Повышенный ТТГ — вопрос №1963612

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №1963612

Лена

122 просмотра

11 марта 2024

Здравствуйте!По результатам анализов ТТГ -15 мкМЕ/мл, Т4-14,80пмоль/л, Т3-4,55 пмоль/л, анти ТПО -12,40 МЕ/мл, Ферритин-16,8мкг/л, Вит.D- 25,60кг/мл,Вит.В12-1278 пг/мл, Инсулин -5.55мкЕД/мл, индексHOMA-IR-1,27.Назначили эутирокс в дозе 50мкг,не много ли это? Нужно ли пить цинк и селен? Может ли применение эутирокса повлиять на вес,т.к. вес в избытке и не получается снизить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Вес 73кг,при росте 156 см,хронических заболеваний нет.

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам у вас гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, доза изначально назначена правильно, контроль ТТГ через 2 мес. На ТТГ также влияет недостаток витамина Д и дефицит железа ( норма ферритина от 45). Принимайте витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) по 7 тыс МЕ в сутки ( 14 кап) 2 мес с последующим переходом на профилактическую дозу по 2 тыс МЕ в сутки ( 4 кап) постоянно. Препараты железа, например ферретаб или тардиферон 1 таб в сутки 2 мес с последующим контролем ферритина. Препараты железа принимать не раньше, чем через 4 часа после приёма тироксина.
Приём цинка и селена не нужен.
Если есть отёки, то вес уйдет.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров( метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок)

Пожаловаться

Лена, 12 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, омегу 3 и магний можно принимать параллельно с эутироксом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! ТТГ >10-манифестный гипотиреоз (в случае если исключена лаб ошибка). Доза тироксина 50мкг-адекватна. Стойкий гипотиреоз может способствовать повышению веса, утомляемости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Грейвса

5 ответов

17 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Состояние помутнение от чего?

8 ответов

25 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Общий скрининг по основным показателям

2 ответа

3 августа 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Высокий уровень ТТГ

7 ответов

19 января 2024

Лия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помогите с дозировкой эутирокса

4 ответа

26 марта 2024

ŇẸŻŇÃЌỖϻЌÃ, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ттг меньше 0,0083

3 ответа

31 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T08:12:23+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Можно, спустя 4 часа

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T21:03:00+03:00

Здравствуйте, если расчитывать на вес, то ваша доза примерно 125 мкг. Но мы так быстро не назначаем большие дозы, необходимо постепенно увеличивать.
Принимайте 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через 2 месяца
По анализам так же низкий уровень витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 14 капель в день в течении 2х месяцев, далее контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД
Цинк и селен принимать нет необходимости
Тироксин вес не снижает, но если есть отеки они должны пройти

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T21:05:04+03:00

Здравствуйте!
Нет, не много доза достаточная, принимайте эутирокс 50 за 30-60 минут до еды, контроль ТТГ через 2 месяца.
На вес может повлиять только снижением, так как при гипотернозе вес увеличен за свет отеков.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Есть дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Железо принимайте через 4 часа после приема тироксина, иначе тироксин не будет усваиваться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T05:25:58+03:00

Здравствуйте. Начальная дозировка адекватна. Возможно будет нужна больше, проверим вначале чувствительность и подберем дозу. Контроль ТТГ через 2 месяца.

параллельно повышаем железо и вит Д:
-аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца/, далее по 30 капель 1 р в неделю длительно
-ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Селцинк принимать можно курсом 1 месяц, но не обязательно.
Вес от тироксина не прибавляется. А вот сам гипотиреоз способствует задержке жидкости и прибавке веса.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T08:01:36+03:00

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, эутирокс назначен правильно, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, между ферретабом и эутироксом должно пройти минимум 4 часа. Низкий витамин д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы