Что вас беспокоит?
Операция по удалению левой доли щитовидки
Здравствуйте, меня зовут Ирина, 48 лет. В 2008г. впервые выявлен узел в левой доле щитовидной железе 16*8мм, изоэхогенный узел с сосудистым ободком, гормоны в норме, лимфоузлы не увеличены. Ежегодно наблюдалась у эндокринолога, делаю УЗИ щитовидной железы, ТАБ В 2014 г. узел вырос диаметр 29*17мм, предлагалось оперативное лечение, от операция я отказалась, решила еще наблюдать, т. к узел меня не беспоил, гормоны в норме, косметического дефекта нет. 2015 г. -по результатам УЗИ левая доля - изоэхогенное неоднородное образование с жидкостными мелкими включениями, с четкими контурами размеры 30*17*17 мм. 2016г. - 32*18 мм 2017г. - правая доля 15*14*49 мм, левая - 20*21*54 мм, перешеек 4мм, контуры ровные, эгогенность неоднородная, очаговые образования в левой доле с четким ровным контуром, неоднородной структуры 39*19мм, кровоток умеренный, л/у не увеличены. 2018 -размеры правой доли 15*14*47, левой 21*23*51, перешеек 4мм, очаговые образования в левой доле гипоэхогенный очаг с ровным несколько нечетким контуром, неоднородной структуры (кистозным компонентом) 36*20 мм, кровоток умеренный, л/у не увеличены. По результатам ТАБ - коллоидный зоб, узел левой доли 3 см(в др. Клинике) 2019- правая доля 13*14*48 мм, левая 18*23*58, перешеек 4 мм очаговые образования в левой доле гипоэхогенный очаг с ровным несколько нечетким контуром, неоднородной структуры (кистозным компонентом) 40*20мм, кровоток умеренный, л/у не увеличены. Доктор настаивает на операции, но меня также ничего не бескоит, удушья и косметического дефекта нет. Уже все анализы сданы, 23 декабря ложиться на операцию по удалению левой доли щитовидки, но начиталась что минусов больше - выпадение волос, подбор дозы тироксина, падает уровень кальция, реабилитация длительная. Я веду подвижный образ жизни- фитнес, бассейн. Возможно ли еще отложить данную операцию и понаблюдать узел?
Узел больше сантиметра требуют бипсии. Вам Её делали? Если вы собираетесь отложить операцию вам нужно обязательно сделать биопсию узла, чтобы быть уверенной в доброкачественности узла.
Здравствуйте вам делали биопсия узла?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не трудно, приложите протокол ТАБ
Ирина, добрый вечер! Многоузловой коллоидный зоб при размерах узлов 3см и более - показания для оперативного лечения, т.к. часто малегнизируется.
Принятый ответ
Можете приложить заключение пункционной биопсии?
Принятый ответ
Добрый день, по результатам таб - 3 вас коллоидный зоб. Принимая во внимание, что у вас нет никаких жалоб, хорошая пункция узел можно не удалять хирургически.
Можно рассмотреть вариант уменьшения размера узла и обсудить с доктором возможность проведения этаноловой деструкции
Принятый ответ
Здравствуйте! Узлы более 3см желательно прооперировать. Послеоперационный период не долгий. При правильном подборе дозы тироксина Вы будете себя чувствовать так же, как и сейчас. Ваши опасения по поводу выпадения волос-это при неправильной заместительной терапии. Тироксин не вызывает снижение уровня кальция. Необходим приём витамина Д сейчас всем, особенно женщинам. Поэтому, если Вы будете принимать витамин Д, то никаких проблем с костями не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, вам не нужна операция! Вам необходимо лечить ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖД анемия. Необходима адекватная комплексная терапия в течение жизни.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201929 ответов
- 14 Марта 20203 ответа
- 30 Января 20211 ответ
- 26 Августа 202110 ответов