Что вас беспокоит?
Острый бронхит или аллергия
мужчина 59 лет, 2 года назад переболел короной, поражение 55%., врачи сказали, что восстановление и кашель затянутся. Все эти два года мужчина списывает сухой кашель на последствия короны. Аллергик (плодовые деревья - цветение, некоторые сорта яблок, фундук, пыль), высокое давление (принимает карведилол, моксонитекс, эдарби кло азилсартан + хлорталидон 40+25), периодически поднимается температура до 37-37.1 24.02.2024 прилетел в Египет (побережье красного моря), с тех пор усилился кашель, стала отходить жёлтая мокрота, температура плавает около 37, позавчера вечером 37.6-38-37.8, с утра проснулся в норме, под вечер сегодня снова поднялась до 37.5, с утра температуры не бывает. Сегодня сдали анализ крови, сделали рентген, прикладываю. терапевт посмотрела рентгнн, послушала, сказала что это бронхит и выписала муколитики: ацц и бронхикум (растительный) Потом получили анализ крови, судя по всему воспаления нет (лейкоциты в норме, но почему высокая СОЭ?), чуть повышены эозинофилы (значит аллергия, и СОЭ подходит, но тогда откуда температура? акклиматизация?) хотелось бы облегчить кашель, оправдано ли применение сальбутамола или будесонида (через небулайзер)? правда ли что при температуре 37.5 нельзя делать ингаляции? если можно, то какой лучше препарат и какая доза? можно ли употреблять одновременно с муколитиками?
Принятый ответ
Здравствуйте. Желтая мокрота, кашель, повышение эозинофилов в крови- признаки аллергии.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в день ( поищите аналоги).
Лучше использовать дозированный ингалятор, не небулайзер, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
От мокроты, кашля также начните Джосет Актив в сиропе 2-3 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, а температура?
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ, нашла почти все, кроме последнего сиропа. таблеток комбинированных как монтрал нет, но есть эти два вещества по отдельности в нужных дозировках, можно ли тогда принимать две таблетки одновременно? и пожалуйста, ответьте, может ли быть такая температура при аллергии?
Екатерина Сергеевна
Температура до 37,5 С может быть при алллергичесеом воспалении бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на igE и, если он будет высокий - необходимо сдать аллергопанель (напимер Алекс2)
Начните прием Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц.
Через небулайзер при температуре выше 37,2 лучше ингаляции не делать, чтоб не раздражать слизистую потоком аэрозоля.
С учётом жалоб и гюналичия аллергии, вместо небулайзера лучше принимать дозированые порошковые ингаляторы Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день. Температура немного повышена, скорей всего, из-за вирусного процесса, так как в крови нет признаков бактериальной инфекции. Но лейкоциты уже 9,5, поэтому, с учетом повышеного СОЭ и длительности лихорадки, можно предположить наличие атипичной внутриклеточной флоры (респираторные микоплазмы или хламидии), начните прием Азитромицина 500мг х 1р 5дн.
Виктория Викторовна, благодарю за ответ! грядет юбилей, очень бы хотелось (пока) обойтись без антибиотиков. подскажите пожалуйста, совместим ли симбикорт с алкоголем, если нет, то за сколько до торжества следует отменить препарат и сколько после нужно подождать, чтобы безопасно продолжить? на что стоит обратить внимание, когда антибиотиков точно не избежать?
1. Симбикорт (если после ингаляции хорошо прополоскать рот и воду выплюнуть) не имеет системного эффекта, работает местно на бронхах, как крем на коже, в кровь не всасывается, с алкоголем не будет взаимодействовать.
2. К антибиотику стоит прибегнуть если температура длится более 7ми дней, то это высокая вероятность бактериальной инфекции, если появилась зелёная мокрота, начала падать сатурация крови, ну и лабораторные показатели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201910 ответов
- 12 Сентября 20198 ответов
- 11 Марта 20201 ответ