Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1956815

Необходимость смывов

Добрый день! Обнаружен рак желудка, назначена операция по частичному или полному удалению желудка (в ходе операции это решится). Сначала мне сказали, что нужно предварительно сделать смывы, но после консилиума отменили, берут сразу на операцию, сказали мой случай подходит под такую тактику. Действительно ли можно пропускать в каких-то случаях эту процедуру? И ещё вопрос через сколько по времени после смывов можно проводить дальнейшую операцию?

Поллиноз
36 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 1503·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для понимания полной картины.
Прикрепите пожалуйста дополнительно выписку от врача-онколога и онкоконсилиум.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Василий Михайлович, у меня этого нет, к сожалению.

Хорошо, если будет потом возможность прикрепить, прикрепляйте. Обязательно посмотрю.
По тем данным, что Вы прислали. Речь идет об локальном онкологическом процессе. Вам действительно показана радикальная операция, об объеме операции (органосохраняющая или полная гастроэктомия) решает хирург во время проведения операции.
В зависимости от послеоперационной гистологии можно будет определять тактику Вашего дальнейшего лечения.

Смывы действительно не всегда проводят, сейчас можно их не проводить и планировать операцию. У Вас сейчас уже есть результат гистологии.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо! То есть правильно я поняла, что даже если допустим в смывах были бы клетки, в первую очередь делают операцию?

Сейчас для нас важен результат гистологии, он определяет морфологический тип онкологического процесса.
Сейчас смывы можно не проводить и делать операцию.
Также уже непосредственно во время операции хирург оценивает состояние регионарных лимфоузлов. Если будут какие либо сомнения, то проводится забор гистологического материала и прям во время операции в срочном порядке проводится гистология.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед проведением оперативного лечения смывы с брюшины обязательно! проводить, так как нередко врачи начинают проводить операцию, уже разрезав обнаруживают множественные очаги по брюшине, которые были не визуализированы!
Тактика лечения здесь будет совершенно другая. Поэтому, если планируется проведение операции , нужно брать смывы , проводить цитологическое исследование, исключать атипичные клетки, после можно планировать оперативное лечение с дальнейшими курсами адъювантного лечения. В плане дообследования нужно выполнить остеосцинтиграфию, если не назначали и мрт органов малого таза с ку.

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашей ситуации - учитывая молодой возраст и отсутствие признаков местнораспространённого процесса и генерализации (то есть метастазов) по КТ - я бы рекомендовал не терять время и сразу идти на операцию.
У Вас перстневидноклеточный рак - это очень агрессивный вариант - поэтому лечение должно быть агрессивным - гастрэктомия с широкой димфаденэктомией и послеоперационная химиотерапия по схеме FLOT

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите протокол онкоконсилиума с полным диагнозом и стадией.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол консилиума к вопросу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.