все по делу.

Пожаловаться

igort_prog@mail.ru, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК с диареей

6 ответов

16 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Сколько могут выходить глисты

6 ответов

6 декабря 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Плохой стул

1 ответ

2 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Отрыжка, газы и диарея

3 ответа

12 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T09:30:53+03:00

Если начать прием Альфа-Нормикса, то смысла в тесте на СИБР не будет, т.к. он покажет отрицательный результат.
По поводу сопутствующих препаратов. Начнём с того, что Альфа-Нормикс, хоть и относится к группе антибиотиков, но является именно кишечным антибиотиком. Он не всасывается в кровь, работает только в кишечнике и действует только на патогенную микрофлору (хорошую не трогает). В связи с этим необходимости в приеме пробиотиков на фоне Альфа-Нормикса нет. Позже можно
Например, схема лечения может быть такой:
1. т.Альфа-Нормикс по 2т 3р/д независимо от еды 7 дней
2. Ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь - главное в капсулах) 25 тыс ЕД по 1 карс 3 р/д во время еды 7 дней
После окончания приёма препаратов перейти на схему:
1. Хилак-форте по 40-60 капель 3р/д до или во время еды, разбавив в небольшом количестве воды, 2-4 недели
2. Ферменты 10 тыс ЕД по 1 капс 3р/д во время еды 7 дней

Про ферменты: конечно, вылечить они не могут. Но они помогают перевариванию пищи, за счёт чего "разгружают" поджелудочную. 2 недели она "отдохнет" и полная сил вернётся к работе. За 2 недели привыкания не сформируется.

Если на фоне лечения динамика положительная, то ферменты и Хилак-форте останутся настольными препаратами (принимать по требованию при нарушении стула), т.к. приём препаратов по основному заболеванию остаётся и гарантии, что данная ситуация вновь не появится, мы не можем.