Что вас беспокоит?
Желчь в желудке
Здравствуйте, полтора месяца назад по ФГДС и УЗИ брюшной полости,поставили диагноз воспаление желчного пузыря,т.к.стенки утолщены,недостаточность превратника и желчь в желудке.Пила по назначению терапевта эманеру 3 недели,новобисмол 2 недели,мотилак 2 недели и урсосан месяц,было немного легче,но потом опять всё с начала.Сейчас назначил гастроэнтеролог Урсосан по 1т 2 раза в день(обед,ужин),мотилак 2недели ,гевискон 4р и на ночь.Мне кажется что лечение маловато! В данный момент тошнота,чувство кома в горле,тянет в правом подреберье,и к вечеру тяжесть в желудке.Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Скажите на хеликобактер вам не проводилось обследование?
Анна Михайловна, здравствуйте, нет.
Подскажите сейчас урсосан принимаете ?
Анна Михайловна, принимаю по 1 таб в обед и ужин
Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование
Сдать антиген в кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
На фоне полной отмены антибиотиков, препаратов висмута и ипп через 4 недели
Если результат будет положительным, то необходимо проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Если результат будет отрицательным, то необходимо проведение следующей терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Анна Михайловна, копрограмма,это этот же анализ?
Нет, Копрограмма и Водородный дыхательный тест разные исследования
Анна Михайловна, ипп,антибиотики не пила,висмута только 2 дня пила,и что мне теперь 4 недели ждать,что бы сдать анализ на хеликобактер? Этим временем чем лечиться продолжать?
Сейчас можете добавить к терапии
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Через 4 недели дообследование необходимо пройти вам
Анна Михайловна, мотилак заменить на ганатон?
Ганатон эффективнее по механизму действия
Хотя это одна группа лекарственных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, здравствуйте, такое лечение проходила полтора месяца назад и началось опять,сейчас врач прописал урсосан утром и вечером по 1 табл.,ганатон 3 р в день,гевискон 4 р в день и на ночь,дюфалак.И сейчас только болит( тянет) под правым подреберьем.Когда нужно проходить повторно ФГДС и УЗИ?
УЗИ брюшной полости 1 раз в год, ФГДС - при необходимости согласно симптомам заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202217 ответов
- 10 Августа 20224 ответа
- 10 Ноября 20246 ответов
- 22 Июня 202510 ответов