Что вас беспокоит?
Какой диагноз, правильное ли лечение?
Здравствуйте. У ребенка (1,5 года, 9кг) сильный кашель, температура, которая сбивается, но возвращается на высокие показатели четвертый день. 38,9 на данный момент, на второй день заболевания поднималась до 40,2. Сбивается медленно (ибупрофен, цефикон) и на пару часов только. Педиатр слушал, прописала Клацид (3,6мл), ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом (физ-р 3 мл + 0,25мл + 8 капель). Рентген сделали, не видела сама, но педиатр написала, что всё хорошо. Могу прикрепить оак, так как по нему то и хотелось получить консультацию. Педиатр еще не видела анализы, на прием только завтра вечером. Подскажите, правильное ли лечение и вообще о чем говорит анализ крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови сдавали на фоне приема антибактериальных препаратов?
Галина Александровна, нет. Сдали кровь утром, антибиотик впервые только вечером дали.
По анализу крови бактериальной инфекции нет! Антибиотик не нужно было начинать , но раз начади курс, продолжайте , чтобы в дальнейшем не было резистентности к препарату
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ОАК воспаления выраженного нет.
Вирусная инфекция.
На грипп , ковид делали тесты?
Анастасия Георгиевна, спасибо. Нет, на ковид, грипп не сдавали.
На фоне данных инфекций Т держится длительно.
Сейчас продолжить лечение .
Если на фоне антибиотиков в течение 72 часов Т не спадет, то его отменить нужно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы анализ крови сдавали после начала приема антибиотика?
По крови снижение лейкоцитов, тромбоцитов вероятно инфекция вирусная , по клинике похоже на течение гриппа. Температура ещё повышается?
Залина Анатольевна, антибиотики дали впервые вечером, до этого утром сдавали кровь. Температура, да, есть, 38,9, сейчас Цефикон вставили, не стала давать Ибупрофен, так как кашель до тошноты уже начался. Чуть меньше часа прошло, сбилось до 37,5.
Возможно, что на фоне приема антибиотика температура ещё будет повышаться, при вирусных инфекциях может держаться до 7 -10 дней. Беродуал нужен, если у ребёнка бронхит, есть хрипы в лёгких, Пульмикорт можно оставить на 5 дней. нос промывайте аквамарис/Аквалор , Називин при заложенности. Обильное теплое питье до 30-40 мл/кг массы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу признаки недостатка питьевого режима, этиология вирусная. Антибиотик начали, рекомендую допивать до 5 дней. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении переходим на 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, за Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Добрый день.
По клинике и результатам у ребёнка вероятно вирус Гриппа. Характерен очень резкий подъем температуры до высоких значений, сухой катар ( красное горло, сухой кашель). Насморка в начале не бывает.
Лечение производится препаратом Осельтамивир, но его нужно начинать принимать в первый 48ч. Сейчас уже не эффективно.
На данный момент рекомендую:
- продолжать сбивать температуру при 38,5 и выше (нурофен не желательно давать больше 3х дней, можно продолжить парацетамолом до 5 дней). Если температура будет повышаться уже чуть меньше и будет увеличиваться интервал между подъемами, то это уже улучшение и инфекция потихоньку сходит).
-обильное питье до 40мл на кг массы тела
-при температуре можно делать ингаляции через небулайзер. Делайте с Беродуалом, если будет свист при кашле, нужно делать с Пульмикортом 0,25 мг по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день.
-витамин Д3 по 1500МЕ в сутки в первой половине дня.
-антибиотик при вирусных инфекциях не нужен. Но так как вы начали, нужно продолжить хотя бы до 5 дней, чтобы не развилась резистентность к этой группе антибиотиков. Параллельно давайте баксет и ещё 10 дней после завершения курса.
Мария Александрова, спасибо большое за столь подробный ответ! Учту все Ваши рекомендации.
Пожалуйста, будьте здоровы
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, критичных изменений нет. То есть если Вы сдавали кровь до приема антибиотика, то по таким результатам не показан прием препарата, вероятнее, протекает вирусный процесс.
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Здоровья Вам!
Лечение неправильное.
У ребенка виурсная инфекция, антибиотик не нужен
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201911 ответов
- 30 Октября 202025 ответов
- 1 Декабря 202010 ответов
- 11 Декабря 202030 ответов