Что вас беспокоит?
Цистит после секса
Добрый день. Мне 41 год, в последние 2 года мучаюсь от постоянного цистит после секса. При этом использую смазку (на всякий случай), после акта всегда туалет и подмываюсь, но на утро цистит (сильное жжение, частое мочеиспускание, запах мочи неприятный). Просто замучил! Выпиваю Монурал 3г однократно и Феназалгин по 2т/2 дня и до следующего раза. Подскажите, где выход из ситуации? Операцию делать не хочется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кто рекомедует операцию? Был осмотр расположения уретры?
Галина Александровна, да, меня осматривать уролог, проводил цистрскопию, анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи с лейкоцитами до 25,остальные обследования хорошие. Уролог про операцию говорил, но гарантий, что циститов не будет не даёт.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.
Галина Александровна, я правильно вас понимаю, что утром на тощак я принимаю Уро-ваксом, в течении дня канефрон н и бруснивер, а на ночь могу выпить лактофлорене цист?
Да, можно так.
Галина Александровна, спасибо за помощь!
Пожалуйста.
Галина Александровна, а что из обезболивающих можно принять, пока прописанные вами препараты не купила? Низ живота тянет сильно.
Можно но-шпу 40 мг, Дротаверин, галидор.
Галина Александровна, а кроме этих какие из анальгетиков можно? Я ношпу и дротаверин не могу принимать, они мне давление сильно снижают, у меня своё 90 на 60.
Нимесулид, Нимесил.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Обследование проходили? УЗИ делали?
Приложите что есть по теме актуального
Владимир Александрович, постоянно проходить обследование не вижу смысла, тк история повторяется постоянно. Только анализ мочи обычно плохой, с лейкоцитами до 25 и ничего нового. УЗИ и цистоскопию делала, ничего особенного не обнаружили. Сейчас нечего приложить из анализов, я же не могу их делать каждый раз после секса? Картина одна и та же всегда. Партнёр постоянный. По гинекологии всё чисто, каждые 6 месяцев сдаю анализы.
Если не проверяли, то сдайте сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Рекомендации
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Бак-сет Колд Флю 2 капсулы в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца.
Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Владимир Александрович, на сахар сдавала, норма. На ферритин сдавала, анемия первой степени, кал тоже сдавала, всё в пределах нормы. Бак-Сет только пропила для профилактики. Свечи суперлимф вагинально вставлять? Фагогин использовать вместо обычной смазки, те заменить её?
Суперлимф ректально. Фагогин да.
Вместо Бак-сет можно Дуожиналь схема приема та же
Владимир Александрович, спасибо за помощь!
???
Принятый ответ
День добрый.
С учетом подозрения на новое очередное обострение, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. Чаще причиной хр. рецидивирующих циститов (в т.ч. посткоитальных циститов) - является собственная кишечная флора во влагалище (Кишчная палочка или фекальный энтерококк, который попадает механически в утретру при ПА, из за особенностей строения и локализации уретры).
Можно поробовать
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1,5 -2 месяцев. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. или курс Урофурагина (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее 5 дней перерыв, затем 10 дней повторить, и далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении 2-3 месяцв, а также после полового контакта (при чувствительности в посеве к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Нужен осмотр специалиста в кресле для оценки локализации и особенностей строения уретры.
Сдать ПЦР Фемофлор у гинеколога.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Дмитрий Владимирович, по гинекологии всё хорошо, как раз только на прошлой недели сдавала все анализы, которые вы перечислили в том числе. У гастроэнтеролога уже тоже пролечила кишечник курсом, каждые весна-осень делаем профилактику. Хотела уточнить у вас про Фурагин, я принимала обычно Фурамаг по 100мг,мне после него жутко плохо, тк подает давление и рвота начинается, не будет ли такого от Фурагина?
Препараты схожи, но может у вас какая-то индивидуальна чувствительность именно к Фурамагу. Нужно пробовать, чтобы понять.
Дмитрий Владимирович, попробовать Фурагин по схеме которую вы написали выше?
Да, но лучше после общего анализа мочи и посева!
Дмитрий Владимирович, хорошо, поняла. Спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20198 ответов
- 20 Октября 202016 ответов
- 3 Декабря 202010 ответов
- 18 Августа 20215 ответов