Что вас беспокоит?
Последствия химиотерапии
Папа, 69 лет, карцинома легкого, боримся второй год, прошли второй цикл химиотерапии( 5 курсов, каждый 3 дня, через 3 недели). Значительно упал гемоглобин и лейкоциты, самые свежие анализы прилагаю. Принимали в перерывах между химиями филиевую кислоту,сорбифер, тотему, колим в12. Что еще можно рекомендовать, чтобы привести показатели крови в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лейкоциты и тромбоциты по анализу в норме. Есть анемия, требующая дообследования чтобы было назначено лечение. Необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9. Если есть дефицит, врач терапевт назначает лечение или усиливает то, что уже пооводится (вы написали, что пациент получает препараты). Также, если гемоглобин упал резко стоит обсудить назначение таких исследований как ЭГДС, колоноскопия с вашим врачом терапевтом для исключения язвенно-эрозивных дефектов.
Как вариант обсудить с онкологом назначение эритроопоэтинов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Химиотерапия угнетает кроветворный росток, но так как лейкоциты и тромбоциты в норме (опять же, нужно понимание, не на фоне ли это гормонотерапии), то ситуация может быть из-за развития язв или эрозий.
Так же, несмотря на то, что вы принимаете все нужные препараты, нужно сдать анализы на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В12.
И уже после результатов анализов решать вопрос о назначении эритропоэтинов. Это препараты, которые стимулируют кроветворный росток.
Принятый ответ
Здравствуйте
Самое значимое отклонение в общем анализе крои - это анемия Grade 2
Самое главное в борьбе с анемией - знать ее природу
Для этого обязательно определяют ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту
Если ферритин низкий - восполняют железо
И по аналогии с витамином В12 и фолиевой кислотой
НО! Чаще всего у онкобольных не обнаруживается снижения данных показателей, а ферритин, наоборот значимо повышен
В такой ситуации железо не просто бесполезно - оно еще и вредно!!
Поэтому первое действие - определение ферритина
Если он высокий (а он часто при анемиях у онкобольных достигает цифры 1000-2000) - то помочь смогут только эритропоэтины!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови выявлена анемия средней степени тяжести.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют проведение дообследования — определение уровня ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Далее по результатам назначается терапия.
Вероятнее всего, понадобятся препараты эритропоэтина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть анемия средней степени тяжести. На фоне химиотерапевтического лечения это не редкость. В данном случае в первую очередь рекомендуется определить уровень ферритина и витамина В12, поскольку если Вы принимаете данные препараты , а анемия все равно выявляется, то возможная причина кроется не в их дефицитах.
Если по результатам данных обследований показатели в норме или выше нормы, то прием препаратов стоит на время прекратить, и решить вопрос со своим лечащим врачом о назначении эритропоэтина.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201825 ответов
- 21 Февраля 201925 ответов
- 21 Апреля 202115 ответов
- 13 Октября 20213 ответа