Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1943681

Что вас беспокоит?

Расшифровка клиники

Здравствуйте! Ребёнку 2г2м. Как неделю заметила бледноватость лица. Бывает плохой аппетит. Иногда капризнее. Ночью во сне поплакивает( не каждую ночь) Посмотрите, пожалуйста, клинический анализ крови. Что можете по нему сказать? Пугает ,что понижены эритроциты, нейтрофилы. Нужно обратиться к врачу очно, какому? Планировали на этой неделе ставить Менактру , её отложить? Связывала это с зубами( лезут дальние внизу( но ещё их не видно).

2 года
3 Марта 2024·Просмотров: 111·Степан

Добрый вечер!
По ОАК признаков воспалительных изменений нет. Есть снижение эритроцитарных индексов, дополнительно сдать ферритин, железо. Чтобы оценить нет ли дефицитных состояний, и при их выявлении начать прием препаратов железа.
В остальном анализ хороший.
Ничего критичного нет.

Дарья Игоревна, спасибо! Сдадим дополнительно анализы.

Принятый ответ

На здоровье! ☀️
Вакцинироваться с показателями такой крови можно. После очного осмотра доктора.

Здравствуйте
Смотрим и процентный и абсолютный показатель нейтрофилов.
У детей до 5 лет в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами.

По анализу крови нет анемии, но диета богатая железом показана.
Чтобы исключить именно латентный дефицит железа -сдать ферритин и сывороточное железо

Вакцинация разрешена, все нормально

Надежда Александровна, спасибо за ответ! Будем пополнять рацион.

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Эозинофилы в норме.

Камиля Ильдусовна, спасибо! Сдадим дополнительные анализы.

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Вакцинировать ребёнка можно, если внешне здоров.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 4-5 лет. Есть снижение эритроцитарных индексов, хотя эритроциты и гемоглобин в норме, что может быть при латентном железодефиците, рекомендую сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо , ожсс для исключения дефицита железа.
Противопоказаний для вакцинации нет, если конечно после осмотра врача всё хорошо.

Залина Анатольевна, спасибо! Сдадим дополнительно анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эритроциты чуть повышены, гемоглобин норма, эритроцитарные индексы снижены вам нужно дообследоваться сдать ферритин, ожсс, сывороточное железо.
Тромбоциты норма.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты, соэ норма.
Всё отлично в анализе.

Наталья Александровна, спасибо! Сдадим анализы дополнительные.

Принятый ответ

Здравствуйте!
- Лейкоциты-6,88 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты 4,48 преобладают над нейтрофилами- 1,57- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
-СОЭ-5 не ускорена ( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-117 норма( нижняя граница нормы до 3-х лет 110 г/ л)эритроциты в норме( норма до5,5), но изменен размер эритроцитов указана внизу - АНИЗОЦИТОЗ( микроцитоз)- данное изменение бывает при скрытом дефиците железа.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)-70,4 ( норма от 72- 100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 22,5норма ( от 23-30)
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 329 в норме( норма до 500)
Скрытый дефицит железа не является противопоказанием к вакцинации.
После осмотра доктора можно вакцинироваться.

Дарья Вячеславовна, спасибо за подробный ответ! Обязательно всё выполним.

Будьте здоровы!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.