Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, белок. — вопрос №1962257

102 просмотра

84 года, женщина, лежачая, рисперидон 0,5*2 р в сутки, протертая еда, белок не переносит, интоксикация. Общий белок 39,6, альфа-амилаза 13,7, сж 3,14, срб в/ч 21,07, HB 88, RBC 4,1, HCT 28,1, MCV 68,6, MCH 21,5, RDW-CV 24,3, RDW-SD 62,6, MacroR 1,4, MicroR 45,7, PLT 289, MPV 10,3, WBC 4,47, NEU 2,62/58,6; EOS 0,13/3; BAS 0,02/0,4; MON 0,38/8,5; LYM 1,32/29,5; IG 0/0,1; п/я 1%; с/я 57,6%. СОЭ 6, кальций 1,83. Креатинин 71.5, мочевина 3,9, мочевая кислота 192, холестерин 3,43, ТГ 1,03, глюкоза 4,8, АЛТ 8.6, АСТ 14,6, ФЩ 88, ГГТ 11, билирубин 6,5

Возраст: 84

Хронические болезни: Моя подопечная мама, психическое заболевание (ХБР), рисперидон 0,5 2 р/сут, когнитивные нарушения, инвалид, требующий ухода. гипертония, передвигается с помощью только до туалета, ест протертую пищу, трудности с глотанием, язык гладкий отечный, не перенос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Кости не болят? Дообследоваться есть возможность?
Клиент
Ярослава Игоревна, ни на что не жалуется, как будто просто не чувствует, но постанывает, она не ходит, сама не садится.
Пробовала тотему ложку, ухудшение самочувствия. Дообследоваться только анализы, не транспортабельна. Вчера была температура 38,7, лекарство выпить не смогла, вырвало, скорая сделали укол. Участковый выписал антибиотики, ссылаясь на СРБ и назначил консультацию гематолога.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Елена, по анализу крови анемия похожа на железодефицитную, вам необходимо сдать ферритин, насыщение трансферрина железом, дополнительно уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Далее по результатам этих анализов назначается лечение
Клиент
Мария Игоревна, про микроцитарную жда понятно. С таким общим белком и гемоглобином в принципе не может быть нормального ферритина. Есть еще предложения?
Клиент
Мария Игоревна, пробовала давать jarrow полoвину таблеточки В12 метил (1000), В9 метил (400), В6 (РНР)- ухудшение самочувствия. Жидкую форму В12 (метил) тоже ухудшение. Гидроксикобаламин давала рассосать половинку, но есть сомнение без В9 нужно ли. Учитывая, что у меня (дочери) гомозиготная мутация MTHFR (677), её возраст и практически безбелковую пищу, дефицит точно есть..
,
Гематолог
Причина анемии и гипопротеиемии в особенностях питания
Гематолог
Витамин В12 лучше назначать в уколах (Цианокабаламин)

Ухудшение в чем проявляется?
Клиент
Мария Игоревна, еще бОльшая слабость, перестаёт разговаривать, глаза потухшие, как в полусознании. Цианокобаламин могу сделать. Может ли быть повышение температуры на таком состоянии?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, скорее всего имеет место алиментарное истощение, железодефицит, не исключены другие факторы влияющие на кроветворение, дефициты витаминов группы В. Необходимо сдать ферритин, В12, фолаты, Рассмотреть лечение внутривенным инфузиями альбумина, Феринжект, витаминотерапия перорально и внутримышечно. При возможности рассмотреть госпитализацию в отделение сестринского ухода.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов крови
17 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ЖДА, СИБР, головная боль
13 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокий с- реактивный белок
14 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка СМАД
25 марта
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна