Консультация гинеколог-эндокринолога /

Узи после скудных месячных — вопрос №1960027

125 просмотров

Добрый день. После вакуумной аспирации на 2 цикл были очень скудные месячные ( начало 5 марта).Пользовалась каждодневкой.До вакуума цикл всегда был регулярный и длился 5 дней. После ЗБ пока никак не восстановится, первый цикл был после процедуры этой 35 дней(3 дня шли),а сейчас практически нет нормальных месячных.Гормоны в норме,только тестостерон повышен слегка.И обнаружили кисту функц.в правом яичнике.Сейчас делала узи,написали признаки гиперплазии (8мм толщина эндометрия) на 6 ДЦ со дня скудных месячных.Даже не знаю считать ли это за менструацию.Прикрепляю узи на 27 февраля (27 ДЦ на тот момент) и узи сегодняшнее.Прошу написать что мне делать дальше, не хочу доводить до операции!Вызывать месячные дюфастоном сейчас?Спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! С 16 по 25 дни менструального цикла принимайте дуфастон 1т два раза в день, после того, как пройдет менструация, сделайте контрольное узи
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день.Разово принимать? Иди теперь постоянно несколько циклов?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Пока разово, чтобы посмотреть ушла гиперплазия или нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! После прерывания беременности цикл может восстанавливаться до 3-6месяцев, что является нормой. Да, эндометрий пышноват, но вполне возможно, что он отторгнется и придет в норму. Рекомендую в этом цикле принимать Дюфастон по1т*2р в день с 11 по 25д.м.ц., затем сделать УЗИ контроль со 2-5д.м.ц. Это был однократный эпизод замершей беременности?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, добрый день.А с 11ДЦ ее рано,может чуть позже с 16ДЦ например начать? Да,забеременела сразу первый раз и на 6 неделе замерло.А сколько циклов теперь приримать дюфастон так?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Лучше принимать с 11д.м.ц., чтобы не было ещё больше роста эндометрия. Достаточно принимать один курс, затем УЗИ контроль, если всё хорошо, то больше не нужно. Однократный эпизод замершей беременности не требует детального обследования, как правило, это результат случайных мутаций, которые никто не может предсказать. Рекомендую только проверить уровень ТТГ, пролактина, ферритина (минимум 45), сдать мазок Фемофлор скрин. Планировать следующую беременность можно через 3-6 месяцев
Клиент
Елена Александровна, спасибо! ТТГ у меня-1,89 мгМЕ/мл, Пролактин -20,9 нг/мл,Эстрадиол -57,3 пг/мл,ФСГ-6,08 мМЕ/мл сдавала это в начале первого цикла после вакуума. Феритин-78 был в начале февраля.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае рекомендую сдать мазок Фемофлор скрин и если есть возможность, то обследовать мужа-сдать спермограмму с МАR-тестом. Плюс из витаминов принимать Фолио по1т1р в день и витамин Д по 2000ед
Клиент
Елена Александровна, принимаю Дифертон,омегу-3, аквадетрим. Вот думаю может Прегнатон попить с Витексом?Вообще думаю как вернуть свою овуляцию и свой прогестерон гормон.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Из витаминов всего достаточно. Нужно просто немного времени, чтобы цикл восстановился
Клиент
Елена Александровна, муж проверял спермограмму ,4 % морфологии по Крюгеру, мар тест отрицательный, Фрагментация ДНК спермотоз.-6%.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сколько процентов активно подвижных сперматозоидов?
Клиент
Елена Александровна, прикрепила анализы мужа.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спермограмма неплохая, можно работать
Клиент
Елена Александровна, спасибо:) Главное восстановить сейчас мою овуляцию и цикл(
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Восстановится, не волнуйтесь, нужно только время
Клиент
Елена Александровна, спасибо!
Клиент
Елена Александровна, завтра будет 7ДЦ , можно ли с завтрашнего дня тогда начать принимать? Или лучше с 11ДЦ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно и с завтрашнего дня, но тогда 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон с 16 по 25 день м ц. 10 мг 2 раза в сутки, это вызовет лучшее отслоение эндометрия, пропейтет2-3 курса, затем повторно узи. Сейчас причиной скучной менструации может быть недостаток прогестерона на фоне кисты, стресса. Пока не отчаивайтесь, пролечитесь 3 м ц и можно будет готовится к беременности
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добрый день.Спасибо! А сделать так,чтобы мой Прогестирон сам вырабатывался как надо? Не привыкнет и организм к искуственному вызову?
Клиент
Светлана Александровна, муж проверял спермограмму ,4 % морфологии по Крюгеру, мар тест отрицательный, Фрагментация ДНК спермотоз.-6%.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не привыкнет. Дюфастон не мешает выработке своего. Если есть овуляцию, то и свой выработатываьься будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой рост и вес в Вас?
Клиент
Светлана Александровна, добрый день.Рост 165,вес от 69-71 кг.Хочу похудеть,но из-за кисты не могу пока заниматься фитнесом и плавать в бассейне,пока не уйдет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Да, дюфастон можно пропить 10 мг 2 раза в день 10 дней.
Далее рекомендую посмотреть гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла
Какой у вас рост/вес?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, добрый день. Гормоны сдавала в 1 цикле после вакуума,все было в норме,только тестостерон слегка повышен.ТТГ и Феритин тоже в норме. На Дюфастон всегда приходят менстрация? Не привыкнет ли организм к такому искусственному вызову ?
Клиент
Вера Николаевна, рост 165, вес колеблется от 69 до 71 кг
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
После вакуум-аспирации смотреть не информативно. Надо смотреть через 3 месяца после процедуры. Сразу после вакуум-аспирации могут быть повышены андрогены за счет беременности. Это нормально.
Реакция на дюфастон говорит о том, что проблем с маточным фактором при нарушении цикла у вас нет. Эндомтерий прекрасно реагирует на прогестерон. А вот постоянное его использование имеет смысл только при наличии предрасположеннности к гиперпластическим состояниям.

Вес повышенный. НАдо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина для исключения инсулинорезистентности. Этот фактор может давать гиперпластические состояния и замершую беременность.
Клиент
Вера Николаевна, принимаю препарат Дифертон у кого метаболический синдром.Как вы относитесь к нему? Недавно сдавала глюкозу-5.07 была, гликированный гемоглобин тоже в норме был.
Клиент
Вера Николаевна, прикрепила анализы.Посморите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
К дифертону очень положительно отношусь. Хороший препарат.

Для, понимания инсулинорезистентности наиболее информативным все же является глюкозотолерантный тест, а не показатели индексов и уровня глюкозы. Это недостаточно информативно, тк изменения появляются, уже при фактическом формировании сахарного диабета.
Клиент
Вера Николаевна, хорошо,спасибо,сдам его.А как вцелом нормализовать свою овуляцию и чтобы гормон Прогестерон начал вырабатываться? Какие еще пить препараты надо? Прегнотон с Витексом может?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Прогестерон зависит от наличие или отсутствия овуляции в цикле. Если на каком-то уровне происходит нарушение, то овуляции не происходит.
Одним из факторов, влияющим на овуляцию может быть метаболический синдром. В процессе анализов могут еще какой-то фактор обнаружить. После вакуум-аспирации, например, может проявить себя пролактин.
Сейчас надо восстановиться после вакуума и сдать гормоны. Далее решать.
В прегнотон и витекс сейчас не особо верю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наступление беременности
18 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина