Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1938086

Что вас беспокоит?

Повышен д-димер

Здравствуйте. Нужно ли пить разжижающие кровь препараты, при переломе лучевой кости на руке (20.02), после перелома прошло 9 дней. Сдавала анализ д- димер, оказалось что он выше нормы после перелома. До этого месяц назад тоже был повышен д- димер после того как переболела ОРВИ, обнаружилось когда лечащий врач назначил анализ после болезни, сказал что повышение незначительное, возможно само убавится или попить таблетки клопидогрел 75 мг, второй раз сдавала д- димер с целью контроля уже после перелома.

Удален желчный, аутоиммунный тереоидит,
58 лет
1 Марта 2024·Просмотров: 557·Ирина

Здравствуйте!
- д димер может повышаться после травмы , обычно травматологи назначают антикоагулянт для профилактики тромбоза, клопидогрель не подходит в данной ситуации.

Вита Григорьевна, я сдавала д-димер после того как болела ОРВИ, мне терапевт дал сдавать анализы, т. к. долго не проходил кашель. Д- димер оказался повышен, он назначил клопидогрел, потом пересдать попозже, но потом я упала и сломала руку и после этого уже сдала второй раз д-димер и он не уменьшился, а наоборот ещё увеличился. Я приложила анализы.

Принятый ответ

Повысился посли травмы еще больше, советую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, д димер достаточно высокий, антикоагулянты я бы все таки рекомендовала Вам, если нет противопоказаний .

Здравствуйте.
А кровь на коагулограмму не сдавали?

Сафия Ринатовна, нет не сдавала. А для чего она нужна?

Смотрим свертываемость не только по уровню Д-Димера, но еще и по уровню коагулограммы определяем, нет ли гиперкоагуляции.
Обычно травматологи при наличии противопоказаний сразу назначают антикоагулянты.
И это не клопидогрель, а другая группа препаратов.
Если травматолог не назначил- значит нет сопутствующей патологии и ограничения подвижности, т.е. нет показаний.
На изолированно уровень д-димера не смотрим.

Сафия Ринатовна, мне травматолог не назначил антикоагулянты, даже не говорил об этом, перелом на руке, сама двигаюсь.

Травматологи знают о необходимости назначения антикоагулянтов, например, после перелома шейки бедра, полностью лежачим пациентам они сразу назначают антикоагулянты.
Значит травматолог не увидел показаний к антикоагулянтам у вас.

Здравствуйте. Можете прикрепить анализ? Антикоагулянты стоит принимать, если есть длительная иммобилизация после перелома, для профилактики тромбообразования. Если вы двигаетесь и нет сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы(искуственный клапан, нарушение ритма сердца, пороки сердца), венозная недостаточность, то прием не нужен. Но надо посмотреть анализ.

Оксана Викторовна, анализы прикрепила, на этой руке вена - варикозное расширение после операции давно уже.

Здравствуйте! Д-диско повысился на фоне перелома. Если Вы ведите активную деятельность и не ограничены в движениях, антикоагулянты не нужны. Клопидогрел не повлияет на уровень Д-димера.
Контроль анализа через 10 дней

Анастасия Александровна, на этой руке вена расширена где перелом, поэтому ещё может ли быть связано как то?

УЗИ вен нужно сделать. Возможно обратиться к травматологу по месту жительства для осмотра. Она расширилась после перелома?

Анастасия Александровна, она расширена давно это после операции с жёлчным пузырем произошло.

Нужно конечно смотреть очно, если есть варикоз, то есть смысл пропить Элеквис 2,5 мг 2 раза в день, 1 месяц

Здравствуйте.
В вашем случае необходимо назначение антикоагулянта, т. е замена клопидогреля. например на Эликвис.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.