Консультация офтальмолога /

Заключение по глазам — вопрос №1940350

225 просмотров

Родственница сделала диагностику зрения.

Все результаты прикрепляю.

Что скажете?!..................................................................................................................

Возраст: 58

Хронические болезни: Артроз коленей
Вопрос закрыт
глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день , пока не прикрепилось. А что беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, все три заключения скинул!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Заключения загрузились. Что беспокоит конкретно пациентку сейчас ? Не хочет носить очки?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, очки носит пациент
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пациентке из за снижения остроты зрения до 50% на оба глаза предложена замена хрусталика с рефракционной целью - улучшить зрение . Она может ее сделать если желает этого.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, какие ещё есть варианты, кроме замены хрусталика?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Доброе утро. Можно использовать прогрессивные очки или мультифокальные контактные линзы , их обсуждали на приеме ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, очки - да!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Можете пробовать надевать мультифокальные контактные линзы это тоже выход.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, операция нужна не в срочном порядке?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, какие рекомендации дадите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Показаний к операции нет. ( медицинских ) рекоменадции- очковая контактная коррекция !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, ясно.... А что значит укрепление сетчатки лазером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Барьерная коагуляция - дистрофический очаг «запечатывают» в рамку из коагулятов чтобы он не расползался .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, барьерная коагуляция - это именно тот вид операции, который должен сделать лазерный хирург, чтобы не менять хрусталик глаза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Это на глазном дне , не имеет отношения к хрусталику !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, родственнице предложили менять хрусталик - отказалась она! Так послали к лазерному хирургу для чего ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Там на глазном дне на сетчатке есть очаг по описанию врача , его нужно показать лазерщику
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, а сколько стоит это процедура?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, моей родственнице по заключением показана именно барьерная коагуляция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Цены разные в разных клиниках и разных городах от 4 тысяч до 20/30 . Да нужна.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, ясно... А какие витамины/витаминные комплексы посоветуйте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Супероптик можно принимать !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, а сколько раз в год пить супероптик ? Сколько месяцев пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
1р/день 1 мес 3/4 курса в год .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Катаракта начальная, зреие очками хорошо корригируется, необходимости оперировать катаракту пока нет, наблюдать. Возрастная макулярная дегенерация и взвесь в стекловидном теле говорят о нарушении липидного обмена в организме, нужно сдать анализ крови на холестерин и липидограмму сделать, контролировать уровень холестерина в дальнейшем. Есть расщепление слоев сетчатки на периферии в одном глазу. Тактика лечения определяется на очном осмотре, врач пишит, что хирургического лечения, т.е. укрепления лазером не требуется, просто наблюдать. Также есть возрастная макулярная дегенерация, вероятно, отложения липидов в центральной зоне сетчатки. Заболевание может прогрессировать, а может стоять на месте многие годы, не отражаясь на зрении. Чтобы не было ухудшенимя, рекомендую раз в полгода пропивать витамины с лютеином и зеаксантином, например, Лютрин или Нутроф-форте или Виталюкс-плюс в течение месяца. Также желательно прокалывать внутримышечно Ретиналамин 10 уколов одновременно с курсом уколов витаминов группы В (например Комбилипен или Нейромультивит). Если курит, обязательно отказаться от курения. В питании больше включать фруктов и овощей красного, оранжевого, желтого цвета, листовой зелени. Наблюдение раз в полгода с выполнением ОКТ для отслеживания динамики.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, родственница против операций.... Согласна на диагностику и витамины. Внутримышечно обязательно делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В одном из заключений не очень понятно написано "хирургическое лечение не показано" и в то же время консультация лазерного хирурга. Если у лазерного хирурга не обследовались, нужно проконсультироваться все таки по поводу необходимости укрепления сетчатки лазером в том месте, где есть ее расслоение (ретиношизис) на периферии.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, нужно делать диагностику раз в год, пить витамины и носить очки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
ОКТ на первых порах лучше раз в полгода. Операция не нужна пока, зрение хорошее в очках. В уколах наиболее эффективный препарат, единственный при патологиях сетчатки. Можно конечно понаблюдать, если нет ухудшения по нескольким ОКТ, то не колоть. Касательно периферрии сетчатки если есть риск отслойки, надо укрепить лазером, нужно чтобы лазерный хирург оценил риски . Это не сложная процедура, не стоит ее бояться.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, то есть пройти лазерного хирурга, носить очки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, пройти лазерного хирурга, носить очки, пить витамины. Контроль холестерина и липидов крови, при отклонении наблюдение и лечение у терапевта.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, ясно, операция в дальнейшем нужна будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Катаракта у всех развивается по разному, у кого-то может в считанные месяцы помутнеть хрусталик и потребоваться операция, а у кого-то десятилетиями стоять на месте. Пока просто наблюдать. Если зрение сильно упадет даже в очках, тогда оперировать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Здоровья вам и вашим близким.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте зрение пока достаточное срочности в замене хрусталика нет. Витамины содержащие лютеин и зеаксантин пить обязательно 2 р в год. Контроль ОКТ через полгода
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, нужно делать диагностику раз в год, пить витамины и носить очки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Есть гиперметропия и Астигматизм. Катаракта начальная. Поэтому и рекомендовано, что если замена хрусталика, то именно с рефракционной!! целью. Т е. не по медицинским показаниям, а по желанию пациента до улучшения остроты зрения. На левый глаз есть ретиношизис ( грубо говоря, расслоение сетчатки). Поэтому к лазерному хирургу направлена пациентка верно. Но на данный момент хирургического лечения не показано. Есть возрастная макулодистрофия, но сухая ( т е. более благоприятная) форма. Тут нужно сосудистое лечение. Какой именно у Вас вопрос?
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, вопрос в том, не нужно ничего срочного делать из операции ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет, лично мое мнение - не нужно сейчас срочно оперативного вмешательства. Тем более пациенту осмотрел лазерный хирург.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, нужно диагностику раз в год делать, пить витамины и носить очки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, Вы верно пишите.
Очки носить нужно, витамины тоже нужны. Глазам необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг!! Не менее, особенно учитывая ретиношизис), зеаксантин ( 4мг), антоциды, полиненасыщенных жиры и жирные кислоты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
И забыла указать: да, даже при отсутствии новых жалоб осмотр 1 раз в год
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, а какие витаминно-минеральные конкретные посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Это же зависит от региона. В каждом регионе разные препараты. Поэтому и указала состав в %. Мне очень нравится линейка препаратов доппельГерц ( но их сейчас сложно найти). Визлея - тоже очень неплохой состав.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ясно.... В дальнейшем нужна будет операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Возможно. Сейчас невозможно Вам дать точный ответ. Нужно оценивать состояние и зрительные функции в динамике
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть если в дальнейшем на диагностике найдут ухудшение зрения, то пошлют к витреохирургу и он должен будет операцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ухудшения могут как быть ( с сетчаткой, хрусталиком и тп), так и не быть. Заранее прогнозировать ничего нельзя. Для этого и нужно ежегодное динамическое наблюдение.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ясно.... Мне здесь другой офтальмолог написала, что можно пить витамины и колоть уколы, уколы нужно колоть?

Цитирую - раз в полгода пропивать витамины с лютеином и зеаксантином, например, Лютрин или Нутроф-форте или Виталюкс-плюс в течение месяца. Также желательно прокалывать внутримышечно Ретиналамин 10 уколов одновременно с курсом уколов витаминов группы В (например Комбилипен или Нейромультивит).
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, можно. Ретиналамин неплохой препарат.
По процентным соотношениям витаминов писала Вам уже выше.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть два раза в год колоть внутримышечно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, два раза в год будет достаточно. И между курсами прием витаминов внутрь .
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, во время приёма витаминов колоть уколы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ясно... Эти уколы какой врач назначает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Назначает доктор офтальмолог
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте, по результату выписки прямых показаний для хирургического лечения катаракты нет, острота зрения высокая, помутнения периферические. С рефракционной целью, если условия труда того требуют, но здесь нужно объективно взвесить все риски. Показана очковая коррекция и наблюдение в динамике за состоянием макулярной зоны.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, то есть носить очки, пить витамины и делать ежегодную диагностику один раз в год?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, этого вполне достаточно. Нужно динамическое наблюдение, если ощущаете, что качество зрения в очках снижается, можно показаться раньше.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно..... В дальнейшем нужна будет операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если острота зрения с коррекцией будет 0,6-0,5 и ниже, операция выполняется в плановом порядке. Здесь все индивидуально, насколько быстро будет прогрессировать. На сегодняшний день, по результатам выписки, я не вижу срочности и показаний к оперативному лечению катаракты.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно, вы все три заключения изучили мои?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно! А какие витамины посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ретинорм или Визлея с хорошим составом.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно...а что значит укрепление сетчатки глаза лазером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На периферии хориоретинальные очаги и ретиношизис, дальнейшая тактика определяется лазерным хирургом, в выписке рекомендация есть, как правило так же требуют динамического наблюдения, если формируются потенциально опасные зоны, их блокируют лазером.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, барьерная коагуляция - это именно тот вид операции, который должен сделать лазерный хирург, чтобы не менять хрусталик глаза моей родственнице?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет, это разные манипуляции, хрусталик и сетчатка это анатомически разные структуры. Периферию сетчатки оценит лазерный хирург и если есть участки требующие лечения, укрепит. Хрусталик оперирует катарактальный хирург.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, то есть в нашем случае должен делать лазерный хирург процедуру?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам назначена Консультация лазерного хирурга, так как есть изменения на периферии сетчатки. С катарактой это никак не связано. На консультации врач определит или наблюдать за состоянием периферии сетчатки, или требуется лазерное лечение, но чего-то опасного в выписке не описано. Вас направили для порядка, чтоб ничего не пропустить. Сходите на консультацию, доктор Вас сориентирует по дальнейшей тактике.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно. А зачем послал офтальмолог к кардиологу? Что будет делать кардиолог ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Кардиолог смотрит описание сосудов глазного дна. Состояние сосудов глазного дна - это отражение сосудов в организме в целом.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, а какие анализы может назначить кардиолог ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
ОАК, б/х, липидограмма, ЭКГ это минимум, остальное по результатам осмотра.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Валерьевна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Имеется гиперметропия и пресбиопия, хорошо коррегирируются очками.

Возрастные изменения в хрусталиках. Отложения липидов в стекловидном теле. Требуется контроль уровня липидов в крови. И динамическое наблюдение у окулиста.
Ничего серьёзного с глазами нет
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, нужно делать диагностику раз в год делать, пить витамины и носить очки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Конечно нужен осмотр в динамике.
Очки использовать для удобства. Без них же плохо видно.
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, какие витамины посоветуете ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, в дальнейшем нужна будет операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Для сетчатки лютеин в дозировке 10 мг/сутки. 2 мес приём/2 мес перерыв и т.д постоянно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Все будет зависеть от состояния хрусталиков, как быстро будет прогрессировать катаракта
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, операцию делает лазерный хирург или витреохирург ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Операцию по катаракте делает офтальмолог хирург, катарактальный
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, ясно.....

Мне здесь другой офтальмолог написала, что можно пить витамины и колоть уколы, уколы нужно колоть?

Цитирую - раз в полгода пропивать витамины с лютеином и зеаксантином, например, Лютрин или Нутроф-форте или Виталюкс-плюс в течение месяца. Также желательно прокалывать внутримышечно Ретиналамин 10 уколов одновременно с курсом уколов витаминов группы В (например Комбилипен или Нейромультивит).
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
С вашими диагнозами нет показаний для ретиналамина.
Нейромультивит можно и в таблетках принимать.но необязательно.
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, ясно! Значит на данный момент - наблюдение/диагностика, витамины и ношение очков!
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, вопрос - а что значит укрепление сетчатки глаза лазером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Чтобы ретиношизис не расползался дальше, к центру, его ограничивают лазерными коагулятами
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, в нашем случае операцию на сечатке не делать, а нужно делать лазером процедуру ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не оперативное лечение, а укрепление лазером. Это амбулаторная процедура
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, моей родственнице по заключением показана какая коагуляция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ограничительная лазерная коагуляция
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, ограничительная - это есть барьерная коагуляция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да. Это все синонимы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белое образование у ребёнка на глазу
1 ответ
18 мая 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кравизлияние под ресничным крае
1 ответ
15 апреля 2023
Полина
Вопрос закрыт
С утра болит затылок, красные глаза и закладывает уши
5 ответов
20 августа 2023
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у новорожденной?
9 ответов
27 февраля 2024
Надежда, Дмитров
Вопрос закрыт
Страшно смотреть в глаза, не могу ничего делать, страх
5 ответов
28 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Ольга Сергеевна Астафьева
28 отзывов
Ольга Астафьева
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Арина Гаврикова
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Иван Евсеев
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com