СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть подъем температуры на препарате Нивомулаб, а именно по вечерам? Поднимается 37-37.4 , может ли быть это нежелательной реакцией? После введения препарата прошло 10 дней.

37 лет
14 Февраля 2023·Просмотров: 838·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
на фоне приема препараты подъем температуры возможен.
когда сдавали анализы крови?
утром 36,6?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Виктория, да, днём 36.4 -36. 5 а ближе к вечеру поднимается до 37.4 при этом других симптомов никаких нет. Диагноз C34.1 есть мтс в кости

сдайте общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ.
Вообще физиологически к вечеру до 37,2 допустимо.
Свыше уже можно говорить о гипертермии.

Здравствуйте! Да, температура на фоне иммунотерапии частое нежелательное явление, но может быть связана так же и с ОРВИ, другими инфекциями. Сейчас нужно сдать общий анализ крови+срб, обсудить с вашим лечащим врачом данное состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, других симптомов нет кроме как температуры. Анализы сдаём постоянно перед каждым вливанием, крайний ОАК, и БАК сдавали 30.01. К лечащему врачу к сожалению в ближайшие время попасть не можем, т. к записи на 2 недели

Температура каждый раз поднимается на фоне иммунотерапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, нет такое в первые происходит. Ранее капали препарат под названием Пембролизумаб в дозировки 200 1 раз каждые 3 недели, и деносунаб раз в 28 дней. Успешно про капали 23 капельницы была стабилизация, далее перевели на опдиво из за отсутствия пембро. Первую капельницу ввели 480 один раз в 28 дней, симптомов по повышению температуры не было, далее ещё 2 капельницы по 200 каждые 2 недели, и вот вводят 4 капельницу с дозировкой 480 через каждые 28дней , и сразу буквально через час после капельницы поднялась температура в районе 38 и с ознобом. На следующий день температуры не было, а вот через неделю по вечерам поднимается 37-37.4 с чем связано не знаем.

Обследования когда проходили? Порт-система у вас не установлена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, порт системы нет, КТ трёх зон делали 27.12.22 по результатам КТ без динамики

В таком случае сдайте общий анализ крови и срб, чтобы исключить другие причины повышения температуры. Но по описанию -так проявляется именно побочная реакция на иммунотерапию. Если на дозировку 480 такая реакция, нужно вводить ниволумаб каждые 2 недели, не 1 раз в 28 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, скажите пожалуйста а прогрессия может так проявляться?

Вообще нет, если прогрессирование есть, температура может держаться постоянно, а не через час после введения. Плюс за месяц у вас не могли появиться новые очаги, которые бы дали такой ответ. Просто на дозировку 480 такая реакция возможна, нужно попробовать ввести по весу или 240

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, не совсем верно наверное написал выше. Через час это поднялась один раз сразу буквально после капельницы, а сейчас получается это уже 3 день подряд повышается температура к вечеру и после капельницы получается прошло 11 дней

Принятый ответ

Да, я вас так и поняла. Поэтому нужно сдать кровь, чтобы оценить показатели и исключить другие причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, спасибо большое за уделённое время!

Здравствуйте
Подъем температуры возможен на фоне приема иммунотерапии.
Вам необходимо сдать общий анализ крови и срб

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Рустам, спасибо большое за ответ в ближайшее время обязательно сдадим

Пожалуйста

Здравствуйте

Температура может быть связана как с проведением иммунотерапии так и др.состояниями (орви, сопутствующими болезнями). Вам надо в первую очередь обратиться к участковому терапевту на осмотр, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, общий анализ мочи. Далее по результату. Если терапевт со своей стороны ничего не выявит, обратиться к вашему лечащему онкологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.