Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день, после сильного стресса в январе начала болеть голова, скакать давленн. Пошла по врачам, невролог поставил головные боли напряжения. Выписал грандаксин + атаракс. Данная схема в начале помогла, но в феврале во время исследования кт с контрастом пошла реакция на контраст, сильно опухла рука, я сильно переневничала, испугалась. Голова опять заболела, но пои этом заболела еще шея и спина, сильно пульсировали Вены, видно было, как вся шея шевелится и шум в правом ухе. Головная боль получается от лопаток до глаз, давящая, иногда распирающая, если начинаю сильно нервничать начинается пульсация справа. Вчера была на приеме невролога, опять поставили головные боли напряжения и сказали что есть сильное зажатие и еще появилось нарушение веннозного оттока. Выписали лечение, на сколько оно корректно. И на сколько страшно нарушение веннозного оттока?меня два месяца гоняли по кардиологам, говорили, что из за этого скачки давления, а невролог сказал, что мышцы переживают сосуды и повышается давление, как теперь быть? МРТ делать не могу из за зубов импланты +брекеты на нижней челюсти, на контраст пошла аллергия.
Добрый день!
Рекомендую Вам посетить офтальмолога для оценки состояния глазного дна на предмет повышенного ВЧД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение венозного оттока в головном мозге может способствовать возникновению головной боли действительно, в данном случае для улучшения оттока назначают препарат таб.Вазобрал по 1 таб 3 р/д 1 месяц, в ваших назначениях я его не увидела, также дополнительно можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, добрый день, а вазобрал можно сосчитать с остальными препаратами и я пью для стабилизации давления престариум 5 мг, давление держит на уровне 110/120-70
Марина Алексеевна, и могло ли реально так резко появиться нарушение веннозного оттока, я делала узи сосудов за 2 недели до этого и там все было хорошо, получается стресс спровоцировал это?
Препарат можно принимать, с антигипертензивной терапией он совместим.
По двум из предоставленных узи исследований отмечается нарушение венозного оттока.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, миорелаксанты не эффективны при ГБН и мышечном спазме, который возникает на этом фоне. Препаратом выбора является амитриптилин, так как он работает и на восстановление работы противоболевой системы головного мозга и обладает действенным миорелаксирующим свойством. При этом применяется препарат в меньшей дозировке, что помогает избежать побочных явлений данной группы препаратов.
Нарушение венозного оттока очень редко вызывают болевой индром когда процесс уже значительно выражен, поэтому не думаю, что в Вашем случае боль связана с этим.
Анна Евгеньевна, добрый день, получается лечение назначили не верно и оно не даст результата?
К сожалению, я думаю, что нет....
Анна Евгеньевна, и как же мне быть? Мне не все исследования доступны?
Дополнительных исследований не требуется. Данный диагноз ставится на основании жалоб и физикального осмотра. При правильно выставленном диагнозе лечение назначается согласно клиническим рекомендациям. Поэтому, Вам либо стоит обратиться очно к другому неврологу, чтобы узнать второе мнение, либо начать то лечение, которое Вам назначили. Моё мнение это только мнение, решение в любом случае за вами.
Анна Евгеньевна, я была у трех неврологов, один назначил мне антидепрессанты, второй мексидол в таблетках на три месяца+ атараксия+грандаксин?все ставят гбн
Диагноз ГБН, действительно, очень подходит под описание Ваших жалоб и подтверждается отсутствием другой патологии обследованиями.
Я согласна с тем неврологом, который выписал антидепрессанты. Такая схема лечения имеет доказательную базу и эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по УЗДГ у вас выявлено вертеброгенное влияние на правую ПА , плюс признаки нарушенного венозного оттока . К лечению , которое вы получаете я бы вам рекомедовала добавить Вазобрал по 1 т 2 раза в день -1 месяц . И винпоцетин 5 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц .
Вы начали принимать уже те препараты, которые вам были назначены ?
Алана Сергеевна, да, сегодня, уколы начну с понедельника.
Хорошо . Вышеуказанные мной препараты + носите воротник Шанца по 30 минут 2 раза в день ежедневно, чтобы снять нагрузку с шейного отдела позвоночника .
Алана Сергеевна, а можно еще лежать на аппликаторе Кузнецова? И делать упражнения по Шишонину?
Не можно , а нужно . На аппликаторе лежать по 30 минут 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас головная боль напряжения
принимайте амитриптилин 25мг на ночь длительно
при головной боли ибупрофен 400мг внутрь
для улучшения венозного оттока вазобрал 1/2 т 2 раза в день 1 месяц
К сожаления в схемах лечения ваших докторов я не увидела эти препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке,ношение воротника Шанца.
По поводу УЗИ сосудов,то имеется атеросклеротические изменения с сужением гемодинамически не значимым,но нужно контроль раз в год. А также соблюдать гиполипидемическую диету. Можно попробовать:
- Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20233 ответа
- 25 Января 202310 ответов
- 20 Августа 202213 ответов
- 5 Августа 202226 ответов
- 10 Апреля 202214 ответов
- 11 Января 202215 ответов
- 20 Мая 202123 ответа
- 18 Января 20212 ответа
- 30 Ноября 20191 ответ
- 1 Августа 20197 ответов