Консультация эндокринолога /

Продолжить ли прием — вопрос №1964461

127 просмотров

Добрый день!

Мне три года назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Совершенно случайно обнаружили, приходила на прием с другим.
Изначально пила 50мг эутирокс, когда ттг был 4,5 где-то
Потом когда стало 2,5 сказали пить половину, то есть 25мг.
Потом я на какое-то время его забросила (где-то 3 месяца), подумала, что все наладилось … но снова появилось учащенное сердцебиение и другие жалобы, с которыми я изначально пришла на прием.
Сдала ттг - 10 мЕд/л, при норме 0,4-4 (лаборатория инвитро)
Снова начали с моим эндокринологом снижать ттг снова
Уже пила 75 по-моему
Когда забеременела, то назначили 100 мг
Снизили с 6 до 4 мЕд/л
А потом и до 2,5 мЕд/л
К сожалению, беременность стала неразвивающейся.
Эндокринолог сказала, что это вряд ли из-за ттг, не насколько он был большим, чтобы такое произошло …
После аборта продолжаю прием эутирокс и контроль ттг каждые 3 месяца
Крайний раз (в конце декабря) мне назначили эутирокс дозировкой 77,5 мг (половина таблетки 125 мг)
На тот момент уже был ттг 1,5 мЕд/л, т4св - 12,8 пмоль/л
Эндокринолог сказала, что это отлично
Можно ещё понижать меньше 1 смело и спокойно
Продолжила пить 77,5
Вчера пришли результаты ттг 0,8 мЕд/л, Т4св 15,2 пмоль/л
На 18 марта назначен прием очный, подскажите, пожалуйста, мне стоит продолжить прием эутирокс в дозировке 77,5? Или это много уже?

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Половинка от 125-это 62.5
Наверно столько вы и пьете
И вы в целевом уровне
Продолжайте дальше эту дозу.
И теперь сдавайте ТТГ ,т4 свободный раз в полгода
Клиент
Елена Борисовна, да, точно!
это когда у меня кровь на ттг брали, сотрудники посчитали так в уме ? а я и не проверила за ними)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вы принимаете 62,5мкг (1/2 от 125мкг). Если беременность планируете в ближайшее время ,то можно оставить эту дозировку. Если в течении года не планируете,то снижайте до 50 мкг


Дополнительно сдайте вит д и ферритин(норма не менее 45)+оак,срб

Если планируете уже сейчас,то не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки,далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки далее до конца 16 нед
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Марина Сергеевна, добрый день!
Да, сотрудники ошиблись при расчете когда кровь брали)
Не стала за ними проверять))
Ферритин 27 мкг/л сдавала в декабре при нормах интерпретации 10-120. Думала, что нормально?
Гемоглобин тоже нормальный вроде 12,8 г/дл (11,7-15,5)
Про йодомарин сказали что мне он будет бестолку с щитовидкой моей, фолиевую пью и магнелис в6 каждый день
Эндокринолог, Врач УЗД
Йодомарин необходимо принимать во время планирования и в беременность для малыша

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Клиент
Софико Бежановна, поняла Вас! Спасибо большое!!!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы)
Эндокринолог
Здравствуйте, Эутирокс 125 мкг/с 1/2 таблетки это 62.5 мкг/с, по уровню ТТГ дозировка вам подходит, поэтому продолжайте принимать утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов .
УЗИ щитовидной железы ,если не проводили в течение года можно сделать .
ТТГ контроль через 6 месяцев .
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то ,это латентный или скрытый железодефицит ,другими словами ферритин - это белок который нужен для работы щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, добрый день!
Да, сотрудники ошиблись при расчете когда кровь брали)
Не стала за ними проверять))
Ферритин 27 мкг/л сдавала в декабре при нормах интерпретации 10-120. Думала, что нормально?
Гемоглобин тоже нормальный вроде 12,8 г/дл (11,7-15,5)
Эндокринолог
Я думаю, если 125 мкг/с Вы принимаете, то это 62.5 мкг/с.
Ферритин я бы рекомендовала пересдать, был низковат. При таком уровне лучше препараты железа в течение 2 месяцев, как белка для щитовидной железы недостаточно в таком количестве ( 27 как у Вас было)
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо, пересдам тогда. Спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ у вас в норме, доза достаточная. Проконтролируйте ТТГ ещё раз через 2 месяца. Если он будет в пределах 0,4 - 4,0, оставайтесь на этой дозе, контроль ТТГ 1 раз в год.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты, если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день!
Спасибо!
Да, ферритин 27 (диапазон в лаборатории 10-120) сказали мне сойдет ?
До Витамина д пока руки не дошли проверить, но пью 1000 мЕд в день. Правда, он всегда удается его пить, так как именно про него забываю ..
Эндокринолог
Низковатый был. Желательно ещё раз сдать на ферритин.
Если будет менее 45, то порекомендую вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Показатель гемоглобина чаще всего неинформативен. Достаточно часто гемоглобин в норме, а вот именно запасы железа в организме, за который отвечает ферритин снижены.
Эндокринолог
Профилактическая доза витамина д3 2000ме.

Если он у вас будет менее 30, то порекомендую вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо, попробую, спасибо!
Все-таки лучше капли использовать? Я пью таблетки детримакс
Эндокринолог
Масляные капли как правило эффективнее, лучше усваивается витамин д3.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Половинка от таблетки 125 мкг это 62,5 мкг.
ТТГ в норме, доза вам подходит, продолжайте принимать также.
Пересдайте ТТГ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, Марина Сергеевна, добрый день!
Да, сотрудники ошиблись при расчете когда кровь брали)
Не стала за ними проверять))

То есть можно раз в полгода? Необязательно каждые 3 месяца его сдавать? Ттг
Эндокринолог, Диетолог
ТТГ сейчас в референсе, значит доза подобрана, поэтому можно контролировать ТТГ через пол года.
Клиент
Гюльнар Видади кызы, поняла, спасибо большое!
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!?
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш ттг в норме поэтому продолжайте принимать так же, ттг можно поверить через 6 месяцев. Ферритин низкий должен быть не ниже 45, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если планировать беременность то ттг достаточно держать в пределах референсных значений. Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте!
Хорошо, спасибо!!!
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз? Огромные т3 и т4!
13 июня 2019
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
L-тироксин приём после нового образца анализа
14 августа 2019
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови младенца
6 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ТТГ не снизился
25 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидка и повышен ТТГ
23 сентября 2023
Ирина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел