Что вас беспокоит?
Высокое давление, боли в сердце
Добрый день, мне 62 года, Лет 20 страдаю давлением, лежала в больнице, подобрали лечение гипертонии: энзикс дуо 10мг( утро и вечер) конкор 5мг утро, амлодипин 5мг вечер, все было относительно нормально, начались опять скачки давления под 200, себя лучше чувствую при пониженном, где то месяц назад начало беспокоить сердце, жжение в груди, колит, отдышка, ощущение работает с перебоями, обратилась 6. 03. 2024г к кардиологу, поменяли лечение; утром небиволол - 0,25 мг и тригрим - о, 25мг ; вечером лерканидипин - 10мг и тромбо асс, состояние отвратительное, жуткая слабость, бывает тошнота, галюцинации, панические атаки( вчера и сегодня более нормально) давление так и скачет, но выше 150 пока не поднималось, сердце так и прыгает. Подскажите может что заменить надо? Почему такая реакция на новые лекарства, когда верхнее давление высокое сердечное нормализуется, если верхнее немного понижается то и сердечное сразу низкое где то (50)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах нормы, очаговой патологии нет.
Возможно, плозо переносите низкий пульс?
Можно заменить небиволол и тригрим утром на телмисту н 80+12.5 мг под контролем АД.
Если беспокоят перебои, слабость, то необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг и узи сердца для уточнения деталей
Наталья Евгеньевна, подскажите то что кардиолог мне выписала эти только сердечные препараты или они и давление должны держать под контролем?
Принятый ответ
Выписанные препараты сердечные, они все снижают давление. Небиволол еще и снижает пульс, тригрим-это мочегонное
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения небиволол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг
Вечером леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов мексидол, милдронат курсом 10 дней
ДлЯ исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Добрый день, Тинатин. Прикрепите ЭКГ все части.
С учетом Ваших жалоб надо обязательно обследоваться : ЭхоКГ, ХмЭКГ, ОАК, креатинин, мочевина, калий, натрий, АСТ, АЛТ, глюкоза, липидный спектр.
Рекомендую отменить Тригрим, начать прием препарата Эдарби в начальной дозе 20 мг, далее через 3-4 дня возможно увеличение дозы до 40 мг.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с больницы. Отеков нет, аллергии? Не курите? Какой рост и вес?
Наталья Викторовна, выписки нет, это было лет 10 назад когда лежала, ноги ниже колен отекают и пятнами покрываются, не курю, вес примерно 90 может больше, рост 180
Не замечаете, ноги не стали отекать после старта приема амлодипина?
Наталья Викторовна, в больнице лежала 2018 году, принимала амлодипин все хорошо было не отекали, а года 3 уже как отекают под вечер, аллергия больше летом на амброзию
А дневники давления и пульса ведете? Приложить можете?
Наталья Викторовна, прикрепила только сегодня начала писать
Принятый ответ
Ознакомилась. Еще уточните пожалуйста, что вызывает жжение в груди? Ходьба, повороты, наклоны, повышение АД, частый пульс? Может пропальпировать болевые точки можете? Отеки на ногах симметричные, варикоза не было? И галлюцинации только на новых препаратах?
Наталья Викторовна, Жжение не зависимо, хожу, лежу, сижу, так же как и давление , могу сидеть или лежать оно скачет, варикоза не ставили, делали когда узи больших вен, отеки ниже икры ног, косточка и вся стопа отекшая, лежу уже больше двух часов, а давление высокое, галюцинации после новых препаратов
Галлюцинации описаны при приеме небиволола. Но возможен класс эффект. На конкор такого не было? Пока можно принять моксонидин 0.2 мг. При приеме внутрь оценка эффекта через 1 час
И при пальпации в болевых точках в груди боль не меняется? С позвоночником как дела?
Здравствуйте я бы оставила конкор и амлодипин как раньше, а вместо энзикс назначила вальсакор н 80 мг
Гульнара Рафиковна, подскажите вальсакор пьется так же только вечером или утро и вечер? И как принимать конкор и амлодипин дозировка как раньше?
Его принимать утром
Гульнара Рафиковна, а конкор и апдолипин дозировка и время приёма как раньше?
Принятый ответ
Да их принимать как и раньше
Добрый день.
Для нормализации и стабилизации АД рекомендую оставить Небивалол 2,5 мг утро.
Тригрим отменить. Добавить Эдарби Кло 50/12,5 мг утро. Если эффект будет нелостаточным, можно добавить Лерканидипин 10 мг на вечер, но скорее всего, Эдарби Кло будет достаточно. Это довольно эффективный препарат.
Если беспокоят перебои в работе сердца, жжение в груди, необходимо дообследование.
Рекомендую пройти холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ. Оценить ритм и проводимость сердца в течение суток , исключить ишемические изменения
По результатам холтер- экг решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость.
По ЭКГ- без патологических изменений, но это оценка работы сердца за очень короткий промежуток времени. Поэтому, важно пройти холтер- экг.
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 1 Марта 201924 ответа
- 5 Апреля 202022 ответа
- 22 Июня 20201 ответ