Делать ли КТ с контрастом — вопрос №195454

Question

Делать ли КТ с контрастом — вопрос №195454

Елена, Москва

5159 просмотров

22 декабря 2019

Здравствуйте, делали сыну КТ органов грудной клетки, патологий в легких не нашли, но написали, что обнаружили гиподенсивное образование толщиной слоя до 12 мм в видимых зонах верхних отделах брюшной полости и забрюшинного пространства в области чревного ствола. Терапевт в этой клиники стал настаивать, чтобы мы сделали КТ с контрастом, что УЗИ ничего не покажет.
Сделали УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства никаких образований не нашли, органы в норме. Показатели крови (общий анализ и биохимия) в пределах нормы. Жалоб на самочувствие нет.
Не хотела бы облучать сына зря, ведь кт легких делали месяц назад, а кт брюшной полости ещё больше облучение, плюс токсичный контраст.
Подскажите, стоит ли все таки делать КТ брюшной полости с контрастом?

Вопрос закрыт

кт брюшной полости

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

10 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2019

Клиент

Дарья, так как на узи образования не нашли, я и сомневаюсь стоит ли делать КТ, то что увидели на КТ легких это же может просто лимфоузел какой-то попал или кишка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2019

Клиент

Анжела, но УЗИ же не показало никакого образования, зачем тогда делать КТ? И может стоит тогда лучше сделать МРТ печени и желчевыводящих путей, т.е верхней части брюшной полости?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Можно мрт сделать .

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2019

Клиент

Маргуба, мрт брюшной полости в нашей клиники нет, предлагают сделать мрт печени и желчевыводящих путей, это подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! КТ с контрастом более достоверный метод. Поэтому рекомендую сделать. За облучение не волнуйтесь.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 22 декабря 2019

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, сделать стоит. КТ с контрастом поможет более достоверно определить что это за образование.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт
Ни каконо облучения

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 декабря 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, с момента КТ ( с момента облучения) прошел месяц. Уже можно делать КТ с контрастом. Почему именно с контрастом : контраст точно укажет природу выявленного образования. Дальнейшие действия будут по результатам : возможно наблюдение и обследование один - два раза в год. Но это надо выяснить.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 декабря 2019

Педиатр

Это не совсем одно и то же. Тогда лучше КТ с контрастом. Переоблучения не будет . Лучше уж наверняка выяснить и успокоиться .

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 22 декабря 2019

Рентгенолог, Терапевт

Узи может и не показать, а кт расставит все точки, так как там видно все-все.

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2019

Клиент

Дарья, а можно КТ ОБП с контрастом заменить на МРТ брюшной полости с контрастом?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 22 декабря 2019

Рентгенолог, Терапевт

Если нет никаких металлических частей в организме, то можно, почему нет. Мы же будем смотреть мягкие ткани

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2019

Клиент

Игорь, спасибо большое за ответ, сыну 17, рекомендацию сделать кт дал фтизиатр, поэтому и пошли его делать. Ссылка на диск с результатом кт https://yadi.sk/d/evj0nIOyG0VNLA

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2019

Клиент

Сергей, спасибо большое за ответ, ссылка на диск с результатом кт https://yadi.sk/d/evj0nIOyG0VNLA

+ 1

Пожаловаться

Варывдин Игорь Валентинович, 24 декабря 2019

Рентгенолог

17 лет, уже можно считать как взрослый. У фтизиатра как оказались? Еще выложите скан или фото протокола с описанием.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2019

Клиент

Игорь, случай туб-за в классе, поэтому рекомендовали кт легких. Фото описания прикрепила.

+ 4

Пожаловаться

Варывдин Игорь Валентинович, 24 декабря 2019

Рентгенолог

Контактных по туберкулезу обследуют только с помощью флюорографии, так как это наименее вредный метод диагностики органов дыхания.
Слушайте, я думал, это Вы так неаккуратно переписали из протокола, а теперь вижу, что Вы дословно списали... В-общем, по этому описанию непонятно вовсе, что они увидели и где хотят и что искать.
Тем более, терапевт настаивает на КТ с контрастом, это не терапевт решает, с контрастированием делать КТ или без, контраст применяется для дифференциальной диагностики, отличить один тип патологии от другого.
Я не понял, что не нравится врачу, описавшему КТ, и что он хотел увидеть на УЗИ, но по протоколу поступил правильно, рекомендовав УЗИ ОБП, так как для брюшной полости метод скрининга - УЗИ, как для грудной клетки - флюорография.
Подытожим Ваш случай: Если бы Вашего сына по контакту направили бы на ФГ, у Вас было бы заключение органы дыхания без патологии, и никакой дальнейшей истории с поиском мистического образования.
Раз ему все-таки сделали УЗИ, и ничего не нашли, то нет никаких показаний к КТ и МРТ и без контраста и с контрастом тем более. Вот послушайте, терапевт говорит, что УЗИ ничего не покажет, видимо ФГ у нее тоже ничего не показывает. Это просто нонсенс, что Ваш терапевт говорит, от такого врача надо держаться подальше: исследования должны подбираться с учетом наименьшего вреда для здоровья при максимальной информативности, и от простых методов переходят к сложным, а не наоборот.
Теперь по снимкам КТ, я ничего подозрительного там не увидел, но стоит послушать и мнения других специалистов, поскольку я не понял, что именно Ваш рентгенолог описывает как "образование".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование под печенью

3 ответа

11 ноября 2021

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Описание кт

5 ответов

12 августа 2022

Антон, Архангельск

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, кт

2 ответа

4 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке

2 ответа

22 ноября 2023

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Блуждающий нерв в брюшной полости

6 ответов

31 июля 2024

Леонид, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шапошникова Дарья Алексеевна, 22 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-22T03:12:13+03:00

Доброй ночи!
Во-первых вам верно посоветовали сделать кт с контрастом. Это делается для того, чтобы определить что же это все таки за образование в том или ином органе.
Например, чем меньше накапливается контраст в очаге, тем меньше он кровоснабжается, и чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть и так далее.
Ничего страшного не будет если вы выполните это исследование, огромной нагрузки оно не несёт, лучевая нагрузка возможно при большом количестве исследований без перерыва, а в вашем случае бояться нечего.
Советую выполнить кт обп с контрастом для верификации типа образования.

Галимова Диана Ханифовна, 22 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-22T04:23:07+03:00

Нужно смотреть общий анамнез-что вообще искали,если жалоб нет и анализы в норме,для чего делали КТ ?какие-то сомнения уже были.

Как маму Вас можно понять,но раз уж находка обнаружена,нужно выяснить-что это за Образование.

В любом случае Вы можете проконсультироваться у другого врача или заведующего отделением и задать свои вопросы.

После КТ можно поить ребёнка соком с мякотью для более быстрого выведения токсинов.
Выздоравливайте.

Ким Анжела, 22 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-22T05:08:16+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 22 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Делать стоит т.к это достоверно покажет характер образования и локализацию, облучения не бойтесь

Принятый ответ

Варывдин Игорь Валентинович, 23 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-23T13:51:34+03:00

Так Вы уже без всякого смысла облучили ребенка большой дозой радиации, и еще собираетесь теперь и брюшную полость облучить без какого-либо смысла. Детям до 15 лет даже флюорографию не проводят, а Вы делаете КТ, на каком основании? КТ - это не метод скрининга, его можно делать только, если менее опасные методы указывают на это. Нельзя просто пойти и сделать КТ вместо обычного рентгеновского снимка легких, тем более ребенку. Кстати, как Вы вопрос задаете? Возраст ребенка не указываете, приводите выдержки описаний какие-то сомнительные. На консультацию рентгенологу снимки цифровые выкладывают, а не абстрактные вопросы задают, цитаты заключений долны быть дословные, а не своими словами пересказанные.
Конкретный ответ на вопрос: не делать никаких КТ, ни с контрастом ни без, также и МРТ. Для любого исследования должны быть основания, по Вашему описанию их нет. Можете выложить КТ исследование в формате DICOM, запросить дать второе мнение, можете очно диск отвезти любому другому консультирующему рентгенологу для второго мнения, тогда можно будет рассуждать, что там есть или нет основания для дальнейшей диагностики.

Accepted Answer · 2019-12-24T12:41:23+03:00

Добрый день. На мой взгляд начать стоит с того, что скопировать содержимое диска с проведённым исследованием лёгких, после чего выгрузить его на яндекс.диск или любой другой файлообменник, чтобы можно было более точно представлять о чём вообще идёт речь. Ну или сьездить с этим же диском в другое учреждение для получения альтернативного мнения.

Может быть там и нет никакого образования и это просто способ клиники заработать лишнюю копеечку, а может быть действительно есть некое образование, требующее дальнейшего обследования.

Если говорить абстрактно, то для ребёнка при наличии альтернативы в виде МРТ (если ваш ребёнок сможет вылежать спокойно пол часа), я бы выбрал её, а не КТ. Диагностическая значимость обоих методов при адекватном враче-рентгенологе плюс-минус одинакова, а вреда при МРТ нет.