Что вас беспокоит?
УЗИ почек белок в моче
Девушка 18 лет. В декабре 2023 переболела ковид, в моче белок, УЗИ почек показал гидрокалекоз слева. С 2020 года обнаружена киста левого яичника. Пока не оперируемся, наблюдаем. Анализ и УЗИ во вложении. Подскажите пожалуста, может ли киста вызвать гидрокалекоз слева и появление белка в моче? . И что с этим делать? Был назначен курс Канефрон на месяц, после лечения белок уменьшился с 0.33 до 0,16. Кисту лечили, но в размерах она не уменьшилась. Нудно ли её удалять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне вирусных заболеваний, в тч ковида, на фоне повышение температуры в моче чаще всего отмечается наличие эритроцитов, белка до 0.3-0.5, лейкоцитов и иногда плоского эпителия. В таком случае, можно предполагать, что инфекция присоединилась к мочевыделительной системе. Именно по этой причине и развивается гидрокалиоз - воспаление и отек чашечно-лоханочной системы почки.
После выздоровления это состояние почки может оставаться на некоторое время, в зависимости от тяжести заболевания. Иногда может оставаться на всю жизнь.
Киста - скорее просто случайная находка и она не вызывает подобных изменений, она не лечится. Удаляется только в случае активного роста и деформации почки.
Ей следует сдать анализ мочи на суточную протеинурию и 1 раз в 6 месяцев делать узи почек для контроля размеров кисты.
Касательно кисты яичника лучше адресовать вопрос гинекологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ ничего критичного нет , немного расширены единичные чашечки .
В общем анализе мочи повышен белок - рекомендую сдать суточный анализ мочи на белок - это более точный метод .
Так же эритроциты немного превышают норму . На какой день менструального цикла сдавали анализ?
Белок и эритроциты впервые обнаружены?
Анастасия Сергеевна, 17 день был. До этого за месяц сдавали оам белки были 0.33. Может ли киста яичника передавливать мочеточник левой почки и от этого появиться белок в моче?
Только огромные кисты яичника могут нарушать отток мочи . В данном случае препятствия нет , расширение единичных чашечек может быть следствием перенесенного ранее воспаления.
Необходимо наблюдение гинеколога .
Рекомендую сдать общий анализ мочи,соблюдая правила сбора: гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция ( не прирывая струю) в стерильный контейнер. Вне менструации. При обильных выделениях , прикрыть влагалище тампоном.
А так же суточный белок в моче.
После повторная консультация.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, как вы считаете если лечили кисту яичника, а она не рассасывается и не уменьшается, её лучше удалять? Киста 3.42 см
Это компетентность врачей гинекологов , я не могу ответить на это вопрос .
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Вы когда собираете мочу на анализ закрываете влагалище тампоном? Посколько в моче слизь, клетки эпителия это обычно погрешности сбора биоматериала, отсюда может и белок показывать ложно.
Гидрокаликоз киста яичника, маловероятно вызвала. Скорее всего был эпизод нетяжёлого воспаления, которое перенесли "на ногах".
Киста на почке угрозы собой не представляет, динамическое наблюдение и контроль УЗИ 1 в 6-12 мес ( желательно у одного и того же специалиста/аппарата). Для профилактики присоединения инфекций можно пропивать курсом по 1 месяцу весной и осенью канефрон ( по 2 таб 3 раза в сутки).
По поводу белка - пересдайте по правилам сбора мочу ( желательно исследовать мочу на суточный белок ( протеинурию) ) , чтобы узнать истинное количество белка. Допустимо значение до 0.1 , всё остальное маркер того, что надо разбираться.
По поводу кисты яичника: решайте гинекологом, со стороны почек киста не сдавливает мочеточник - нарушения уродинамики, оттока мочи нет, поэтому тут решает только оперирующий гинеколог.
Татьяна Михайловна, киста только на яичнике левом. На почке её нет. Я видимо не правильно выразилась. Спасибо)
Поняла вас)
В любом случае, нарушения оттока мочи, нарушения уродинамики нет, т.е. киста не препятствует работе почки. Поэтому тут решает только гинеколог.
А по поводу белка, надо действительно разбираться поскольку всё, что больше 0.1 ( на фоне полного здоровья - я имею ввиду отсутствие ОРВИ,обострения пиелонефрита - не норма и канефроном не лечится. Поэтому пересдайте мочу. Киста яичника подобных изменений не вызывает.
Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста, как вы считаете если лечили кисту яичника, а она не рассасывается и не уменьшается, её лучше удалять? Киста 3.42 см.
Это в компетенции оперирующего врача гинеколога. Можете на этом же сайте задать вопрос гинекологам, чтобы услышать второе мнение о тактике ведения.
Татьяна Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте после перенесенных вирусных инфекций характерно наличие белка и эритроцитов в моче, поэтому в вашем случае стоит только проводить контроль анализов мочи в динамике через 14 дней. Можно начать приём препарата канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Расширение чашечек также характерно после перенесенных вирусных заболеваний. Рекомендую контроль узи почек через 3 месяца на пустой мочевой пузырь
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20202 ответа
- 28 Мая 20228 ответов
- 22 Июля 202213 ответов
- 28 Марта 202316 ответов