Повышен Креатинин в крови — вопрос №1937633

Question

Повышен Креатинин в крови — вопрос №1937633

Елена, Москва

431 просмотр

1 марта 2024

Здравствуйте, у моего брата рак простаты. Назначили гормонотерапию укол был 28 февраля, 25 февраля сдал кровь, Креатинин 256, месяц назад был 154. Онколог предлагает установить нефростому, но брат отказался. Можно ли лекарствами снизить Креатинин и подлечить почки?

Возраст: 52

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, тахикардия сердца.

Вопрос закрыт

месяц

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо что откликнулись!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, постоянные препараты брат не принимает, принимал омник и все, давление никогда не контролировал, сейчас у него 130 на 80 в среднем, операций не было. Анализы постараюсь прикрепить.
Онколог предлагает установить нефростому в боку

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, рост 167, вес 61

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Поняла

По общему анализу крови без нареканий

На самом деле с учетом того, что креатинин вырос в 1,6 раза, это уже критерий острого почечного повреждения, т.е. в ближайшее время может стать еще хуже, это чисто по разнице между анализами без учета УЗИ-картины.

Что смущает брата в нефростоме, может, я что-то смогу объяснить,подсказать? Это неприятно в процессе установки, а потом небольно. Нужна будет обработка раны, рана крохотная. Пакет можно прятать в штаны или под футболку, его не видно, пока не покажут. Запаха нет.

Пока расскажу про диету
Почечная диета - это диета с максимальным ограничением говядины, свинины, в целом красного мяса, мясных бульонов, с таким креатинином -до 0,3-0,4 г чистого белка на килограмм в сутки.
На 61 кг это 24,4 г чистого белка в сутки.

Продукты можно комбинировать, можно принимать или то, или то.

или - В 100 г баранины примерно 20 г чистого белка
или - В 100 г говядины примерно 19 г чистого белка - чуть больше 100 г баранины
или - В 100 г свинины примерно 11 г чистого белка - примерно 220 г свинины
или - В 100 г баранины примерно 20 г чистого белка
или - В 100 г курицы примерно 18 г чистого белка
или - В 100 г индейки примерно 19,5 г чистого белка
или - В 100 г рыбы (кроме леща и горбуши) примерно 16 г чистого белка
или - В 100 г леща примерно 17 г чистого белка
или - В 100 г горбуши примерно 23 г чистого белка
или - В 100 г колбасы вареной примерно 15 г чистого белка
или - В 100 г творога примерно 14 г чистого белка
или - В 1 яйце примерно 12 г чистого белка.
Красное мясо: говядина, Баранина, свинина — не чаще 1 раз в неделю. Красная рыба — 1 раз в неделю. Остальные продукты можно каждый день.
В сметане и молоке также содержится белок, при большом употреблении этих продуктов их также надо будет учитывать.

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, возможно ли из за воспалительного процесса повышен Креатинин? У брата предположение что он застудил. Не могу ответить поче у он не хочет устанавливать нефростому, но категорически отказывается, убежден что простыл.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, есть узи , но делал его в декабре, в феврале делал кт, могу отправить

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Может, но не настолько. 150-170 да. И это должно быть с кашлем, соплями, температурой, лейкоцитозом, ростом СРБ.

А 150-250 - нет. Это слишком много.

Причем даже признаков "застуженности" почек в моче нет - ни лейкоцитов,ни бактерий большого количества.

Есть кислый РН мочи - его можно скорректировать канефроном 2 таб х 3р\сут 1 мес, т.к. с низким РН чаще формируется бактериальный процесс, особенно при застое мочи.

В данной ситуации, конечно, это его ответственность. Что можем,то сделаем.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Конечно, все присылайте

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, отправила узи и кт

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

По УЗИ уже в декабре был застой мочи, который еще тогда ухудшал функцию почек потихоньку.

Сейчас судя по КТ - есть препятствие и на уровне мочевого пузыря,и на уровне мочеточников, особенно слева, там еще и камень.

МСКТ было с контрастом, контраст вреден для почек, это тоже усугубило ситуацию, но эффект именно от контраста проходит через 2 недели примерно. Мочу точно нужно отводить не по естественным путям вниз, а с самого начала вбок. (картинку прилагаю) https://ibb.co/ZJYyMWY
Не будет значимого улучшения без восстановления оттока мочи. Если моча будет продолжать застаиваться, то это чревато не только тем, что функция одной или обеих почек будет утрачена, и придется ходить три раза в неделю чистить кровь от шлаков, но и заражением крови.

Да, по МСКТ есть большая опухолевая масса, и у меня есть ощущение, что Вашему брату сейчас тяжело принимать в целом диагноз и справляться с ним, может, онколог как-то жестко озвучил стадию.

Возможно, стоит обратиться к психологу. Брат может не захотеть, но если Вы поговорите с психологом специальным как член семьи, то вместе подберете нужные слова.

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, про камень нам ничего никто не говорил. Скажите большой камень?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

5 мм, плотный. Это не очень большой, но при движении может давать боли и воспаление.
Может ли сдвинуться самостоятельно - сложно сказать, не всегда, т.к. там есть сужение, сам мочеточник неадекватно работает из-за опухоли.

Пожаловаться

Елена, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, скажите нефростому установят временно ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Сложно сказать. Если объем опухоли радикально уменьшится, мочеточник заработает, то могут снять. Шансы на это лучше узнавать у онколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Навязчивый контроль дыхания

7 ответов

21 июня 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

11 апреля 2024

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Высокий эстрадиол при приеме Фемостон 2/10

2 ответа

26 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T14:09:47+03:00

Елена, здравствуйте.

Сам по себе гормон не влияет на функцию почек.

Если онколог предлагает поставить нефростому (из почки, из бока) или цистостому (из мочевого пузыря) (уточните), вероятно, это связано с тем, что моча не может оттекать от одной из почек или из обеих по какой-то причине - есть механическое препятствие оттоку в мочеточнике или сама простата не дает моче оттекать.

Подлечить почки таблетками можно, а вот восстановить отток мочи таблетками - нет. Если застой мочи продолжить нарастать, эта почка может ухудшать свою функцию вплоть до полного и невосстановимого отказа.

Чтобы понять общую ситуацию по почкам, нужно знать:
1- какие принимает брат препараты - желудок, давление, сердце, сахар и т.д
2-были ли еще операции, рост давления в жизни
3-какие остальные анализы?
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия мочевина мочевая кислота общий белок холестерин калий натрий хлор кальций фосфор
Посев мочи
УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ брюшной полости
Рост, вес
Есть ли непереносимость таблеток или аллергия на что-то.

Анализы можно приложить к вопросу.
Желательно также увидеть выписку от онколога.