Что вас беспокоит?
Переломы поперечных отростков
Добрый вечер. Была травма позвоночных отростков справа переломы со смещение, прикреплю файлы, результаты 1-ого КТ и вчера делал КТ, разница в результатах, тут сейчас увидили что у меня якобы грыжи, на данной момент, сильных болей нет, хожу в корсете, делали электрофорез с новокаином, ЛФК, из лекарства кальцемин аванс и нейробион,+ ставили капельницы когда лежал в больнице. В общем вопрос, травма была 19 декабря, первое КТ 22декабря,вот сейчас сколько времени прошло, сделал КТ 26 февраля, ничего не сраслось, травматолог вообще ничего толком не знает походу,снимки даже никакие не смотрел,оттолкнулся от заключения рентгенолога. ничего нужного не сказал, сказал нужно время, подождать, носить корсет 5-7 месяцев ещë, хотя многие говорят что к корсету привыкать не стоить, мышцы спины ослабевают, ещë дополню, тела не задеты, всё позвонки целые, хорошие сказали. Хирургическое вмешательство сказали не нужно. Подскажите пожалуйста дальнейшие мои действия в плане лечение, и какие вообще прогнозы на выздоровление, сроки.
Здравствуйте, переломы поперечных отростков действительно не требуют операции. Срастаться будут не быстро. Насчёт корсета вы правы - длительно носить не стоит. Если боль не беспокоит - начинайте возвращаться к обычной жизни.
Здравствуйте. Операции и корсета не требуется. Обычно по стандартам положен постельный режим до 2-3 недель, но больные его не соблюдают и ходят с первых дней. Полежите хотя бы 10 дней. И можно клеить пластыри с вольтареном на самые больные места.
Станислав, а то что снимки КТ первый раз делали когда лежал в больнице, никаких протрузий не говорили и грыж, а сейчас делал 26 февраля, откуда то появились. И можно ли сидеть?
Станислав, и что на счëт корсета? Сколько ещë носить его? Когда вернусь к обычной жизни? Физические нагрузки и т.д?
Станислав, и ещë вопрос бывает отдаëт тягучая боль в правую ногу, ни онемения ни жжения нет, просто тягучая боль, может получить дня тянуть потом легче. Больше всего бывает с утра когда проснусь
Это разные патологии - переломы и протрузии. При протрузиях нужно ЛФК. Дождитесь пока переломы сростутся, а потом лечите протрузии.
Здравствуйте , Антон !
Нет у Вас возможности прикрепить результат КТ от 26.02. 24. тоже ?
Вы прикрепили КТ только от декабря 23г !
Яков Ашотович, прикрепил заключение от 26 февраля
Я полного текста описания КТ не вижу!
Её заключение в кратце приводится в заключении
травматолога - ортопеда, но мне нужно всё описание результата, а не 2 - 3 строки заключения!
Яков Ашотович, заключение рентгенолога только такое. Больше ничего нет, даже травматолог снимки мои не смотрел, а оттолкнулся от заключения рентгенолога и всë,всë какое заключение на бумаге
Яков Ашотович, больше ничего мне на руки не дали
Понятно !
Ведь после травмы прошло более 2 - х месяцев и контрольная КТ в эти сроки проводится не только для констатации того , что уже известно от первой КТ , а и
того , идёт ли процесс срастания, формируются ли костные мозоли ? , как идёт срастание ?.. ! У Вас же на второй КТ практически повтор результата первой !
Ничего не поделаешь , буду исходить из того , что мы с Вами имеем !
Да травма серьёзная , задевает все 5 поясничных позвонков ! Больше всего пострадал самый нижний (пятый) из поясничных позвонков ( L5) ! Если у остальных четырёх сломаны только поперечные отростки с одной стороны
( справа ), то на L5 сломаны и ПОПЕРЕЧНЫЕ ОТРОСТКИ с обеих сторон , и СУСТАВНЫЕ ОТРОСТКИ С ОБЕИХ СТОРОН и ОСТИСТЫЙ ОТРОСТОК !
Что можно ожидать ?
С высокой вероятностью можно сказать , что переломы верхних 4 - х позвонков (L1 - L4 ) наверное уже срослись и окрепнут дальше не создавая особых проблем , вплоть до того , что месяца через 3 Вы начнете забывать о них !
А про пятый позвонок (L5) этого сказать нельзя , т.к. многое что на нем сломано и если представить , что и на месте переломов поперечных , и суставных , и остистого будут формироваться пусть даже небольшие костные мозоли (формирование костной мозоли это нормальное явление при переломах , это показатель хорошего срастания перелома !), то вероятность того , что какие - то нервные корешки могут быть сдавлены с соответствующей клинической картиной (боли в ногу, онемение и пр.) довольно высока !
Дальнейшие Ваши действия в плане лечения простые ! На месте Вашего доктора я бы ношение корсета отменил через пару недель (к 3 месяцам с дня травмы ), конечно же только после оценки неврологом неврологического статуса (отсутствие болей с отдачей в ноги , отсутствие двигательных и чувствительных нарушений ) !
И рекомендовал бы продолжить курс реабилитации : ЛФК(в
щадящем режиме , все упражнения и нагрузки , только в том объеме которые не вызывают боли , ни в коем случае не наращивать нагрузки терпя боль!),физиотерапевтическое лечение !
Какова должна быть дальнейшая тактика , будет всё зависеть как будет выглядеть окончательный результат лечения месяца через 1,5 - 2 ! Если не окажется болей отдающих в ноги , и лишь незначительные боли и дискомфорт в зоне переломов , то и всё на этом , никаких дополнительных диагностических мер не потребуется ! Если же к тому сроку значимые боли , с отдачей в ногу , онемение и т.д. , то это уже другая ситуация , нужно будет сделать МРТ поясничного отдела ! Именно МРТ , а не КТ , т.к. важно будет определить возможную сдавленность нервных корешков степень их сдавленности , подробные характеристики грыж межпозвонковых дисков , которых получить по КТ невозможно !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Прошу прощения за опечатки допущенные смартфоном !
Я их исправил , сейчас можете прочитать окончательный вариант !
Яков Ашотович, спасибо большое за информацию, а скажите ещë пожалуйста, я был на приëме 27,кт сделал 26,травматолог сказал прийти через месяц, может как то кт снимки могут дать или что то ещë, меня просто напрягает что травматолог на приëме даже не смотрел снимки, и отталкивался от заключения рентгенолога, и общего так такого заключения вообще нет, что да как протекает у меня сейчас, ничего не знаю. Сказал только что нужно время и всë, а после первого КТ у меня появились откуда то грыжи, странно почему тогда при первом КТ их не увидили. Никакого прояснения врач травматолог вообще не дал мне что да как будет, сказал нужно время и ждать срастания. А какие упражнения можно делать, какую нагрузку можно, можно ли сидеть,по счëт корсета он вообще сказал, что нужно ещë носить 5-7 месяцев. вообще никакого доверия травматолог не внушает, поэтому приходиться прибегать к другим мерам
Принятый ответ
То, что травматолог не просмотрел информацию по КТ, нет ничего странного, он имел право это сделать, он не обязан быть и травматологом и рентгенологом , врачом кабинета КТ! Каждый должен заниматься своим делом!
Другое дело, что его не должно было устроить такая короткая запись рентгенолога, он должен был потребовать от него детального описания : СРАСТАЮТСЯ ЛИ ПЕРЕЛОМЫ ИЛИ НЕТ, ЕСЛИ ДА, ТО НАСКОЛЬКО ХОРОШО, ИМЕЮТСЯ ЛИ ХОТЯ БЫ НЕ СОВСЕМ ОФОРМЛЕННЫЕ КОСТНЫЕ МОЗОЛИ, НАСКОЛЬКО ОНИ ВЫРАЖЕНЫ И
Т. Д. !
Травматолог все это должен был Выяснить не сам , а потребовать от специалиста по КТ ( рентгенолога) !
Носить корсет так долго, как Вам говорил травмотолог я не считаю нужным, об этом своё мнение я написал выше!
Ещё раз здоровья и удачи Вам!
Яков Ашотович, спасибо большое за информацию
Дай бог вам здоровья, сил, и процветания
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20181 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 28 Апреля 20221 ответ
- 9 Июля 20222 ответа