Что вас беспокоит?
Ребенок 6 месяцев редко писает, бактерии в моче, бессимптомная бактериурия
Здравствуйте! Ребёнку 6 месяцев, редкое мочеиспускание, спит без памперса, во сне мочеиспускание отсутствует, когда просыпается, поест(на гв), время пройдёт и пописает, днем также долго может не писать(час-два) , когда активничает. На фоне этого сдавали анализы ОАК и ОАМ и посев мочи, кровь в пределах нормы, в моче высеились бактерии(анализ прикреплен), сдавали посев 2 раза, первый- 10 в 7 степени, второй раз - 10 в 5 степени(нет фото анализа ) . Делали узи, там тоже особых отклонений нет, кроме расширенной лоханки, но она была с рождения расширена, педиатр хотела нас отправить в стационар, я отказалась, тогда нас отправили к нефрологу. Нефролог поставил диагноз бессимптомная бактериурия и прописала лечение антибактериальным препаратом панцеф 7 дней по 4 мг, далее 10 дней максиклав и пересдача анализов. На 3 день после приема антибиотиков, началась диарея. На данный момент сегодня 9-ый день, как пьём прибиотик, но диарея так и не проходит, получается 12 дней уже в целом. Сдала анализ на посев и кал на УПФ (не готовы анализы ещё), ОАМ опять плохой! В понедельник (04.03.23) будем делать повторное узи, и решили сходить к платному педиатру на консультацию. Очень переживаю по этому поводу. Нужно делать вакцинацию третью по ротовирусу, но нефролог дала медотвод на месяц, можно-ли вакцинироваться при бактериях в моче?Никакое лечение больше не хочу ребёнку давать, хватило! Но почему же ребенок так редко писает, может быть это нормой? От бактерий может быть редкое мочеиспускание? Ребёнок активный, лихорадки нет и не было, моча прозрачная, без запаха если бы я не заметила, что во сне перестал писать, так бы до сих пор не знали, что есть какие-то бактерии в моче.Все анализы и узи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте как вы собираете анализы мочи? Чаще всего у детей идёт неправильный сбор анализа. Вам стоит пересдать все анализы , собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Бессимптомная бактериурия это состояние при котором отсутвуют жалобы, нет лейкоцитурии в анализах мочи лечения такое состояние не требует. Поэтому я не вижу необходимости изначально в таких сильных антибиотиках
Татьяна Олеговна, здравствуйте, изначально собирала в мочесборник, далее начала ловить мочу, последний ОАМ ловила час, но так и не пописал ребёнок(перед этим подмыла) , в конце концов надела мочеприемник. А что делать с диареей, это нормально, что она так долго не заканчивается? Почему тогда врач прописал антибиотик, если не требует лечения данный диагноз!?
Татьяна Олеговна, восстановится-ли организм полностью после такого лечения? Полностью здоровый ребёнок. Переживаю очень. Ругаю себя, что вообще обратилась за
помощью к местным врачам
Мне сложно ответить на вопрос почему врач назначил лечение. Если взять анализ мочи за январь там есть признаки воспаления, однако опять же надо учитывать сбор анализа , был ли он достоверный. Организм восстановится. Какой пробиотик вы пьёте? Сколько дней? Я не поняла вы пили и панцеф и амоксиклав? Анализы стоит пересдать по всем правилам сбора . Если не получается собрать , то стоит пересдать в другой день не торопиться . Тем более после данных антибиотиков однозначно воспаления быть не должно
Татьяна Олеговна, пропивали панцеф 7 дней, далее максилак беби(прибиотик) , сегодня 9 день
Из-за бактерий может быть редкое мочеиспускание?
Редкое мочеиспускание может быть из-за малой питьевой нагрузки , если дома достаточно тепло и ребёнок перегревается например. Также у детей с возрастом количество мочеипусканий становится меньше. После приёма антибиотика ребёнок чаще стал мочиться?
Татьяна Олеговна, нет, так же, во сне не писает, когда активный через час, два, а то и больше. Дома жарко, 27 градуса, раньше потел сильно, сейчас этого не замечаю, очень плохо пьёт жидкость(вода, компот, морс, сок, чай), чаще отказывается, либо в малых количествах (я предполагаю, что значит ребёнок напивается грудным молоком)
Татьяна Олеговна, я хочу прекратить дальнейшее лечение , если даже анализ также будет показывать бактерии?(либо пересдать анализы месяца через 3),могу-ли я это сделать? В связи с этим нефролог мед отвод от прививок должен отменить?
Если в анализах мочи будут отклонения , то привки вам могут не разрешить. Я вам рекомендую повторить анализ мочи по всем правилам сбора через месяц. При наличии хорошего анализа мочи делать вакцинацию. Посев обычно не берут для разрешения или мед отвода от вакцинации.
Думаю ваш ребёнок реже мочится все таки из-за малой питьевой нагрузки (допаивать стоит только водой) начиная допустим каждые 20-30 минут по несколько чайных или столовых ложек воды, если совсем плохо пьёт. Температурный режим тоже должен быть соблюден, можно пользоваться увлажнителем , если совсем жарко и сухо.
Татьяна Олеговна, подскажите,анализ мочи сколько можно часов хранить в контейнере перед сдачей? Каким образом?
По правилам анализ мочи в течение первых двух часов должен быть сдан в лаборатории.
Татьяна Олеговна, сегодня собирала мочу подмыв ребёнка с мылом, обработав раствором хлоргексидина, пописал чуть в сторону, далее стала ловить в банку(не могу сказать средняя или нет порция, но в сторону пописал не много), диарея 13 день продолжается(посмотрите вложение, пожалуйста), понимаю, что фото не из приятных, возможно, но у меня уже крик души, 6 раз в целом сдаём анализ мочи и ещё диарея 13 день не прекращается. ОАМ будет готов завтра.
Татьяна Олеговна, даю в прикорм банан в нимблере, может от него усилиться диарея?Отварной картофель с овощным пюре или салатом овощным из банок, может повлиять?
Попробуйте сменить пробиотик на нормобакт 1 саше в сутки внутрь до 10 дней. В рацион питания стоит добавлять продукты , которые закрепляют стул. Банан расслабляет. Добавьте в питание рис
Татьяна Олеговна, добрый день! Загрузила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела ваши результаты анализов посев мочи на флору выявил кишечную палочку в недиагностическом титре ( тоесть этот титр допустим) , однако мне сложно оценить общий анализ мочи не вижу референтных значений вашей лаборатории по лейкоцитам. Вы анализ сдали по всем правилам сбора общий?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202214 ответов
- 22 Июля 202316 ответов
- 1 Декабря 202311 ответов
- 10 Марта 202428 ответов