Консультация гастроэнтеролога /

Лекарства до еды или после?? — вопрос №1961957

1133 просмотра

Здравствуйте, уважаемые гастроэнтерологи😊 У меня вопрос по назначенному лечению. Разо, Новобисмол, Фосфалюгель, Урдокса, Альфанормикс. Сегодня начинаю приём некоторых из перечисленных препаратов. Как принимать данные препараты? С каким интервалом? Какие до еды, а какие после? Могут ли быть какие-то нежелательные реакции? Как в основном пациенты переносят данные лекарства? Выложу результаты обследований, чтобы вы понимали для чего они мне были назначены.

Возраст: 32

Хронические болезни: МКБ. Пмк 1ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите что из жалоб вас беспокоит ?
Что со стулом у вас ?
На хеликобактер вам проводилось обследование ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день☀ мы общались с вами на днях. Ничего не проводилось, копрограмма только есть, она хорошая и кровь на билирубин,тоже отлично всё. Колоноскопию тоже пока не делала, сказали очередь ждать для её прохождения. Боли в правом подреберье, в желудке рези, метеоризм, сегодня тошнота утром была. Неделю назад начала принимать Урдоксу и фосфалюгель, до этого принимала омез и креон. Стул до всех этих препаратов был то оформленный, то как каша. Но вот уже 3 дня запор ?‍♀️?‍♀️ Думаю на препараты, но без них никуда как сказали. А Новобисмол и Альфанормикс ещё не начала приём, сегодня только привезли эти лекарства.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование на наличие хеликобактер пилори в Кале или Водородный дыхательный тест выполнить
Если будет положительный результат то нео ходимость проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Гастроэнтеролог
Кальпротектин не пересдавали ?
Или это единственный результат ?
Клиент
Анна Михайловна, все это тоже только после 22 марта получится сдать после очного приема и направления на эти анализы...
Клиент
Анна Михайловна, это единственный результат и впервые сдавала, но принимала до сдачи омез, также имеется геморрой и ан. трещина. Проктолог говорил воспаление, но это было 2 месяца назад ещё
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день☀ Боли в правом подреберье часто, в желудке рези иногда, метеоризм, отрыжка воздухом, сегодня тошнота утром была. Неделю назад начала принимать Урдоксу и фосфалюгель, до этого принимала омез и креон. Стул до всех этих препаратов был то оформленный, то как каша. Но вот уже 3 дня запор ?‍♀️?‍♀️ Думаю на препараты, но без них никуда как сказали. А Новобисмол и Альфанормикс ещё не начала приём, сегодня только привезли эти лекарства.
Гастроэнтеролог
Скажите а препараты на очном приеме вам назначили ?
Клиент
Анна Михайловна, нет, здесь назначили. На очный приём запись долгая, 22 марта только запись к гастроэнтерологу
Гастроэнтеролог
Простоте могу вспомнить, я вам эту терапию назначала или другой доктор ? )))
Клиент
Анна Михайловна, другой доктор. Вы мне рекомендовали пройти колоноскопию, тест на СИБР и Хеликобактер. Не назначали никаких лекарств.
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Да, я бы все таки сейчас также бы осталась на данных рекомендациях для вас
Так как сейчас непонятно что мы лечим
Урдокса вам показана так как есть заброс желчи, которого в норме быть не должно
Омепразол в дальнейшем также показан мы его принимает за 30 минут до приема пищи
Фосфалюгель принимаем во время приема пищи и перед сном
Урдоксу принимаем на ночь
Альфанормикс принимаем независимо от приема пищи
Гастроэнтеролог
Но я бы все таки очень хотела чтобы вы лечили не симптомы
А причину данных симптомов
Клиент
Анна Михайловна, альфанормикс сейчас можно принимать?? А разо с новобисмолом? Они от гастрита вроде?
Клиент
Анна Михайловна, думаете до очного приема и сдачи анализов лучше ничего пока не принимать? А как же быть с желчью и воспаленным желудком? А к СИБР и к Хелику же нужно готовиться?? Не есть мясо, сырые овощи не принимать омез и антибиотики???
Гастроэнтеролог
В данном случае мы отттягиваем дообследование
Так как вы начнете принимать ипп и препараты висмута и только через 4 недели после отмены данных лекарственных препаратов мы сможем дообследоваться на предмет хеликобактера
Новобисмол не избавит от инфекции один если она действительно присутствует
Альфа нормикс можно, но опять же причина в сибр или есть воспаление ?
Мы не знаем этого
Клиент
Анна Михайловна, вот сейчас был стул жидкий ?‍♀️?‍♀️?‍♀️ какой-то кошмар с кишечником.. А до этого был запор 3 дня. И щиплет теперь, извините за подробности а ан. области.. Я на очном приёме была у проктолога 2 месяца назад. Мб трещина не зажила ещё потому щиплет. Или может быть такое, что желчь в кишечник забрасывается и вызывает такие симптомы и воспаление??
Клиент
Анна Михайловна, вот сейчас был стул жидкий ?‍♀️?‍♀️?‍♀️ какой-то кошмар с кишечником.. А до этого был запор 3 дня. И щиплет теперь, извините за подробности а ан. области.. Я на очном приёме была у проктолога 2 месяца назад. Мб трещина не зажила ещё потому щиплет. Или может быть такое, что желчь в кишечник забрасывается и вызывает такие симптомы и воспаление??
Гастроэнтеролог
Вам нужно обследовать кишечник обязательно
Так как есть повышенный фекальный Кальпротектин
Может быть трещина или геморрой при натуживании
Клиент
Анна Михайловна, ещё я заметила вот что, я вот 3 дня мало употребляла молочных продуктов, у меня был запор, а вчера я выпила кефир 1% и ещё днем ела салат фруктовый с йогуртом, начался метеоризм жуткий, и вот сегодня молочную запеканку с творогом, а теперь диарея случилась. И вообще когда кушаю молочные продукты начинается метеоризм сильнее, чем прежде, иногда колики, а от молока рези в желудке часто
Гастроэнтеролог
Скажите до этого не отмечали данных симптомов на молочные продукты ?
Клиент
Анна Михайловна, отмечала, но не так сильно, я вообще на них выросла
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще пройти обследование на лактазную недостаточность обязательно
Именно анализ есть соответствующий
Клиент
Анна Михайловна, да, тоже было рекомендовано.. Но это уже в поликлинике. На паразитов наверно назначит гастроэнтеролог? Но у меня их нет точно
Гастроэнтеролог
СИБР-тест необходимо проводить утром, строго натощак, после ночного периода голодания от 12 до 14 часов, воду в небольшом количестве пить можно.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки (исключить прием БАД и продуктов, богатых клетчаткой).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время проведения теста.
Специальные требования по подготовке
За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков.
За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы и прием витаминов. За 12 часов до теста исключить курение и жевательную резинку.
Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей воды.
Клиент
Анна Михайловна, в моих лекарствах присутствуют прокинетики??
Гастроэнтеролог
Нет, прокинетиков у вас нет в терпии
Клиент
Анна Михайловна, о, здорово, значит могу завтра сдать на СИБР
Гастроэнтеролог
1) Перед проведением теста необходимо отказаться от приема пищи в течение 14 часов, можно пить чистую негазированную воду. Последний приём пищи перед проведением теста должен быть лёгким и не содержать клетчатки.
2) За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
Разрешаются блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, яйца, желе, мед, прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, компоты без ягод, негазированная вода.
3) За 12 часов до начала теста не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
4) Приём медикаментов:
- за 4 недели исключить прием антибиотиков
- за 1 неделю исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков
- приём ингибиторов протонной помпы можно продолжать
5) В день проведения теста:
- рекомендуется отменить витамины
- постоянно применяемые лекарства можно принимать, запивая их водой
- пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для протезов в день проведения теста
- рекомендуется ограничить физическую активность накануне и во время проведения теста
6) Утром в день проведения теста:
- Почистить зубы, чтобы исключить влияние повышенной исходной концентрации водорода.
- Выпить стакан горячей воды – это способствует перистальтике и «смывает» кишечные бактерии, которые вырабатывают водород/метан в межпищеварительный период
Клиент
Анна Михайловна, стакан горячей воды выпить именно перед проведением или можно за полчаса??
Гастроэнтеролог
Лучше непосредственно с утра
Перед исследованием
Клиент
Анна Михайловна, поняла, значит надо в клинике попросить воды..
Клиент
Анна Михайловна, а Хеликобактер как сдавать? Как нужно готовиться к нему? Перед ним же как раз омез нельзя принимать??
Гастроэнтеролог
Самое главное правило для сдачи анализов на хеликобактер
Это отмена препаратов ипп и висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи
Клиент
Анна Михайловна, препаратов ипп и висмута у меня в приёме нет?? Сейчас я принимаю омез, фосфалюгель и Урдоксу
Клиент
Анна Михайловна, я забыла спросить, а можно вместо омеза разо?? Или это другой препарат?
Гастроэнтеролог
Сейчас нет
Гастроэнтеролог
Можно рабепразол
Это одна группа препаратов
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо большое ?
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Дообследуйтесь
Не лечите симптомы , которые могут вернутся опять ❤️
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, обязательно ❤
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, новобисмол и разо за 30 мин до еды
С новобисмолом исключаем молочные продукты, может быть диарея
Урсасан через час после еды
На фоне приема может быть послабление стула, но крайне редко.
Альфанормикс не привязан к еде, принимайте как удобно, но вообще лучше разграничить его с другими препаратами.
Переносится отлично, без каких либо нежелательных реакций.
Фосфалюгель лучше принимать после еды, если Вас беспокоит отрыжка, горечь во рту или изжога

Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте?спасибо ? у меня боли в желудке и отрыжка воздухом, а изжоги нету, Урсосан это же урдокса? Вы говорили перед сном его 2 табл
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, урдоксу можно на ночь 2 капс
У Вас боли в желудке, Вам нужно что то ипп, разо или нексиум или омез, это обязательно.
Зачем Вам делать тест на сибр, у Вас кальпротектин 500! Вам нужно сразу противомикробные принимать, которые обладают противовоспалительным свойствами в отношении кишечника
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ипп назначаются не от изжоги, а при болях в желудке.
А по хорошему нужно на хеликобактер обследование проводить
Клиент
Елена Николаевна, разо только что приняла, Новобисмол тоже. Не знаю, вот пишут что нужно всё проверить и на СИБР, и на Хеликобактер, но если начну принимать антибиотик, то не получится сдать на него анализ ?‍♀️
Клиент
Елена Николаевна, нужна подготовка к нему, стоит ли прекратить какие-то препараты для сдачи анализа? И нужно ли пить сок апельсиновый перед сдачей этого анализа? Из-за Хеликобактера может быть воспаление?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И так понятно, что у Вас есть сибр , зачем Вам деньги тратить на этот тест, у Вас кальпротектин высокий, жидкий стул , то запор, кишечник нужно лечить.
Я Вам и про хеликобактер говорила.
Но уже приняли улькавис и разо, продолжайте тогда лечение, подключите альфанормикс , я кажется там его Вам рекомендовала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хел кобактер живет в желудке, а к кишечнику он никакого отношения не имеет, в к шеснике есть воспаление, но не зеликобактерное, данная инфекция исключительно в желудке живёт
Клиент
Елена Николаевна, да, рекомендовали и не раз, я его приобрела он лежит, я думала всё же завтра сдать анализ на хелик чтобы узнать есть он или нет, альфанормикс его тоже уничтожает?
Клиент
Елена Николаевна, а при Колоноскопии сибр могут обнаружить или его так не видно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не уничтожает, но Вы хотя бы начните лечение, сибр это просто дисбаланс кишечной микрофлоры, по старому дисбактериоз, он у Вас есть , и так это понятно, у Вас жидкий стул и метеоризм. Колоноскопия делается для того, чтоб исключить эрозии и язвы в кишечнике.
Вы все равно сразу не сможете и альфанормикс пить и антибиотики, так что начните лечение добавьте альфанормикс, по возможности проверьте кишечник а ден уже следующий этап на хеликобактер поверитесь
Клиент
Елена Николаевна, хорошо? я думаю альфанормикс это антибиотик
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это не антибиотик, это кишечный антисептик и действует он в кишке, а не в желудке, хотя в инструкции написано что это антибиотик, но это антисептик, посмотрите в чем отличие антибиотиков и кишечных антисептика
Клиент
Елена Николаевна, я поняла, он кишечник очищает, дезинфицирует. Хорошо, тогда завтра начну приём, стоит ли мне ждать от него побочной реакции?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он отлично переносится, побочных реакций ждать не нужно.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо за консультацию ☺
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результату ФГДС прием Фосфалюгеля не требуется. Разо 20мг утром натощак 1 месяц. Новобисмол за 30минут до еды 1 месяц, Урдокса 250мг на ночь 1 месяц. Альфанормикс 400мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дизентерия
6 октября 2018
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как правильно пить Альфа Нормикс
19 апреля 2021
Жасмин, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
25 апреля 2023
Наталия, Томск
Вопрос закрыт
Совместимость приема препаратов
16 ноября 2023
Мари
Вопрос закрыт
Совместимость номидес и альфанормикс
16 марта 2024
А, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гастрита и хеликобактера
6 мая 2024
Есения
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
8 июня 2024
Даша, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва