Лимфоузел — вопрос №1955558

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию и определим план действий.

По поводу риска столбняка:
1. Столбняк обычно развивается при попадании возбудителя (Clostridium tetani) в рану, особенно глубокую и загрязненную. При правильной обработке стоматологических инструментов риск минимальный.
2. Титр антител 3,10 МЕ/мл после вакцинации считается достаточно высоким для профилактики столбняка. Обычно ревакцинация рекомендуется при титре ниже 0,1 МЕ/мл.
3. Учитывая это, вероятность столбняка в вашем случае крайне низкая. Но за появлением неврологических симптомов (судороги, затруднения глотания и др.) стоит понаблюдать 2-3 недели.

По поводу лимфаденита (воспаления лимфоузла):
1. Скорее всего, лимфаденит связан с травмой десны во время стоматологической манипуляции. Даже небольшая травма может вызвать воспаление.
2. Прием ципролета (ципрофлоксацина) в этом случае обоснован. Антибиотик должен подавить инфекцию в лимфоузле. Важно пропить полный курс, обычно 7-10 дней.
3. Если на фоне приема антибиотика отек и болезненность лимфоузла не уменьшаются, появляется гиперемия кожи над ним, повышается температура - необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Может потребоваться пункция или вскрытие лимфоузла.
4. Онемение скулы и подбородка связано с реактивным отеком тканей вокруг воспаленного лимфоузла, который сдавливает нервные окончания. Симптом должен пройти после купирования лимфаденита.

Дополнительно рекомендую:
1. Полоскать рот антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) для санации полости рта и профилактики повторного инфицирования.
2. При болях можно применять нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид).
3. Наблюдать за местом травмы десны. При появлении признаков нагноения необходимо повторно обратиться к стоматологу.

В целом, вероятность столбняка в вашем случае минимальна, а вот лимфаденит действительно требует лечения. Продолжайте прием антибиотика и наблюдение за динамикой. При ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!