СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Здравствуйте!По результатам анализов ТТГ -15 мкМЕ/мл, Т4-14,80пмоль/л, Т3-4,55 пмоль/л, анти ТПО -12,40 МЕ/мл, Ферритин-16,8мкг/л, Вит.D- 25,60кг/мл,Вит.В12-1278 пг/мл, Инсулин -5.55мкЕД/мл, индексHOMA-IR-1,27.Назначили эутирокс в дозе 50мкг,не много ли это? Нужно ли пить цинк и селен? Может ли применение эутирокса повлиять на вес,т.к. вес в избытке и не получается снизить?

Вес 73кг,при росте 156 см,хронических заболеваний нет.
40 лет
11 Марта 2024·Просмотров: 176·Лена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализам у вас гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, доза изначально назначена правильно, контроль ТТГ через 2 мес. На ТТГ также влияет недостаток витамина Д и дефицит железа ( норма ферритина от 45). Принимайте витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) по 7 тыс МЕ в сутки ( 14 кап) 2 мес с последующим переходом на профилактическую дозу по 2 тыс МЕ в сутки ( 4 кап) постоянно. Препараты железа, например ферретаб или тардиферон 1 таб в сутки 2 мес с последующим контролем ферритина. Препараты железа принимать не раньше, чем через 4 часа после приёма тироксина.
Приём цинка и селена не нужен.
Если есть отёки, то вес уйдет.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров( метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Дарья Вячеславовна, омегу 3 и магний можно принимать параллельно с эутироксом?

Принятый ответ

Можно, спустя 4 часа

Принятый ответ

Здравствуйте, если расчитывать на вес, то ваша доза примерно 125 мкг. Но мы так быстро не назначаем большие дозы, необходимо постепенно увеличивать.
Принимайте 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через 2 месяца
По анализам так же низкий уровень витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 14 капель в день в течении 2х месяцев, далее контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД
Цинк и селен принимать нет необходимости
Тироксин вес не снижает, но если есть отеки они должны пройти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, не много доза достаточная, принимайте эутирокс 50 за 30-60 минут до еды, контроль ТТГ через 2 месяца.
На вес может повлиять только снижением, так как при гипотернозе вес увеличен за свет отеков.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Есть дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Железо принимайте через 4 часа после приема тироксина, иначе тироксин не будет усваиваться

Здравствуйте! ТТГ >10-манифестный гипотиреоз (в случае если исключена лаб ошибка). Доза тироксина 50мкг-адекватна. Стойкий гипотиреоз может способствовать повышению веса, утомляемости

Принятый ответ

Здравствуйте. Начальная дозировка адекватна. Возможно будет нужна больше, проверим вначале чувствительность и подберем дозу. Контроль ТТГ через 2 месяца.

параллельно повышаем железо и вит Д:
-аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца/, далее по 30 капель 1 р в неделю длительно
-ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Селцинк принимать можно курсом 1 месяц, но не обязательно.
Вес от тироксина не прибавляется. А вот сам гипотиреоз способствует задержке жидкости и прибавке веса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, эутирокс назначен правильно, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, между ферретабом и эутироксом должно пройти минимум 4 часа. Низкий витамин д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.