Консультация ревматолога /

Повышен Срб, боли в ступнях — вопрос №1931960

252 просмотра

Добрый день. Много лет по анализам крови имею повышение СОЭ(до 40) при других спокойных показателях, сдавала всегда СРБ, чтобы исключить воспаление и он был в норме . С июля 2023 начал повышаться СРБ, до 10, при отсутствии какой либо болезни, орви и прочего. Остальные показатели крови без воспаления. Как раз с этого момента стала замечать боли в кистях, не могу разогнуть до конца руку в кисти, бывают боли в плечах, локте, но не постоянно, как будто бы временами. Последнее время утром после сна появились боли в ступнях, иду утром медленно, как бабулька, потом расхаживаюсь и все проходит. Иногда после долгого сидения я встаю, и ступни болят, но не сами пятки, а как бы боковые косточки вдоль всей ступни. Подскажите пожалуйста, с чего мне начать обследование по данному профилю? Какие доп анализы сдать? Как то сдавала ревматоидный фактор, он был в норме, год назад. Может ли от этого повышаться СОЭ и Срб? Прикрепляю вчерашний анализ крови.

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ, варикоз, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте, рентген суставов которые беспокоят не делали? АЦЦП, Кальций? препараты какие-нибудь принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Игоревич, здравствуйте, нет, никакого обследования я не проходила пока, препараты не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Травмы были в анамнезе ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, нет, серьёзных травм не было
Терапевт
Рекомендую: рентген сделать + сдать
Антистрептолизин-О (АСЛО)
Мочевая кислота (венозная кровь)
АЦЦП
Кальций
Общий анализ мочи
Фосфор неорганический в крови
Клиент
Дмитрий Игоревич, большое спасибо вам за рекомендации!
Терапевт
и с анализами обратиться на очный прием.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Диана. Да, СОЭ и СРБ могут повышаться при воспалительном процессе в суставах. Скажите суставы припухают визуально? Скованность в кистях рук утром имеется? Можете пожалуйста прикрепить фото кистей и стоп к вопросу и отметить болезненные участки?
У вас низкие показатели ферритина и витамина Д помимо всего. Я бы рекомендовала вит Д принимать в дозировке 7000 МЕ 8 недель, а потом по 2000 МЕ под контролем. И прием препаратов железа профилактический Сорбифер 1 таб 2 раза/сут 1 месяц пока, далее перерыв 14 дней и контроль ферритина. Но это уже к суставной боли отношения не имеет. По суставам жду ответы на уточняющие мои вопросы
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый вечер! Визуально не опухают, покраснения нет, есть боли типа скованности, боль в кисти при полном сгибе, если я например хочу облокотиться кистью на стол, фото приложила, отметила примерно где больно
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.Вам нужно дополнительно сдать ревмопробы : АССР, РФ, антитела к виментину.
2.Выполнить узи лучезапястных суставов и кистей рук, а так же узи стоп
И уже по этим результатам можно будет делать окончательные выводы. в первую очередь нужно исключать дебют РА.
Клиент
Ольга Леонидовна, большое спасибо за рекомендации, начну обязательно обследоваться
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Когда выполните, можно сюда прикрепить результат, я посмотрю. Но очный осмотр ревматолога с результатами безусловно необходим
Сейчас пока для облегчения боли можно принимать нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут
Клиент
Ольга Леонидовна, большое спасибо!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АСЛО, кальций, фосфор,мочевую кислоту и ОАМ - сдавать не нужно. АСЛО- вообще бесполезный анализ, ничего кроме того, что когда то вы возможно встречались со стрептококком он не покажет. Рентгенография на ранних этапах тоже не даст нам информацию, да и к тому же на ней невозможно увидеть ни мягкие ткани, ни состояние синовиальной оболочки, выпот. А это важно. А то выше я почитала вашу переписку с доктором. Можно сдать алт, аст, креатинин, мочевину, билирубин- для оценки общего состояния организма. И доктору понадобится это потом для назначения лечения. И флюорограмма легких не помешает 1 раз/год
Клиент
Ольга Леонидовна, я сдам, что вы написали обязательно, низкий витамин D не может такую симптоматику давать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет, низкий витамин Д- не может давать такую симтоматику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят локти, запястья, хруст в суставах
14 мая 2022
ВАШ, Истра
Вопрос закрыт
Ритуксимаб делать или нет
30 мая 2022
Лариса, Советский
Вопрос закрыт
Болят ноги и руки не могу ходить
10 июня 2024
Галина Борисовна Войтенко
Вопрос закрыт
Боль в пояснице и суставах
8 февраля
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...