Поможет ли Триттико при ОКР — вопрос №1950831

Question

Поможет ли Триттико при ОКР — вопрос №1950831

Jonnibest7860@mail.ru, Бийск

707 просмотров

6 марта 2024

уже описал и снова! У меня синдром Котара-чувствую себя неживым,деревянным,мертвым.Нет сна.Тревога и страх без причины. После ЧМТ появились глюки ,с тех пор мучаюсь много лет.В городке нет знающих психиатров. Лечат клопиксолом,после которого пришлось вызывать реанимацию-судороги.Прочел в инете о Триттико,хорошие отзывы. Посоветуйте-можно ли мне его принимать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гепатит С,хр колит,хр ринит.

Вопрос закрыт

тревога

страхи

бессонница.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Принимать можно, но он не эффективен при ОКР, он хорошо себя зарекомендовал как снотворный препарат. При ОКР показаны - сертралин, флувоксамин, эсциталопрам, венлафаксин или кломипрамин. Синдром Котара вероятнее всего возник на фоне депрессивного состояния, поэтому триттико с этим также не справится.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Триттико препарат со слабым противотревожным действием, соответственно при навязчивостях он не окажет нужного эффекта. Достаточно рабочая схема: Сертралин( антидепрессант, это препарат золофт или серлифт к примеру) в дозе до 150-200 мг(поднимать постепенно начиная с 25 мг. И с нейролептиком Кветиапин(торговые квентиакс или сервитель), также с 25 мг постепенно увеличивать до необходимой дозировки (он и даст дополнительно эффект в плане навязчивостей в совокупности с сертралином и если имеется галлюцинаторная симптоматика тоже воздействует на нее). Принимали эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 6 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Какие симптомы ОКР?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, нет. Данный препарат хорошо идет при нарушениях сна без тревоги и без эмоциональных нарушений. Рассмотрите рокону, сертралин или венлафаксин.

+ 1

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 7 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Сожалею тому, что пришлось пережить такие побочки от клопиксола(
Тразодон (триттико) для сна хороший препарат.

Однако при ОКР лучше его использовать как дополнение, а не основное лечение. Точно также как и при страхе, тревоге, галлюцинациях и синдроме Котара.
При ОКР основное и первое, как говорили уже здесь - СИОЗС в дозировках выше, чем при других расстройствах. Часто выше тех, которые по инструкции.

P.s. Для более подробного комментария скажите, пожалуйста, как вам клопиксол. Я так понимаю, что галлюцинации остаются.
Скажите, пожалуйста, что именно видите/слышите.
Когда появились ощущения себя «неживым, деревянным, мертвым», помимо них как еще себя чувствуете.

И если сможете пройти несколько тестиков.

В спокойных условиях, так, чтобы можно было сосредоточиться на пунктах. Внимательно прочитайте инструкцию к каждому тесту.
Внимание! Перед началом отметьте галочкой «Сохранить бланк с ответами»!
После выполнения скопируйте ссылку «результаты+бланк», и отправьте в ответ.
PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html
ГТР-7 https://psytests.org/anxiety/gad7.html
Y-BOCS https://psytests.org/diag/ybocs.html

DES https://psytests.org/diag/desptsd-run.html
ДП-Н https://psytests.org/diag/depnul.html

Пожаловаться

jonnibest7860@mail.ru, 7 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, Я с трудом нашел тесты и не смог переслать -плохо владею компом,стал плохо соображать.Ответы на вопросы: 1-27б; 2-21б; 3-обсессии 18,компульсии 15; 4-DES 66.1; 5-ДП-Н тяжесть 19;массивность 15.
После клопиксола плохо,глюки остались.Деревянным стал себя чувствовать года 2 назад: 4 года мне ставили Ксеплион 50мг,после этого стали страхи и тревога,кошмары по ночам.
Отменили 2 г назад.На ночь пью клозапин по 1 табл,иначе не сплю совсем.

+ 1

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 7 марта 2024

Психиатр

1) У вас по тестам признаки тяжелой тревоги, в т.ч. чрезвычайно сильного ОКР, и тяжелой депрессии. Помимо высоких значений диссоциации, деперсонализации.

2) Рекомендую рассмотреть вашему врачу добавление антидепрессанта. ОКР лечат антидепрессантами в первую очередь! Различные варианты СИОЗС - сначала флувоксамин обычно в дозах по инструкции, либо пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, которые часто требуют бОльших! доз, чем по инструкции.

Лечение ОКР - клопиксолом, клозапином даже не в 3ю очередь. Вам пробовали назначать антидепрессанты?

3) Может быть второй диагноз помимо ОКР, который сочетает в себе возможность галлюцинаций.
Скажите, пожалуйста, у вас как проявляются галлюцинации? Что видите, слышите, или это тактильные, обонятельные ощущения?

4) Рекомендую рассмотреть вашему врачу отмену клозапина. Как минимум потому что он требует постоянной проверки анализов крови.

Пожаловаться

jonnibest7860@mail.ru, 8 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, Глюки бывают на разные темы: чаще всего это преследование каких-то монстров с угрозой убить,изнасиловать,насмешки и оскорбления,Приходится с ними ругаться .Иногда я ощущаю,что они меня бьют и я убегаю в др комнаты.Воняют они отвратно.Стал бояться выходить на улицу,они обещают застрелить из окна.Иногда я понимаю,что это правда,иногда нет.Противостоять им не хватает духа,хотя я и не трус.Хочется вернуться к мотогонкам и штанге,но сил и нет и апатия,ничто не радует.

Пожаловаться

jonnibest7860@mail.ru, 8 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, Чувствую иронию в вашем ответе.Это не смешно.Кстати палиперидон это и есть Ксеплион,я о нем писал.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Триттико хороший антидепрессант, если есть проблемы со сном, с тревогой он плохо справляется, особенно в рамках ОКР.
Для лечения данного расстройства лучше подойдут: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин. При ОКР могут понадобиться дозировки выше терапевтической, чем требуется по инструкции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Николай Пучков, 9 марта 2024

Жаль, что вы почувствовали иронию(
Я не хотел вас задеть.
Это был конкретный вопрос.

Попробую еще раз задать.
Это были зрительные галлюцинации? -
Вы видели монстров? То есть вы виделе того, что на самом деле нет.

Или это были ощущение? что за вами кто-то гонится? может быть навязчивая мысль?

По поводу их ответов на вашу ругань. Часто имеет значение пи определении диагноза. С вами разговаривают. То есть отвечают на вашу ругань. Или вы ругаетесь. А ощущение преследования, монстров "живет" своей жизнью. И не как не реагирует на ваши ругательства

я по-настоящему сочувствую вашим страданиям(

По поводу ксеплиона прошу прощения.
В любом случае рекомендации остаются теми же кроме палиперидона

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонвожно-депресивное расстройтво

1 ответ

3 февраля 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Как сменить велафакс на феварин

2 ответа

19 марта 2021

Алена

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов, срочно!!!

2 ответа

17 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Тревожность, паника

4 ответа

16 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Я схожу с ума уже !

2 ответа

19 августа 2024

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Гтр тревога

4 ответа

7 ноября 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаль, что вы почувствовали иронию(
Я не хотел вас задеть.
Это был конкретный вопрос.

Попробую еще раз задать.
Это были зрительные галлюцинации? -
Вы видели монстров? То есть вы виделе того, что на самом деле нет.

Или это были ощущение? что за вами кто-то гонится? может быть навязчивая мысль?

По поводу их ответов на вашу ругань. Часто имеет значение пи определении диагноза. С вами разговаривают. То есть отвечают на вашу ругань. Или вы ругаетесь. А ощущение преследования, монстров "живет" своей жизнью. И не как не реагирует на ваши ругательства

я по-настоящему сочувствую вашим страданиям(

По поводу ксеплиона прошу прощения.
В любом случае рекомендации остаются теми же кроме палиперидона

Пучков Николай Александрович, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T13:35:50+03:00

Сожалею(((
Вы видели монстров? Или это ощущение, что кто-то преследует?
Они отвечают на вашу ругань?
Сочувствую, да, это может быть трудно противостоять(( даже будучи не трусом((
Предложите врачам поменять старый клозапин на новый - например, арипипразол, карипразин. Они меньше вызывают побочек, практически минимально.
Или на луразидон, зипрасидон или кветиапин. Или палиперидон - который есть также в пролонгированной форме.
Как думаете, у вас получится это сделать?
Клопикол старый препарат, у него хватает побочек((