Консультация ортопеда /

Рентген шейного отдела — вопрос №1960174

97 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат рентгена шейного отдела позвоночника. Жалобы на боль в шее, спине, плечах, иногда руках и пальцах ног, ,иногда в голове , головокружение,слабость и общее плохое самочувствие.
Какие дальнейшие обследования необходимо пройти? Как облегчить себе боли и общее самочувствие?

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит,миопия, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Описанные изменения на рентгенограммах носят умеренный дегенеративно-дистрофический характер и болеть совершенно не обязаны.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании позвоночника не информативна.

В позвоночнике болевой синдром вызывают миофасциальные синдромы, грыжи, протрузии, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ШОП, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в ШОП может являться проявлением общего заболевания. Тем более, если с тонзиллитом в анамнезе.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте,благодарю за развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться для назначения МРТ ? У меня запись к неврологу . Он сможет назначить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, невролог вполне может назначить. Нужно настойчиво попросить.
Обычно стараются, чтобы пациенты сами платно проходили.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю Вас!
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста при приеме аркоксиа и омепразол ,что пить сначала и какой перерыв между приемом этих лекарств?
Ортопед, Травматолог
Большой беды не будет, если и вместе принять.
Особо не заморачивайтесь. Это для пациентов с язвой важно.

По правилам Омепразол за 15-30 мин до еды, Аркоксиа - после еды.
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, благодарю за ответ!
Ортопед, Травматолог
? Будьте здоровы
Ортопед, Травматолог
По с6имку описан остеохондроз. Профиль лечащего врача невролог.
Как правило, боли связаны со спазмом паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника.

По дообследованию:
- Для уточнения диагноза необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника, важно исключит протрузии и возможные грыжи межпозвонковых дисков.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, благодарю за ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея, отдаёт в голову, в нос
27 ноября 2021
Даша
Вопрос закрыт
Боль в шее, ключице
19 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург