Что вас беспокоит?
Обострение аденоидов
Добрый день. Дочка 4 года, поставили 2 степень аденоидов. Для профилактики вписали капать месяц назонекс и лимфомиазот. Проблема при аденоидах-это задние сопли, стекающая слизь. С выходных началось обострение- кашель по утрам появился, видно что слизь застоялась. А также по утрам закладывает нос. Подскажите лечение на ранней стадии. Потому как единой схемы лечения у меня нет, когда вызываю ЛОРА на дом-всегда назначает разные препараты. Педиатр очень не силен по ЛОР-части, назначает каждый раз неэффективное лечение и приходится вызывать платного врача, когда улучшений нет и процесс усложняется ларингитом или ларинготрахеитом, поэтому лекарства всегда разные. Поэтому, интересует как принимать меры конкретно в самом начале этой тяжелой борьбы с аденоидами. Кроме промывания и сосудосуживающих, чтобы подсушить и убрать эту несчастную слизь. Спрашивала об этом участкового ЛОРА- ответ «лечение всегда разное» Попасть к бесплатному специалисту этого профиля день в день почти невозможно, поэтому выхожу из ситуации вызовом платного врача. Помогите , пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Нам сделали не эндоскопию,а снимок и поставили эту степень. Врач мне говорил, что когда происходит обострение -назонекс отменять. Так какое все же лечение требуется? Во время стеканий он вообще не помогает никак. ЛОР (платный) назначал какие-то ингаляции, противовирусные, антигистаминные-полный комплекс.
Я капаю очень частно в течение года Назонекс, но еще ни разу он не помог, когда в ребенка начинается обострение
Анна Юрьевна, Маргарита Александровна, ингаляции нам помогают хорошо, но какие ставить сейчас кроме физраствора- не знаю, поскольку нам назначали когда уже были осложнения, например такая ингаляция: физраствор+лазолван+деринат
Деринат препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Лазолван многократно увеличивает количество слизи и может вызвать сильный кашель
Полидекса агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь
Под обострением вы наиболее вероятно подразумеваете орви - которое лечится исключительно симптоматически
Назонекс не стоит отменять в период болезни, так как он снимает отек в носоглотке связанный с любой причиной в том числе и с вирусной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам эндоскопию носоглотки выполняли?
Аденоиды - это лимфоидная ткань, орган имунной системы у детей
Они реагируют на воспалительный и аллергический процесс
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Нам сделали не эндоскопию,а снимок и поставили эту степень. Врач мне говорил, что когда происходит обострение -назонекс отменять. Во время стеканий он вообще не помогает никак. ЛОР (платный) назначал какие-то ингаляции, противовирусные, антигистаминные-полный комплекс.
Я капаю очень частно в течение года Назонекс, но еще ни разу он не помог, когда в ребенка начинается обострение. Вот конкретно эта схема плохо работает.
Как я понимаю нужно подсушивать слизь, потому как от нее все проблемы , опускаются все ниже и ее потом сложнее убрать
Нужно понять причину - на что реагируют аденоиды, для того чтобы назначить подходящее лечение
Нужно сдать анализы
Назонекс отменять не надо, он имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, посмотрите , пожалуйста схему лечения , которую я прикреплю в файле и подскажите, можно ли её использовать на ранней стадии
Маргарита Александровна, я поняла про дообследование, сделаем. Но конкретно сейчас наверно больше интересуют ингаляции, антигистаминные опять же, нужно сейчас давать? Я просто пытаюсь объяснить, что только промывание и мометазон не уберет слизь, она опускается ниже
Полидекса - это агрессивный препарат, у вас нет показаний к ней
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергического компонента
Маргарита Александровна, а что на счет ингаляций скажете ? Может, вы посоветуете какие-то эффективные? Они прям помогают нам
С физраствором можете выполнять ингаляции
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20231 ответ
- 23 Сентября 20235 ответов
- 28 Февраля 7 ответов