Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
Добрый день! у мамы сильно болит плечо, не может руку поднять полноценно. Вчера сделали МРТ (прилагаю). К врачу запись еще не скоро. Подскажите, как это лечится? и лечится ли вообще. НПВС мы кололи, снимает немного боль, но ненадолго
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте!
Рекомендую пройти обследование:
Рентгенография суставов сделать + сдать анализы:
Антистрептолизин-О (АСЛО)
Мочевая кислота (венозная кровь)
АЦЦП
Кальций
Общий анализ мочи
С-реактивный белок
Ревматоидный фактор
Фосфор неорганический в крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Анализы не нужны.
Основная проблема - это частичный разрыв сухожилия надостной мышцы и возрастные изменения сустава. Они вызывают воспаление. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит и бурсит).
Артроз уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
После улучшения ЛФК с инструктором.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. В связи с тем, что уже развился бурсит без инъекций в сустав не обойтись.
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. А инъекции в сустав это доктор делает?
Да, это врачебные процедуры. Делает травматолог-ортопед.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте
Принятый ответ
Очень похоже на постнагрузочный плечелопаточный периартрит. Операция пока не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в оба плечевого сустава по 0,5 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевые суставы и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Ваших плечевых суставах. Еще хорошо помогает на перспективу употребление куриных хрящиков.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Была ли травма сустава? Было падение на руку?
Александр Александрович, нет, ничего такого не было
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, при описанных изменениях по МРТ в лечении хорошо помогают блокады с дипрометой. Эффект уже на следующий день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 24 Августа 201710 ответов
- 28 Сентября 20171 ответ