Консультация онколога /

Образования в легком — вопрос №1936502

108 просмотров

Мужчина 57 лет. Курит. По предварительному кт без контраста (прилагаю)
На сегодняшний момент состояние плохое, головокружение, слабость, стали появляться боли по ночам, речь невнятная, ждем направление от онколога.
Весь процесс начиная от обычной головной боли и до сегодняшнего момента прошел месяц.
Подскажите примерное представление картины больного, стадию.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
В качестве дообследования нужно выполнить мрт головного мозга с ку , не кт.
В легких очаги нельзя достоверно оценить как злокачественные, описание не совсем корректно выполнено, врач-рентгенолог должен был дать оценку этим очагам. Такое описание может быть как при метастазах, так и при поствоспалительных очагах. Но учитывая состояние, требуется дообследование.
Нужно записаться в онкодиспансер к торакальному хирургу с дисками! И пересмотреть их на базе онкодиспансера, после решать вопрос о дообследовании -кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, фибробронхоскопия с биопсией. Ни о стадии , ни о самом злокачественном образовании на данный момент нельзя сказать!! Требуется проведение всех обследований , которые написала выше и морфологическая верификация процесса.
Боли локализованы в какой области и купируются ли?
Клиент
Юлия Бабековна, головных болей сейчас уже нет. А ночью говорит просто жгучая боль в теле
Клиент
Юлия Бабековна, после укола обезболивающего проходит
Онколог
Боли нейропатические и с образованиями в легких не связаны, требуется полное дообследование, в том числе оценка костной системы, анализов крови, головного мозга. КТ не является информативным методом.
Клиент
Юлия Бабековна, с дообследованием понятно, просто не понятна сама ситуация за месяц так человек поменялся похудел (
Сначала лечили от давления , было повышенное и головные боли, в итоге вышли на лёгкие , головных болей нет давление само нормализовалось, только было раз что резко падало, но идет мокрота с кровью.
Онколог
В легких могут быть метастазы, по описанию эти очаги больше похожи именно на вторичные, не на первичные. Жалоб кроме болей нет?? Проблем с мочеиспусканием, стулом , болей в костях??
Клиент
Юлия Бабековна, в туалет плохо ходит даем слабительное.
Онколог
Вам нужно быстрее записаться в онкодиспансер, при подозрении на злокачественный процесс пациент должен быть обследован в ближайшее время.
Если ждать долго, нужно взять направления по месту жительства на обследования и дополнительно пройти колоноскопию, учитывая жалобы.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По предоставленным данным убедительных данных за онкологическое заболевание нет.
Описание КТ недостаточно развёрнутое, чтобы можно было определить природу образований в лёгких.
Также рекомендую передать диск КТ органов грудной клетки для пересмотра в онкологический диспансер.
С учётом наличия жалоб на нарушение речи, головные боли, головокружение, необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением .
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться в онкодиспансер к торакаальному хирургу ( направление должен выдать онколог или терапевт в поликлинике по месту жительства), пересмотреть там диск КТ и решить вопрос бронхоскопии с биопсией образования лёгкого. Очаги так же могут быть постаоспатительного характера.
Там же необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, КТ брюшной полости с контрастированием , МРТ малого таза с контрастированием.
Если по МРТ головного мозга причина головокружений не будет установлена, то так же нужно будет выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Говорить о стадии пока рано так как ни диагноза ни обследований пока нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По кт обследованию нельзя одназначно сказать о природе очагов это могут быть как метастазы так и поствоспалительные очаги. В данном случае вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и выполнить пересмотр дисков. Учитывая жалобы нужно пройти МРТ головного мозга с контрастированием. Также дополнительно выполнить кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. Далее по результатам этих дообследований решается дальнейшая тактика
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
По поводу неврологической симптоматики - нужно обязательно выполнить именно МРТ головного мозга с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкология легкого
23 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на онкологию легких
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва