Консультация терапевта /

Повышен д-димер — вопрос №1938086

258 просмотров

Здравствуйте.
Нужно ли пить разжижающие кровь препараты, при переломе лучевой кости на руке (20.02), после перелома прошло 9 дней.
Сдавала анализ д- димер, оказалось что он выше нормы после перелома. До этого месяц назад тоже был повышен д- димер после того как переболела ОРВИ, обнаружилось когда лечащий врач назначил анализ после болезни, сказал что повышение незначительное, возможно само убавится или попить таблетки клопидогрел 75 мг, второй раз сдавала д- димер с целью контроля уже после перелома.

Возраст: 58

Хронические болезни: Удален желчный, аутоиммунный тереоидит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- д димер может повышаться после травмы , обычно травматологи назначают антикоагулянт для профилактики тромбоза, клопидогрель не подходит в данной ситуации.
Клиент
Вита Григорьевна, я сдавала д-димер после того как болела ОРВИ, мне терапевт дал сдавать анализы, т. к. долго не проходил кашель. Д- димер оказался повышен, он назначил клопидогрел, потом пересдать попозже, но потом я упала и сломала руку и после этого уже сдала второй раз д-димер и он не уменьшился, а наоборот ещё увеличился. Я приложила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Повысился посли травмы еще больше, советую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, д димер достаточно высокий, антикоагулянты я бы все таки рекомендовала Вам, если нет противопоказаний .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
А кровь на коагулограмму не сдавали?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет не сдавала. А для чего она нужна?
Терапевт
Смотрим свертываемость не только по уровню Д-Димера, но еще и по уровню коагулограммы определяем, нет ли гиперкоагуляции.
Обычно травматологи при наличии противопоказаний сразу назначают антикоагулянты.
И это не клопидогрель, а другая группа препаратов.
Если травматолог не назначил- значит нет сопутствующей патологии и ограничения подвижности, т.е. нет показаний.
На изолированно уровень д-димера не смотрим.
Клиент
Сафия Ринатовна, мне травматолог не назначил антикоагулянты, даже не говорил об этом, перелом на руке, сама двигаюсь.
Терапевт
Травматологи знают о необходимости назначения антикоагулянтов, например, после перелома шейки бедра, полностью лежачим пациентам они сразу назначают антикоагулянты.
Значит травматолог не увидел показаний к антикоагулянтам у вас.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить анализ? Антикоагулянты стоит принимать, если есть длительная иммобилизация после перелома, для профилактики тромбообразования. Если вы двигаетесь и нет сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы(искуственный клапан, нарушение ритма сердца, пороки сердца), венозная недостаточность, то прием не нужен. Но надо посмотреть анализ.
Клиент
Оксана Викторовна, анализы прикрепила, на этой руке вена - варикозное расширение после операции давно уже.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Д-диско повысился на фоне перелома. Если Вы ведите активную деятельность и не ограничены в движениях, антикоагулянты не нужны. Клопидогрел не повлияет на уровень Д-димера.
Контроль анализа через 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, на этой руке вена расширена где перелом, поэтому ещё может ли быть связано как то?
Терапевт, Функциональный диагност
УЗИ вен нужно сделать. Возможно обратиться к травматологу по месту жительства для осмотра. Она расширилась после перелома?
Клиент
Анастасия Александровна, она расширена давно это после операции с жёлчным пузырем произошло.
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно конечно смотреть очно, если есть варикоз, то есть смысл пропить Элеквис 2,5 мг 2 раза в день, 1 месяц
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае необходимо назначение антикоагулянта, т. е замена клопидогреля. например на Эликвис.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
4
Сафия
2024-03-01 10:03:59
1 марта 2024
Сафия Салихова, 1 марта 2024
Ирина, спасибо большое за ответ ?
Сафия
2024-03-01 10:03:14
1 марта 2024
Сафия Салихова, 1 марта 2024
за благодарность то есть?
Ирина
2024-03-01 10:03:24
1 марта 2024
Ирина, 1 марта 2024
Мафия, большое спасибо за поддержку, разъяснение и участие в моей проблеме.
Сафия
2024-03-01 10:03:12
1 марта 2024
Сафия Салихова, 1 марта 2024
Скорее восстанавливайтесь!
Похожие вопросы по теме
Д-димер и фибриноген на пограничных значениях
7 сентября 2017
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный Д-Димер
18 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Повышен Д-димер
25 ноября 2021
Катя
Вопрос закрыт
АЧТВ ддимер при Эко и беременности
9 февраля 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Д-димер 8500
14 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Состояние после перенесенной вирусной инфекции
6 сентября 2022
Екатерина, Луганск
Вопрос закрыт
Рост Д-Димера при приеме КОК
16 марта 2023
Анна, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна