Корректно ли лечение? Стало в 10 раз хуже.. — вопрос №1964460

Question

Корректно ли лечение? Стало в 10 раз хуже.. — вопрос №1964460

Иван, Ржев

259 просмотров

12 марта 2024

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Обратился к психиатру за помощью, после долгого употребления алкоголя, решил отказаться и бросил пить, на фоне этого появились проблемы с тревогой и паническими атаками, поэтому и пошёл к психиатру. В общем мне назначили:
1. Адаптол 500мг 1 таб 3 раза в день.
2. Карбомазепинг 200мг по 1 тамб 3 раза в день.
3. Паксил 20мг по 1 таб утром.
После первого приёма паксила, ближе к ночи стало безумно плохо, сердце скачет, тревога нарастает, в итоге уснул в 6 часов и проснулся в 8 часов с теми же симптомами. Боли в районе пупка и солнечного сплетения очень сильно усилились, как я понял паксил так подействовал, неужели это надо перетерпеть? Раньше было плохо, но не настолько..

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
У вас сейчас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, который длится 2-3 недели, на этот период вам назначили транквилизатор адаптол, как правильно он слаб для прикрытия, если есть возможность, обратитесь к лечащему врачу, чтобы вам выписали такие препараты как атаракс, тералиджен или стрезам.

Пожаловаться

Иван, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, у меня есть атаракс, его прописывал гастроэнтеролог, т.к. ему я жаловался на проблемы со сном. Но от него были сильные головокружения, при приёме 0.5 таб утром и днём и 1 таб на ночь. Жду пока ответа от своего психиатра.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Можно попробовать атаракс только на ночь 1/2-1 таб и понаблюдать будет ли головокружение на этой дозировке

Пожаловаться

Иван, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, атаракс вместо паксила? или просто его добавить? Психиатр поррекомендовала 2 табл атаракса добавить просто к всему этому. Точно не много всего в день?)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Атаракс вместо адаптола, паксил это антидепрессант - его продолжайте принимать. С какой целью вам назначили карбамазепин?

Пожаловаться

Иван, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, как я и писал в исходном сообщении. Бросил пить, появились панические атаки, тревожность, причём очень сильные, я пару раз скорую вызывал, т.к. боли в районе пупка были нереальные, хотя по части гастроэнтерологии всё нормально было, делал гастро и колоноскопию.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Карбамазепин не обладает противотревожным действием, его больше назначают при агрессии или раздражительности

Пожаловаться

Иван, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, что бы вы в итоге посоветовали? Я очень сильно концентрируюсь на этой боли, не могу даже отвлечься..пошёл к ближайшему и свободному психиатру.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Боли могут быть проявлением соматоформного расстройства или на фоне тревожности, я считаю вам надо оставить паксил и вместо адаптола принимать атаракс - сначала по 1/2 таб на ночь, понаблюдать на следующий день, нет ли сонливости, головокружения, если нет, то увеличить до целой таблетки.

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а не могла психиатр выписать карбомазепин от трясучки? Очень сильно трясёт всё тело..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 марта 2024

Психиатр

Вы имеете ввиду тремор? Но он ведь может быть в рамках тревоги

Пожаловаться

Иван, 14 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, возможно, но такого сильного тремора никогда не было..вчера перестал пить карбамазепин и к ночи начался этот тремор,а утром как будто ещё сильнее.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Назначенное вам лечение не совсем корректно. Паксил нужно наращивать постепенно , при быстром повышении дозы происходит резкое усиление тревоги. Нужно начать с 1/4т и постепенно увеличить до 20мг. Адаптол не эффективен в плане терапии прикрытия , лучше использовать более сильные препараты - атаракс или тералиджен. Карбамазепин я бы отменила, так как он в целом является препаратом не первой линии и используется при узком круге показаний.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 13 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте, Иван! Сожалею вашей реакции( и вашему состоянию(
Терпеть насильно необязательно.
Рекомендую для облегчения состояния временных побочек снизить временно дозировку паксила до 5 или до 10 мг. И потом постепенно поднимать каждую неделю по 5 мг (или 10).
А также добавить анксиолитик - атаракс или бензодиазепины.

P.s. Не рекомендую прием адаптола и карбамазепина.
Паксил хороший и сильный препарат. Однако у него выраженые временные побочки, обладает наибольшим риском набора веса из всех СИОЗС. Если это вас беспокоит, то можно рассмотреть с вашим врачом дальнейший переход на эсциталопрам или сертралин.
Также рекомендую добавить психотерапию, в 1ю очередь КПТ, экспозицию. Обладает более длительным, фундаментальным эффектом, хоть может быть трудна и дорога.
Будьте здоровы! Надеюсь вам получиться облегчить состояние

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Иван. Как давно бросили пить алкоголь?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Карбамазепин пока отмените - от него толку сейчас никакого. Паксил уменьшить до 10 мг в сутки. К лечению добавить атаракс по схеме: 1/2-1/2-1 т. Либо тералиджен 1т. вечером.
В первые недели идёт адаптация организма к антидепрессанту, из-за этого усиливается тревога. Поэтому обязательно нужны транквилизаторы, о которых я написала выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ухе

3 ответа

15 февраля 2023

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, внизу живота с права

5 ответов

18 января 2024

Лидия, Боровичи

Вопрос закрыт

Повторяющиеся приступы плохого самочувствия, которые приходят ниоткуда и уходят вникуда

2 ответа

27 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Почему болит внешний свод стопы

1 ответ

4 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Тералиджен, оланзапин, тревога, пульс

2 ответа

20 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Камень в мочеточнике

4 ответа

11 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос