Что вас беспокоит?
Регулярная тошнота и рвота желчью
Здравствуйте, уважаемые врачи! Длительное время мучаюсь приступами тошноты, горечи во рту и рвоты. Во время приступов рвоты выходит желчь. При осмотре камней в желчном не нашли. Но желчь густая и застой. Диагноз: хрон. холецистопанкреатит (ремиссия), ДЖВП, Сладж-синдром, спленомегалия, хрон. гастрит (ремиссия), бластоцитоз. Назначено лечение: Панкреатин 25000 1 таб. 3 р/день Хофитол 2 таб. 3р/день Урсодез. кислота 250мг 2 кап. на ночь Нитроимидазол 500мг 3 р/сутки После этого курса рекомендовано Эссенциале 2 кап. 3 р/день и Омега-3 1 таб. 1р/день Во время лечения приступы тошноты и рвоты сохранялись. После 3-х месячного лечения приступы сохраняются. Прошу, посоветуйте, какие ещё анализы сдать и как скорректировать лечение? Благодарю.
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, эти назначения были сделаны после обследования в больнице. По УЗИ и анализам всё в порядке. Поэтому и назначили лечение. Но данное лечение не даёт результатов. Приступы тошноты и рвоты желчью сохраняются. Стоит ли принимать Урсосан?
Отмените Хофитол, добавьте к терапии Итоприд по1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсодез из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. ФГДС выполняли? Если анализы в норме. с какой целью назначен Эссенциале?
Марина Юрьевна, Эссенциале и Омега назначены после курса основных препаратов. Как сказал врач, "печень слегка увеличена, но это не страшно. Проблем нет".
В таком случае лучше назначать антиоксиданты , но ,конечно. врачу виднее...
Марина Юрьевна, в том-то и дело, что после назначенного лечения рвота желчью продолжается. Нужно ли перейти на Урсосан?
Вам назначен Урсодез - ВЫ его принимаете? Бластоцистоз пролечили?
Марина Юрьевна, в течение 2-х месяцев принимала урсодезоксихолевую кислоту и метронидазол по схеме.
После очередного приступа скорая увезла в больницу. Поставили укол Цефтриаксон. И отпустили домой, сказав, что всё в порядке. Приступы продолжаются. Поэтому обращаюсь уже сюда...
ФГДС ВЫ выполняли?
Марина Юрьевна, да. В диагнозе указали гастрит в ремиссии. Больше ничего не увидели
Прикрепите выписку из стационара. Проблем со стлбом нет? Какие лекарственные препараты принмаете на сегодняшний день?
Марина Юрьевна, выписку прикрепила. Лечение по схеме полностью пропила. На сегодняшний день ничего не принимаю. После курса был сильный приступ. Увезла скорая. Сделали укол и отпустили. Сказали "Всë нормально". Сейчас приступы периодически повторяются. Желчь с рвотой так и выходит. Порекомендуйте, пожалуйста, схему лечения.
Учитывая диагноз заболевания, рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. В качестве дообследования было указано МРТ с контрастом и консультация паразитолога .
Марина Юрьевна, МРТ пока не делала. Только УЗИ всей брюшной полости. Паразитолог прошла - всё в норме.
Принятый ответ
попробуйте указанную схему лечения. Дообследуйтесь...
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20182 ответа
- 31 Августа 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 26 Октября 20191 ответ