Консультация детского лора /

Обострение аденоидов — вопрос №1941904

126 просмотров

Добрый день. Дочка 4 года, поставили 2 степень аденоидов. Для профилактики вписали капать месяц назонекс и лимфомиазот. Проблема при аденоидах-это задние сопли, стекающая слизь. С выходных началось обострение- кашель по утрам появился, видно что слизь застоялась. А также по утрам закладывает нос. Подскажите лечение на ранней стадии.
Потому как единой схемы лечения у меня нет, когда вызываю ЛОРА на дом-всегда назначает разные препараты.
Педиатр очень не силен по ЛОР-части, назначает каждый раз неэффективное лечение и приходится вызывать платного врача, когда улучшений нет и процесс усложняется ларингитом или ларинготрахеитом, поэтому лекарства всегда разные.
Поэтому, интересует как принимать меры конкретно в самом начале этой тяжелой борьбы с аденоидами. Кроме промывания и сосудосуживающих, чтобы подсушить и убрать эту несчастную слизь. Спрашивала об этом участкового ЛОРА- ответ «лечение всегда разное» Попасть к бесплатному специалисту этого профиля день в день почти невозможно, поэтому выхожу из ситуации вызовом платного врача. Помогите , пожалуйста

Возраст: 4

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Нам сделали не эндоскопию,а снимок и поставили эту степень. Врач мне говорил, что когда происходит обострение -назонекс отменять. Так какое все же лечение требуется? Во время стеканий он вообще не помогает никак. ЛОР (платный) назначал какие-то ингаляции, противовирусные, антигистаминные-полный комплекс.
Я капаю очень частно в течение года Назонекс, но еще ни разу он не помог, когда в ребенка начинается обострение
Клиент
Анна Юрьевна, Маргарита Александровна, ингаляции нам помогают хорошо, но какие ставить сейчас кроме физраствора- не знаю, поскольку нам назначали когда уже были осложнения, например такая ингаляция: физраствор+лазолван+деринат
Детский ЛОР, ЛОР
Деринат препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать

Лазолван многократно увеличивает количество слизи и может вызвать сильный кашель

Полидекса агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь

Под обострением вы наиболее вероятно подразумеваете орви - которое лечится исключительно симптоматически

Назонекс не стоит отменять в период болезни, так как он снимает отек в носоглотке связанный с любой причиной в том числе и с вирусной инфекцией
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам эндоскопию носоглотки выполняли?

Аденоиды - это лимфоидная ткань, орган имунной системы у детей
Они реагируют на воспалительный и аллергический процесс

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Нам сделали не эндоскопию,а снимок и поставили эту степень. Врач мне говорил, что когда происходит обострение -назонекс отменять. Во время стеканий он вообще не помогает никак. ЛОР (платный) назначал какие-то ингаляции, противовирусные, антигистаминные-полный комплекс.
Я капаю очень частно в течение года Назонекс, но еще ни разу он не помог, когда в ребенка начинается обострение. Вот конкретно эта схема плохо работает.
Как я понимаю нужно подсушивать слизь, потому как от нее все проблемы , опускаются все ниже и ее потом сложнее убрать
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно понять причину - на что реагируют аденоиды, для того чтобы назначить подходящее лечение
Нужно сдать анализы
Назонекс отменять не надо, он имеет накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите , пожалуйста схему лечения , которую я прикреплю в файле и подскажите, можно ли её использовать на ранней стадии
Клиент
Маргарита Александровна, я поняла про дообследование, сделаем. Но конкретно сейчас наверно больше интересуют ингаляции, антигистаминные опять же, нужно сейчас давать? Я просто пытаюсь объяснить, что только промывание и мометазон не уберет слизь, она опускается ниже
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса - это агрессивный препарат, у вас нет показаний к ней
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергического компонента
Клиент
Маргарита Александровна, а что на счет ингаляций скажете ? Может, вы посоветуете какие-то эффективные? Они прям помогают нам
Детский ЛОР, ЛОР
С физраствором можете выполнять ингаляции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКО при CIN1
21 августа 2023
Аида, Москва
Вопрос закрыт
Белые пятна
20 декабря 2023
Нина
Вопрос закрыт
Мучают боли ухо и под глазом солевой стороны
21 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Почечная колика при беременности второй триместр 15-я неделя
28 декабря 2024
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья