Увеличены миндалины, аденоиды и экссудативный отит — вопрос №1963484

Question

Увеличены миндалины, аденоиды и экссудативный отит — вопрос №1963484

Екатерина

188 просмотров

11 марта 2024

Здравствуйте. Дочке 4,5 года, больше месяца назад переболели ангиной и скарлатиной. Пили антибиотики, вроде вылечились. С тех пор сильно увеличены миндалины, заложен нос, но без соплей, иногда ночью апное, ночью дышит ртом, днём дышит и ртом и носом. 2-3 недели назад были у педиатра ( жидкость в одном ушке и большие миндалины), выписали Синупрет и сосудосуживающие препараты. Не помогло. Неделю назад были у ЛОРа, предварительный диагноз аденоиды, и как следствие экссудативный отит, увеличение миндалин. Рекомендация: удаление аденоидов, частичное уменьшение миндалин хирургически и удаление жидкости из ушей через трубочку. Вопрос такой: дело в том , что нам толком лечение не предлагали( Синупрет это не лечение), а теперь сразу вырезать! Может быть такое? 4 дня назад были у другого педиатра, прописали Маметозон 2 раза в день, Ларингомедин в горло 3 раза в день, капли в уши Отобацид 3 раза в день. Подскажите как лучше сделать, чем лечить? Правильно ли прописали препараты? У нас новый прием к ЛОРу на консультацию через 2 недели. Хотела бы подлечить миндалины до приема, может всё-таки обойдется без операции.

Возраст: 38

Хронические болезни: Возможно тонзиллит, но не подтвержден

Вопрос закрыт

увеличение миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Стрептотестом не подтверждали- диагноз педиатра. Лечились Цефаклор 7 дней. Аденоиды не подтвердили-прием через 2 недели. Вес ребенка 18 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, у меня есть антигистаминное Цетиризин. Стоит ли его принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

При скарлатине курс антибиотиков обязательно должен быть 10 дней для уничтожения возбудителя- пиогенного стрептококка

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1 месяц повторите тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Цетиризин нет смысла принимать если ребенок не аллергик

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а если у нее аденоиды и они перекрывают отток жидкости из уха, продувание не навредит?

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а миндалины сейчас можно как-то уменьшить? Может Тонзипрет? Или Ларингомедин (который нам уже прописали) поможет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Данные препараты не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Упражнения для слуховых труб- основной и самый эффективный способ лечения экссудативного отита без операции

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а как быстро начинает действовать Назонекс?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно через 3-5 дней непрерывного использования

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, дополнительно. Третий день появился кашель утренний, вроде с мокротой, сегодня и вечером покашливает. Это что означает, хуже становится? Может что-то добавить от кашля?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это кашель от постназального затека из носоглотки наиболее вероятно, ничего добавлять не нужно

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, просто ранее его не было. Это изменение в лучшую или худшую сторону?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее в лучшую так как наиболее вероятно стало отходить застоявшееся содержимое из носоглотки

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Мометогексал вроде скоро закончится, сегодня попросила заранее выписать, что б не пропускать лечение. Потом дома уже увидела, что прописали Назонекс, а мы уже принимаем именно Мометогексал. Я конечно понимаю, что действующее вещество мометазон. Но всё-таки смена препарата не повлияет на лечение?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет не повлияет, не переживайте

Продолжайте назонекс

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Ночью начался сильный кашель, и длился прям всю ночь. Также спит с открытым ртом, и слышно бульканье при дыхании. Сегодня сопли немного, поднялась температура 38,6. Наверное подцепила какую-то инфекцию( мы в садик ходили всё это время). Подскажите стоит идти к врачу или лечимся пока симптомно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как общее самочувствие: сон, активность, аппетит?

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, до сегодняшнего дня все хорошо, ночное апноэ вроде прошло, но дышит постоянно ртом, усталости не было. А сегодня в обед температура

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно это симптомы орви, наблюдайте за ребенком

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, лечение симптоматическое?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно, принимайте нурофен в суспензии при повышении температуры

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, пейте больше жидкости

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Назонекс продолжать? Хуже не будет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, орви не повод отменять назонекс

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Эндоскопию не делали-поием у ЛОРа только через 2 недели. Сдавали кровь на алергию- отрицательно. Продувание не сделает ли хуже, у нее жидкость в ушках? И я не совсем уверена как делать промывание правильно. Подходить ли промывание морской водой: 2-3 пшика в каждую ноздрю, а потом высморкаться?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, у меня есть антигистаминное Цетиризин. Стоит ли его принимать?
Назонекс у нас не продают, прописали Маметогексал, он вроде тоже на основе Маметозона, подходит?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно выполнять самопродувания чтобы жидкость из уха могла выйти
Мометазон у вас продают?
Цитиризин имеет точку приложения только при наличии аллергии

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, я посмотрела, это тот же самый мометазон. А как быстро он начинает действовать, когда должен быть эффект?
Простите за повторный вопрос, но разве аденоиды не перекрывают слуховые трубы( из-за чего жидкость из ушей не уходит) а продувание будет давить ещё сильнее? Ещё раз простите за повтор.
Может ещё противовирусное что-то пропить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Мометазон имеет накопительный эффект, действие через 7-10 дней начинается
Вам нужно помогать слуховой трубе раскрыться, только так вы можете улучшить отток экссудата

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, дополнительно. Третий день появился кашель утренний, вроде с мокротой, сегодня и вечером покашливает. Это что означает, хуже становится? Может что-то добавить от кашля?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель скорее всего на фоне постназального затека, продолжайте лечить нос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в кадыке увеличение миндалин,слева больше,небольшая боль при повороте головы, при приеме острой пищи жжение увеличивается

1 ответ

1 апреля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Переболела якобы ангиной,потом невралгия затылочных нервов, онемение и жжение головы

3 ответа

26 мая 2021

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Частые ангины

5 ответов

6 декабря 2023

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Невыносимая боль в горле

4 ответа

26 декабря 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное СОЭ

3 ответа

16 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:34:40+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Скарлатина была подтверждена стрептатестом? Сколько дней принимали антибиотик, какой, в какой дозировке и какой вес ребенка?

Смотрели носоглотку эндоскопом?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T21:25:16+03:00

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Шмидт Виктория Викторовна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T20:47:55+03:00

Здравствуйте. Обычно и начинают с Мометазона курсом на месяц минимум
Также важно понять причину увеличения аденоидов. Часто это у аллергиков. Сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы
ТакжеСдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации иммунолога и инфекциониста принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.