Консультация травматолога /

Боль в плечевом суставе — вопрос №1944392

82 просмотра

Добрый день! у мамы сильно болит плечо, не может руку поднять полноценно. Вчера сделали МРТ (прилагаю). К врачу запись еще не скоро. Подскажите, как это лечится? и лечится ли вообще. НПВС мы кололи, снимает немного боль, но ненадолго

Возраст: 75

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте!
Рекомендую пройти обследование:
Рентгенография суставов сделать + сдать анализы:
Антистрептолизин-О (АСЛО)
Мочевая кислота (венозная кровь)
АЦЦП
Кальций
Общий анализ мочи
С-реактивный белок
Ревматоидный фактор
Фосфор неорганический в крови
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Анализы не нужны.

Основная проблема - это частичный разрыв сухожилия надостной мышцы и возрастные изменения сустава. Они вызывают воспаление. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит и бурсит).
Артроз уже положены по возрасту. Это старые дела.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
После улучшения ЛФК с инструктором.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. В связи с тем, что уже развился бурсит без инъекций в сустав не обойтись.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. А инъекции в сустав это доктор делает?
Ортопед, Травматолог
Да, это врачебные процедуры. Делает травматолог-ортопед.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте
Травматолог, Ортопед
Очень похоже на постнагрузочный плечелопаточный периартрит. Операция пока не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в оба плечевого сустава по 0,5 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевые суставы и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Ваших плечевых суставах. Еще хорошо помогает на перспективу употребление куриных хрящиков.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Была ли травма сустава? Было падение на руку?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, нет, ничего такого не было
Ортопед, Травматолог
?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при описанных изменениях по МРТ в лечении хорошо помогают блокады с дипрометой. Эффект уже на следующий день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли под рёбрами
13 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Боли в груди
5 сентября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
19 января 2022
Ярослава
Вопрос закрыт
Наружный гемморой плотный большой узел
20 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Имплант зуба
9 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
30 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Горло болит
10 декабря 2024
МАРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва