Консультация пульмонолога /

Острый бронхит или аллергия — вопрос №1936099

116 просмотров

мужчина 59 лет, 2 года назад переболел короной, поражение 55%., врачи сказали, что восстановление и кашель затянутся. Все эти два года мужчина списывает сухой кашель на последствия короны. Аллергик (плодовые деревья - цветение, некоторые сорта яблок, фундук, пыль), высокое давление (принимает карведилол, моксонитекс, эдарби кло азилсартан + хлорталидон 40+25), периодически поднимается температура до 37-37.1

24.02.2024 прилетел в Египет (побережье красного моря), с тех пор усилился кашель, стала отходить жёлтая мокрота, температура плавает около 37, позавчера вечером 37.6-38-37.8, с утра проснулся в норме, под вечер сегодня снова поднялась до 37.5, с утра температуры не бывает.

Сегодня сдали анализ крови, сделали рентген, прикладываю. терапевт посмотрела рентгнн, послушала, сказала что это бронхит и выписала муколитики: ацц и бронхикум (растительный)

Потом получили анализ крови, судя по всему воспаления нет (лейкоциты в норме, но почему высокая СОЭ?), чуть повышены эозинофилы (значит аллергия, и СОЭ подходит, но тогда откуда температура? акклиматизация?)

хотелось бы облегчить кашель, оправдано ли применение сальбутамола или будесонида (через небулайзер)? правда ли что при температуре 37.5 нельзя делать ингаляции? если можно, то какой лучше препарат и какая доза? можно ли употреблять одновременно с муколитиками?



Возраст: 59

Хронические болезни: аллергия, давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Желтая мокрота, кашель, повышение эозинофилов в крови- признаки аллергии.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в день ( поищите аналоги).
Лучше использовать дозированный ингалятор, не небулайзер, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
От мокроты, кашля также начните Джосет Актив в сиропе 2-3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а температура?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ, нашла почти все, кроме последнего сиропа. таблеток комбинированных как монтрал нет, но есть эти два вещества по отдельности в нужных дозировках, можно ли тогда принимать две таблетки одновременно? и пожалуйста, ответьте, может ли быть такая температура при аллергии?
Клиент
Екатерина Сергеевна
Пульмонолог
Температура до 37,5 С может быть при алллергичесеом воспалении бронхов.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте кровь на igE и, если он будет высокий - необходимо сдать аллергопанель (напимер Алекс2)
Начните прием Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц.
Через небулайзер при температуре выше 37,2 лучше ингаляции не делать, чтоб не раздражать слизистую потоком аэрозоля.
С учётом жалоб и гюналичия аллергии, вместо небулайзера лучше принимать дозированые порошковые ингаляторы Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день. Температура немного повышена, скорей всего, из-за вирусного процесса, так как в крови нет признаков бактериальной инфекции. Но лейкоциты уже 9,5, поэтому, с учетом повышеного СОЭ и длительности лихорадки, можно предположить наличие атипичной внутриклеточной флоры (респираторные микоплазмы или хламидии), начните прием Азитромицина 500мг х 1р 5дн.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ! грядет юбилей, очень бы хотелось (пока) обойтись без антибиотиков. подскажите пожалуйста, совместим ли симбикорт с алкоголем, если нет, то за сколько до торжества следует отменить препарат и сколько после нужно подождать, чтобы безопасно продолжить? на что стоит обратить внимание, когда антибиотиков точно не избежать?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Симбикорт (если после ингаляции хорошо прополоскать рот и воду выплюнуть) не имеет системного эффекта, работает местно на бронхах, как крем на коже, в кровь не всасывается, с алкоголем не будет взаимодействовать.
2. К антибиотику стоит прибегнуть если температура длится более 7ми дней, то это высокая вероятность бактериальной инфекции, если появилась зелёная мокрота, начала падать сатурация крови, ну и лабораторные показатели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Васкулит ли?
20 мая 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Назначили кипферон , можно ли аллергику
16 апреля 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо