ГЗТ и артериосклероз — вопрос №1942280

Question

ГЗТ и артериосклероз — вопрос №1942280

Ирина

1015 просмотров

3 марта 2024

Добрый день! Мне 63 года. Принимаю Фемостон мини 3,5 г.. При обследовании на УЗИ сосудов сон.артерий обнаружен артериосклероз(20-30%), повышен холестерин 8,2, также ЛПНП, ЛПВН. Является ли это противопоказанием для ГЗТ?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

противопоказания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, принимаю Фемостон мини более з лет. Все анализы были в норме. Но подозрения на бляшки были. Менапауза в 56 лет. Принимаю L-тероксин. В результате ТТГ в норме. При профсмотре обнаружились изменения в анализах: общий халестирин 8,22, ЛПВП-3,09, ЛПНП-3.99, креатин-90, Я приостановила пока, месяц не принимаю Фемостон. Напишите, можно продолжать принимать? Меня волнует, если уже есть бляшки в сосудах, можно продолжать ГЗТ, не повлияет она на увеличение бляшек? Или что мне делать? Посоветуйте. Можно вам показать выписку терапевта по осмотру, где все описано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 3 марта 2024

Невролог

Ознакомилась с выпиской. Относительно бляшек, нет, ГЗТ не повлияет на рост бляшек. и в принципе ГЗТ уменьшает выраженность атеросклероза. У Вас небольшой есть небольшой стеноз (сужение сосуда за счет атеросклероза, но совершенно не значимый для кровотока и это могут быть давние бляшки, стабильные). В целом, по УЗИ сосудов результаты хорошие.
Вы пересдавали липидный профиль после указанного анализа в выписке? Вы говорите, что ЛПВП 3,09? Потому что это отличный показатель, это тот самый защитный холестерин и пока терапия статинами для снижения холестерина не показана. Рекомендую понаблюдать за липидным профилем, пересдать в динамике через 2 месяца, как указал врач в выписке с параметрами печени и липидограммы.
Таким образом, все полученные результаты (УЗИ, холестерин) не являются противопоказанием к приему ГЗТ, бляшки не увеличатся.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 3 марта 2024

Невролог

Как давно Вы были у гинеколога? Здесь важно оценивать состояние гинекологической сферы и задачу, которую решаем с помощью ГЗТ. Потому что как я говорила, нужно оценивать факторы риска, обязательно коагулограмму - риски тромбозов. В анализах маркер повышен CA 15-3, но это не считается клинически значимым, потому что на один маркер никогда не ориентируются, он не специфический, может быть повышен в норме.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, была на приеме только пока у маммолога по вопросу повышенного онкомаркера: все нормально, новых образований нет. К гинекологу планирую в ближайшее время.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, спасибо. Подскажите, в моей ситуации статины обязательны? Я сейчас на срециальной диете, исключила полностью мучное, сахар, жаренное и т.д.

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 3 марта 2024

Нейрохирург

Да
Статины обязательны в комплексе с диетой
Для профилактики прогрессирования атеросклеротических наложений

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, я правильно поняла, что можно принимать одновременно и статины и Фемостон мини?

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 3 марта 2024

Нейрохирург

Да

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, поняла. Спасибо вам.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Яна Игоревна, я поняла, спасибо вам.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2024

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные эффекты от пробиотика

3 ответа

5 декабря 2019

Марина

Вопрос закрыт

Кавернозная ангиома

6 ответов

2 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Молочница

3 ответа

6 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Вторичная аменорея

4 ответа

23 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасова Юлия Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T11:41:08+03:00

Здравствуйте, Ирина! По возможности прикрепите пожалуйста результат УЗИ, липидограммы. ГЗТ никак не способствует развитию атеросклероза, скорее наоборот. До менопаузы именно эстрогены защищают женщину от атеросклероза. В Вашем случае необходимо оценить функцию печени (сдать АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ), потому что состояние печени влияет на липидный обмен, ГЗТ дает тоже небольшую нагрузку на печень. И важно сдать коагулограмму (оценить свертывающую систему крови), поскольку ГЗТ может несколько увеличивать риск тромбозов, но это в совокупности факторов. Как правило, гинеколог эти факторы оценивает, назначает коагулограмму.
Если на УЗИ нет нестабильных бляшек, то это не риск тромбоза и противопоказанием для ГЗТ не является.
По липидограмме здесь зависит сколько времени Вы находитесь на ГЗТ. Потому что на фоне такой терапии липидограмма может улучшаться.
По поводу гипотиреоза получаете лечение? Напрямую на липидный обмен влияют гормоны щитовидной железы.

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T13:30:35+03:00

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 3 марта 2024

Нейрохирург

Здравствуйте!
Нет, ГЗТ не влияет на развитие атеросклеротических бляшек.
Вам необходимо начать терапию статинами и периодически контролировать липидограмму.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T14:21:08+03:00

Здравствуйте.
Наличие атеросклероза и гиперхолестеринемии не является противопоказанием для ГЗТ в частности приема Фемостона, а даже наоборот. Климакс за счет дефицита эстрогенов приводит к нарушению липидного обмена или ухудшает уже имеющегося атеросклероза ( повышение холестерина и образование атеросклеротических бляшек), а ГЗТ в данном случае играет положительную роль.
В заключении увидела фиброзно-кистозную мастопатию, это тоже не противопоказание к приёму фемостона, но УЗИ молочных желез и консультация маммолога - проходить 1 раз в 6 месяцев.