Консультация кардиолога /

Высокое давление, боли в сердце — вопрос №1959542

1069 просмотров

Добрый день, мне 62 года, Лет 20 страдаю давлением, лежала в больнице, подобрали лечение гипертонии: энзикс дуо 10мг( утро и вечер) конкор 5мг утро, амлодипин 5мг вечер, все было относительно нормально, начались опять скачки давления под 200, себя лучше чувствую при пониженном, где то месяц назад начало беспокоить сердце, жжение в груди, колит, отдышка, ощущение работает с перебоями, обратилась 6. 03. 2024г к кардиологу, поменяли лечение; утром небиволол - 0,25 мг и тригрим - о, 25мг ; вечером лерканидипин - 10мг и тромбо асс, состояние отвратительное, жуткая слабость, бывает тошнота, галюцинации, панические атаки( вчера и сегодня более нормально) давление так и скачет, но выше 150 пока не поднималось, сердце так и прыгает. Подскажите может что заменить надо? Почему такая реакция на новые лекарства, когда верхнее давление высокое сердечное нормализуется, если верхнее немного понижается то и сердечное сразу низкое где то (50)

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах нормы, очаговой патологии нет.
Возможно, плозо переносите низкий пульс?
Можно заменить небиволол и тригрим утром на телмисту н 80+12.5 мг под контролем АД.
Если беспокоят перебои, слабость, то необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг и узи сердца для уточнения деталей
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите то что кардиолог мне выписала эти только сердечные препараты или они и давление должны держать под контролем?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Выписанные препараты сердечные, они все снижают давление. Небиволол еще и снижает пульс, тригрим-это мочегонное
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения небиволол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг
Вечером леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов мексидол, милдронат курсом 10 дней
ДлЯ исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Тинатин. Прикрепите ЭКГ все части.
С учетом Ваших жалоб надо обязательно обследоваться : ЭхоКГ, ХмЭКГ, ОАК, креатинин, мочевина, калий, натрий, АСТ, АЛТ, глюкоза, липидный спектр.
Рекомендую отменить Тригрим, начать прием препарата Эдарби в начальной дозе 20 мг, далее через 3-4 дня возможно увеличение дозы до 40 мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с больницы. Отеков нет, аллергии? Не курите? Какой рост и вес?
Клиент
Наталья Викторовна, выписки нет, это было лет 10 назад когда лежала, ноги ниже колен отекают и пятнами покрываются, не курю, вес примерно 90 может больше, рост 180
Кардиолог, Терапевт
Не замечаете, ноги не стали отекать после старта приема амлодипина?
Клиент
Наталья Викторовна, в больнице лежала 2018 году, принимала амлодипин все хорошо было не отекали, а года 3 уже как отекают под вечер, аллергия больше летом на амброзию
Кардиолог, Терапевт
А дневники давления и пульса ведете? Приложить можете?
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила только сегодня начала писать
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. Еще уточните пожалуйста, что вызывает жжение в груди? Ходьба, повороты, наклоны, повышение АД, частый пульс? Может пропальпировать болевые точки можете? Отеки на ногах симметричные, варикоза не было? И галлюцинации только на новых препаратах?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, Жжение не зависимо, хожу, лежу, сижу, так же как и давление , могу сидеть или лежать оно скачет, варикоза не ставили, делали когда узи больших вен, отеки ниже икры ног, косточка и вся стопа отекшая, лежу уже больше двух часов, а давление высокое, галюцинации после новых препаратов
Кардиолог, Терапевт
Галлюцинации описаны при приеме небиволола. Но возможен класс эффект. На конкор такого не было? Пока можно принять моксонидин 0.2 мг. При приеме внутрь оценка эффекта через 1 час
Кардиолог, Терапевт
И при пальпации в болевых точках в груди боль не меняется? С позвоночником как дела?
Кардиолог
Здравствуйте я бы оставила конкор и амлодипин как раньше, а вместо энзикс назначила вальсакор н 80 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите вальсакор пьется так же только вечером или утро и вечер? И как принимать конкор и амлодипин дозировка как раньше?
Кардиолог
Его принимать утром
Клиент
Гульнара Рафиковна, а конкор и апдолипин дозировка и время приёма как раньше?
Кардиолог
Да их принимать как и раньше
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день.
Для нормализации и стабилизации АД рекомендую оставить Небивалол 2,5 мг утро.
Тригрим отменить. Добавить Эдарби Кло 50/12,5 мг утро. Если эффект будет нелостаточным, можно добавить Лерканидипин 10 мг на вечер, но скорее всего, Эдарби Кло будет достаточно. Это довольно эффективный препарат.
Если беспокоят перебои в работе сердца, жжение в груди, необходимо дообследование.
Рекомендую пройти холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ. Оценить ритм и проводимость сердца в течение суток , исключить ишемические изменения
По результатам холтер- экг решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость.
По ЭКГ- без патологических изменений, но это оценка работы сердца за очень короткий промежуток времени. Поэтому, важно пройти холтер- экг.
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-03-10 07:03:00
10 марта 2024
Наталья Паневкина, 10 марта 2024
Рано закрыли вопрос.
От отеков тригрим в данной ситуации увеличивают минимум до 5 мг утром, если есть отеки. 2,5 мг это мало. Вместо небиволола тогда лучше продолжить принимать конкор, если пильс некомфортно низкий, то могут рекомендовать снизить дозу до 2, 5 мг. И дополнительно врачи могут рекомендовать телмисартан 80 мг. Он долго выходит из организма, стабильнее держит АД. Рекомендовано пройти Узи сердца, РГ грудной клетки,ОАК, ОАМ БХ ( глюкоза, липидный профиль, аст, алт, креатинин, мочевина, мочевая кислота), калий. Стоит в течение суток очно посетить терапевта, так как с болями необходим осмотр полноценный
Похожие вопросы по теме
Давление высокое
30 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного холтера
22 ноября 2024
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир